■評論人：劉洪清

習(xí)近平總書記指出，時(shí)代是出卷人，我們是答卷人，人民是閱卷人。在2016年全國兩會(huì)期間，李克強(qiáng)總理承諾“爭取用兩年時(shí)間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)?！?017年政府工作報(bào)告再次提出“在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算”。

為解決異地就醫(yī)中的“墊支”和“跑腿”痛點(diǎn)，2017年，以建機(jī)制、筑平臺(tái)、搭網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)管理、精服務(wù)的異地就醫(yī)“改革攻略”開啟了“合縱連橫”的“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”，從政策設(shè)計(jì)、系統(tǒng)建設(shè)、經(jīng)辦體系建設(shè)、“一卡通用”等多個(gè)層面推進(jìn)，以登記備案為入口，持卡就醫(yī)為載體，出院結(jié)算為出口的“人員流、信息流、業(yè)務(wù)流、資金流”全程聯(lián)通、線上流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算的多向互通。

目前，這場跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算攻堅(jiān)之戰(zhàn)已取得突破性的進(jìn)展，人力資源和社會(huì)保障部門向人民交出了一份答卷——全國所有統(tǒng)籌地區(qū)、千百家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、近萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被聯(lián)結(jié)起來,織成了異地就醫(yī)直接結(jié)算這張公共服務(wù)的大網(wǎng)。

中國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中分布在北京、上海和廣州這三大城市，三地在“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”中克難攻堅(jiān)、率先垂范、相互協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了從區(qū)域協(xié)同到全國一盤棋，打通直接結(jié)算“最后一公里”，以“變”求“便”的創(chuàng)新改革實(shí)踐，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源服務(wù)全國。未來，異地就醫(yī)需求會(huì)進(jìn)一步釋放，異地就醫(yī)直接結(jié)算這條“高速公路”是否會(huì)擁擠堵塞，北上廣等大城市的醫(yī)療資源是否“被擠占”將接受實(shí)踐的考驗(yàn)，同樣，囿于人力緊缺的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也會(huì)面臨更大的壓力。

未來，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算應(yīng)從擴(kuò)大定點(diǎn)數(shù)量的外延向提升結(jié)算質(zhì)量的內(nèi)涵拓展?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”思維，優(yōu)化暢通異地就醫(yī)備案入口服務(wù)，通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP等多種方式實(shí)現(xiàn)備案；基于共建共治共享理念，建立以問題導(dǎo)向、部門聯(lián)動(dòng)、集體協(xié)同的快速響應(yīng)機(jī)制，通過搭建高度靈活、響應(yīng)迅速的指揮調(diào)度平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、全程跟蹤、快速調(diào)解、即時(shí)處置各種突發(fā)性疑難雜癥，提升直接結(jié)算效率；通過強(qiáng)化智能化監(jiān)控，探索更加科學(xué)的支付方式改革，積極推進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和分級診療體系建設(shè)。D