韓學(xué)波　郭樂　廖國(guó)玲　楊華　王莉　徐廣賢

摘 要：通過將試劑盒研發(fā)及評(píng)價(jià)應(yīng)用到臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理論和實(shí)踐課程中，以及指導(dǎo)學(xué)生以試劑盒的研發(fā)及評(píng)價(jià)參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)等方面，旨在提高學(xué)生技能和研發(fā)意識(shí)，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)提高教師綜合教學(xué)能力、科研意識(shí)和能力，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 試劑盒研發(fā) 評(píng)價(jià) 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）01（c）-0162-02

隨著新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的設(shè)置，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科內(nèi)涵發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，在培養(yǎng)過程中更加注重技術(shù)屬性，這也對(duì)當(dāng)前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育提出了不少重要而緊迫的問題。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（Clinical Biochemistry Test）是以化學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)為學(xué)科基礎(chǔ)，主要研究與疾病診斷、治療和預(yù)防相關(guān)的生物化學(xué)標(biāo)志物及其檢測(cè)技術(shù)和方法的一門應(yīng)用性學(xué)科[1]。隨著自動(dòng)生化分析儀在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和推廣，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)試劑幾乎都采用成品試劑盒，因此生化檢驗(yàn)技術(shù)人員致力于對(duì)國(guó)內(nèi)外品種繁多的試劑盒的正確選擇及質(zhì)量控制、試劑盒的研究和開發(fā)顯得尤為重要。因此，本研究在前期研究的基礎(chǔ)上，探索試劑盒研發(fā)及評(píng)價(jià)在《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》理論和實(shí)踐課程中以及指導(dǎo)學(xué)生以試劑盒的研發(fā)及評(píng)價(jià)參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)等方面的應(yīng)用。

1 組建研究團(tuán)隊(duì)

成立以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主管院長(zhǎng)為技術(shù)指導(dǎo)，由5位在教學(xué)第一線、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教師組成研究團(tuán)隊(duì)，以臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理論為先導(dǎo)，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，突出學(xué)生試劑研發(fā)意識(shí)、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)以及對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的分析問題、解決問題的邏輯思維能力的培養(yǎng)。

2 具體做法

2.1 試劑盒研發(fā)及評(píng)價(jià)在《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程中的應(yīng)用研究

本研究主要根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2015年1月最新出版的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程的教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)大綱和考試大綱的要求，結(jié)合教學(xué)的實(shí)際，將試劑盒研發(fā)及評(píng)價(jià)在《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》理論及實(shí)踐課程中進(jìn)行應(yīng)用的研究。

2.1.1 理論課程中實(shí)施

之前的《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》課程中沒有專門的《試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)》這部分內(nèi)容，也把試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)忽視了，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上以及走上工作崗或者今后的科研工作中，都經(jīng)常用到試劑盒，試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)能力的缺乏極大的影響學(xué)生今后的工作。而設(shè)置為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)專業(yè)后，這一部分內(nèi)容也加入到了《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程中。因此，在理論課上加入《試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)》這部分內(nèi)容，通過試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)能力的鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生建立自己研發(fā)試劑盒的意識(shí)，初步培養(yǎng)試劑研發(fā)的能力，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和效果，對(duì)于學(xué)生今后的檢驗(yàn)工作及科研工作都是必要的。

理論課上，在《試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)》這部分內(nèi)容學(xué)習(xí)過程中給學(xué)生強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，是臨床醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)，而試劑盒的選擇和評(píng)價(jià)直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。試劑盒不但應(yīng)有完整牢固的包裝和詳盡的說明書，必要的情況下，還需要對(duì)其性能和特征指標(biāo)進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估。如測(cè)定的準(zhǔn)確度、精密度、干擾性、穩(wěn)定性，線性范圍等。

