鄧志平

【摘 要】目的：觀察高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：在2016年7月至2017年7月，選取我院老年高血壓患者104例，均分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予高血壓健康管理方案，觀察患者治療依從性及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者治療依從性比對照組好，生活質(zhì)量比對照組高，P<0.05。結(jié)論：給予老年高血壓患者高血壓健康管理方案，能提高患者治療依從性，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓健康管理方案；高血壓；依從性；生活質(zhì)量

Abstract Objective： to observe the effect of hypertensive health management on compliance and quality of life in elderly patients with hypertension. Methods ： in July 2016 to July 2017， selected from 104 cases of senile hypertension patients， were divided into control group and observation group， control group given routine health education， observation group was given health management solutions， hypertension treatment compliance and quality of life were observed. Results： the treatment compliance of the observation group was better than the control group， and the quality of life was higher than that of the control group， P< 0.05. Conclusion： the treatment of hypertension in elderly patients with hypertension can improve the treatment compliance， improve the quality of life and be worth applying.

Key words： hypertension health management plan； High blood pressure. Compliance； The quality of life

【中圖分類號】 R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-292-01

動(dòng)脈血壓持續(xù)升高的主要表現(xiàn)就是高血壓，高血壓是一種慢性疾病，常發(fā)病于老年人，老年人身體狀況較為復(fù)雜，身體機(jī)能退化嚴(yán)重，免疫力及抵抗力較弱，如果不對其血壓進(jìn)行有效的控制，將會引起重要臟器的并發(fā)癥[1]。所以，有效控制高血壓對老年高血壓患者具有重要意義。很多高血壓患者缺乏相關(guān)高血壓健康知識，自我護(hù)理能力及健康管理能力較差，導(dǎo)致患者治療依從性差，得不到有效的治療，降低了生活質(zhì)量。所以，為了使老年高血壓患者血壓得到有效控制，本文在2016年7月至2017年7月，選取我院老年高血壓患者104例，觀察高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年7月至2017年7月，選取我院老年高血壓患者104例，分為對照組52例，觀察組52例，對照組男27例，女25例，年齡64歲至79歲，平均年齡（68.5±3.8）歲，高中及以上學(xué)歷30例，高中以下學(xué)歷22例，收縮壓（164.8±11.2）mmHg，舒張壓（94.6±7.3）mmHg。觀察組男29例，女23例，年齡65歲至78歲，平均年齡（66.9±3.9）歲，高中及以上學(xué)歷32例，高中以下學(xué)歷20例，收縮壓（164.3±11.5）mmHg，舒張壓（93.3±7.1）mmHg?；颊呔?，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者血壓最高為200mmHg至300mmHg；治療依從性差。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肌梗死者；精神疾病史者；認(rèn)知障礙者。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)健康教育，向患者講解高雪壓的相關(guān)知識，護(hù)理人員可以給患者及家屬發(fā)放宣傳手冊，讓患者及家屬進(jìn)行了解與學(xué)習(xí)。將可能會引起高血壓的危險(xiǎn)因素及高血壓的危害告訴患者，讓患者在日?；顒?dòng)中盡量避免危險(xiǎn)因素。告訴患者控制高血壓的重要性，讓患者意識到高血壓的治療是終身性的，必須給予綜合治療才更有利于保證治療效果，讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高治療信心，以積極的心態(tài)面對治療。了解降壓藥物可能會引起的不良反應(yīng)，并告訴患者正常的反應(yīng)。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

觀察組給予高血壓健康管理方案，具體內(nèi)容：①對高血壓患者的健康情況進(jìn)行測評，建立患者個(gè)人檔案，在健康管理的整個(gè)過程中做好記錄并歸檔，這樣有利于患者在以后能對自己的健康檔案進(jìn)行查看，掌握病情變化，有利于患者血壓的有效控制。②通過對患者健康情況的測評，根據(jù)患者具體情況給予針對性健康管理方案。首先，要詢問患者及家屬有關(guān)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，對患者的病因及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，囑咐患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑、按時(shí)服藥。在日常生活中，高血壓患者還要注意飲食及鍛煉，在飲食方面，加大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，控制每天鹽與食用油的攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌煙酒，確保睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量，保持良好的精神狀態(tài)。在鍛煉方面，為患者制定合理的鍛煉計(jì)劃，有利于保證血壓控制的有效性，提高患者治療依從性[2]。教會患者自測血壓的方法，告訴患者及家屬家庭自測血壓的重要性，為了提高血壓測量的準(zhǔn)確性，需要對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，早晚測量血壓，測量2次到3次，隔1分鐘測一次。③對患者進(jìn)行隨訪，根據(jù)患者血壓控制情況調(diào)整健康管理方案，隨訪時(shí)，需要重點(diǎn)注意的是患者遵醫(yī)囑情況、營養(yǎng)情況、鍛煉、自我管理意識等。通過隨訪，將患者情況記錄在健康管理檔案中，對每一名患者的身心健康進(jìn)行全面的了解與掌握，促進(jìn)患者康復(fù)。④對高血壓患者進(jìn)行不同形式的健康教育，定期對患者進(jìn)行教育，告訴患者高血壓的控制方法，心血管疾病的預(yù)防措施以及其他有利于身體健康的方法[3]。為了提高健康教育的專業(yè)性，可以邀請權(quán)威性的心血管疾病專家對患者進(jìn)行健康教育。在健康教育的過程中，不僅要重視疾病預(yù)防和治療，還要促進(jìn)患者樹立生活自信心，學(xué)會自我管理及我心理調(diào)整，有效控制高血壓，提高治療效果，促進(jìn)患者健康。

1.3 觀察指標(biāo) 治療依從性、軀體功能、社會功能、心理功能。采用生活質(zhì)量量表評價(jià)患者生活質(zhì)量，評分越高，患者生活質(zhì)量越好。通過評分的方式評定患者依從性，總分100分，評分90分至100分為完全依從，60分至90分為不完全依從，60分以下為不依從，評分越高，患者依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS20.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，將P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對比 觀察組患者治療依從性比對照組好，P<0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比 觀察組患者軀體功能評分、社會功能評分、心理功能評分比對照組高，P<0.05，見表2。

3 討論

老年人是高血壓的主要患病人群，同時(shí)高血壓還會引起一系列腦血管疾病，這也成為了導(dǎo)致老年人死亡的主要疾病。很多老年高血壓患者在自我管理方面存在很大不足，血壓控制率較低，并且治療依從性較差，導(dǎo)致患者無法有效控制血壓，影響正常生活，降低了生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者血壓管理質(zhì)量不高，所以，對老年高血壓患者進(jìn)行有效的高血壓健康管理措施是非常重要的。

高血壓健康管理方案在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果較好。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者治療依從性比對照組好，生活質(zhì)量比對照組高，P<0.05。原因如下：老年高血壓患者對高血壓的認(rèn)識程度較低，在降壓藥服用過程中，如果病情有了好轉(zhuǎn)，患者就會出現(xiàn)自行停藥、減藥的情況，這就對高血壓的有效控制造成了影響，所以，提高患者的高血壓的認(rèn)識，提高自我管理能力顯得十分重要。高血壓健康管理方案提高了患者健康管理的科學(xué)性，對患者錯(cuò)誤的疾病知識及錯(cuò)誤的健康觀念進(jìn)行糾正，詳細(xì)的了解患者病情及狀態(tài)，讓患者意識到身邊的危險(xiǎn)因素，有效提高高血壓患者自我管理能力，為其建立健康檔案，通過合理的計(jì)劃，針對性的對患者進(jìn)行全面管理。本文研究中，通過給予患者高血壓健康管理方案，將健康教育與藥物治療相結(jié)合，給予患者綜合性的治療，提高患者治療依從性，按照醫(yī)囑服藥，積極配合治療，保證了治療效果，康復(fù)率較高，促進(jìn)了患者恢復(fù)。做好家庭自測血壓，能使患者及時(shí)掌握自身血壓情況。

所以，給予老年高血壓患者高血壓健康管理方案，能有效控制患者血壓，提高治療依從性，獲得較好的生活質(zhì)量，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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