除了在《試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)》這部分內(nèi)容中外，在其他檢測(cè)項(xiàng)目的講解中，也在不斷的強(qiáng)化試劑盒的研發(fā)與評(píng)價(jià)的重要性。如在血總蛋白、血清蛋白、血糖、血脂、酶、血肌酐等的檢測(cè)，都要列出決定性方法、參考方法以及常規(guī)方法。在課堂上講述每種檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)方法和相應(yīng)的試劑盒，并將每種方法和試劑盒進(jìn)行比較，找出優(yōu)缺點(diǎn)，通過試劑盒的評(píng)價(jià)慢慢引導(dǎo)學(xué)生有試劑盒的研發(fā)意識(shí)。而且，未來也會(huì)不斷有新的檢測(cè)標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)，要檢測(cè)新的標(biāo)志物，也需要方法學(xué)去解決它，就需要不斷研發(fā)相應(yīng)的試劑盒來檢測(cè)。

通過理論課上講述《試劑盒的選擇與評(píng)價(jià)》這部分內(nèi)容，并對(duì)方法及試劑盒進(jìn)行比較分析，學(xué)生慢慢建立了正確選擇檢測(cè)方法和試劑盒研發(fā)的意識(shí)。擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面，并逐步培養(yǎng)學(xué)生試劑盒研發(fā)的能力。

2.1.2 實(shí)踐課程中實(shí)施

在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)踐是對(duì)理論的加深理解，實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)比理論教學(xué)時(shí)數(shù)多[2]，為了讓學(xué)生在實(shí)踐課上很好的掌握試劑盒的選擇和評(píng)價(jià)內(nèi)容，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)90%的實(shí)驗(yàn)都是使用試劑盒，還增加了學(xué)生自制試劑盒的實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生明白試劑盒研發(fā)的基本內(nèi)容和步驟。在鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)了學(xué)生試劑盒的研發(fā)能力。

又通過開展重復(fù)性實(shí)驗(yàn)、回收實(shí)驗(yàn)等評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)變異系數(shù)，回收率等結(jié)果，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握如何選擇和評(píng)價(jià)試劑盒。如：在實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生在利用雙縮脲試劑法檢測(cè)血總蛋白后，讓學(xué)生嘗試自己配置雙縮脲試劑，然后進(jìn)行試劑盒的評(píng)價(jià)，讓學(xué)生知其然知其所以然。培養(yǎng)學(xué)生試劑盒研發(fā)意識(shí)和能力，更大一部分依賴于實(shí)踐教學(xué)。同時(shí)也提高來教師的綜合教學(xué)能力，做到了教學(xué)相長(zhǎng)。

2.2 指導(dǎo)學(xué)生以試劑盒的研發(fā)及評(píng)價(jià)參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)

將試劑盒研發(fā)及評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，可全面提高學(xué)生的科研素質(zhì)，還可能產(chǎn)生新的試劑盒，創(chuàng)造一定的社會(huì)價(jià)值。具體操作如下：在輔助學(xué)生參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)時(shí)，給予試劑盒研發(fā)傾向性提示。老師將給予全方位幫助，包括資料提供、專利查詢、原材料準(zhǔn)備、儀器準(zhǔn)備、方法指導(dǎo)、臨床驗(yàn)證等，使學(xué)生的課題能順利進(jìn)行。在前期教學(xué)探索的基礎(chǔ)上，今年學(xué)生已將試劑盒研發(fā)及評(píng)價(jià)為主題成功申報(bào)校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性課題1項(xiàng)。

3 應(yīng)用效果分析

本研究結(jié)合教學(xué)的實(shí)際，以從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)實(shí)用性專門人才為目標(biāo)，以加強(qiáng)科研意識(shí)、創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力為突破口，以提高學(xué)生臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育水平為出發(fā)點(diǎn)，通過試劑盒的研發(fā)和評(píng)價(jià)貫穿教學(xué)，理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。要完成試劑盒的研發(fā)和評(píng)價(jià)，學(xué)生必須具備堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)及高效的動(dòng)手能力，以及全面的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、結(jié)果分析的能力及各方面關(guān)系協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力，拓寬學(xué)生的就業(yè)范圍。此外，也提高教師綜合教學(xué)能力、科研意識(shí)和能力，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐克前，王曉春，羅建新，等.臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)教育史話[J].生命的化學(xué)，2014，34（2）：225-231.

[2] 韓學(xué)波，魏軍，徐廣賢，等.以臨床應(yīng)用兼過程為導(dǎo)向的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程評(píng)價(jià)體系的建立與實(shí)踐[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，13（12）：1973-1974.