葉素勤

【摘 要】目的：研究胺碘酮治療快速心律失常的臨床效果。方法：本次研究選取的研究對象為本院收治的快速心律失?；颊撸瑢?0例患者根據(jù)治療方法的不同分為對照組（常規(guī)治療）和觀察組（加用胺碘酮治療），40例/組。將兩組快速心律失常患者的各項臨床指標進行比對。結果：觀察組快速心律失?；颊咧委熀蟮男穆?、血壓水平以及不良反應發(fā)生率均比對照組低（P<0.05）。結論：快速心律失?；颊邞冒返馔委熆捎行Э刂菩穆屎脱獕核?，具有較高的臨床用藥安全性。

【關鍵詞】快速心律失常；胺碘酮；臨床效果

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-102-02

前言

快速心律失常是常見的心內科急診疾病[1]，病情危急且嚴重，以呼吸急促、心前區(qū)疼痛等為主要癥狀，嚴重者甚至可能出現(xiàn)猝死[2]，因此采用快速、有效的方法控制患者的病情對于患者的生命安全具有重要意義。擇取我院收治的快速心律失?；颊?0例開展本次研究，目的在于分析胺碘酮的有效性，正文詳細內容如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象：在2016年8月至2017年7月選取所在科室80例進行資料統(tǒng)計分析，根據(jù)治療時間的差異分為對照組、觀察組。

觀察組（n=40）

性別：25例男性，15例女性；年齡范圍：以33歲為下限值，以80歲為上限值，年齡平均值（49.58±10.55）歲。原發(fā)疾?。悍卧葱孕呐K病6例，原發(fā)性高血壓11例，冠心病17例，其他不明原因的快速心律失常患者6例。

對照組（n=40）

性別：27例男性，13例女性；年齡范圍：以35歲為下限值，以79歲為上限值，年齡平均值（50.03±10.22）歲。原發(fā)疾?。悍卧葱孕呐K病8例，原發(fā)性高血壓12例，冠心病16例，其他不明原因的快速心律失常患者4例。

對照組及觀察組研究對象之間對比一般資料的差距微小（P>0.05），具有科學對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法—常規(guī)治療 予以本組患者常規(guī)藥物進行強心和對癥治療，促進心肌血供提高和水電解質、酸堿保持平衡。

1.2.2 觀察組方法—加用胺碘酮治療 在進行常規(guī)治療的同時，予以本組患者胺碘酮治療。在葡萄糖溶液30ml中加入胺碘酮150mg，采用靜脈推注的給藥方式，控制注射速度，以10min左右為宜，每天的劑量需<1g。再以0.1-0.6mg/min的速度靜脈滴注胺碘酮，一天三次，當患者的心率降低后，改換胺碘酮服用方式，每次口服胺碘酮200mg，一日三次。

1.3 觀察指標

（1）在治療前和治療后及檢測兩組快速心律失?；颊叩难獕核胶托穆?。

（2）統(tǒng)計兩組患者用藥后發(fā)生的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 計數(shù)資料和計量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05提示組間數(shù)據(jù)對比差別較大。

2 結果

2.1 心率和血壓水平 觀察組快速心律失?；颊咧委熐暗男穆屎脱獕核酵瑢φ战M相比差異無統(tǒng)計學意義，兩組患者在經(jīng)過治療后上述治療均有改善，且觀察組的改善幅度明顯更大，統(tǒng)計學具有意義。

見表1所示：

2.2 不良反應發(fā)生情況 兩組快速心律失?；颊呔霈F(xiàn)了低血壓、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等不良反應，且明顯是觀察組患者的不良反應發(fā)生情況更少（P<0.05）。

如表2：

3 討論

快速心律失常是心血管系統(tǒng)疾病的危急重癥[3]，指的是患者的心率超過120次/min，其發(fā)生發(fā)展同心肌復極過程、沖動產生異常、沖動傳導障礙等因素有關，會嚴重威脅患者的生命健康。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，在臨床上應用廣泛，具有起效快、療效穩(wěn)定且安全性高的優(yōu)勢[4]。胺碘酮能夠結合血漿中的白蛋白，生物利用度為百分之五十，且血藥濃度穩(wěn)定，對患者的血流動力學、心臟有效不應期不會產生明顯的影響[5]，另外心肌的自律性也不會隨之降低。胺碘酮應用在快速心律失?；颊叩闹委熤校軌驅π呐K多種離子通道以及α、β腎上腺素受體進行抑制，使其傳導性減弱，可抑制心肌復極過程，促進動作電位時程增加，可擴張冠狀動脈，促進冠脈血流量、心肌耗氧量降低，從而控制心律失常癥狀以及增強血流動力學的穩(wěn)定性。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組快速心律失?；颊咧委熀蟮男穆剩?5.11±5.32次/min）、舒張壓（82.08±6.54mmHg）、收縮壓（120.08±10.69mmHg）與對照組相比更具優(yōu)勢（P<0.05），且不良反應發(fā)生率（10.00%）更低。

總而言之，胺碘酮是治療快速心律失常的有效藥物，能夠在短時間內對患者的心率和血壓水平進行改善，且可減少不良反應，臨床有效性和安全性均較高。

參考文獻

[1] 吉孝祥，胡建兵.急診應用胺碘酮治療快速心律失常的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：66-67.

[2] 姜振中.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（14）：154-155.

[3] 吳剛，WUGang.胺碘酮治療急診冠心病快速心律失常臨床研究[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學，2016，4（3）：141-143.

[4] 段瓊.胺碘酮在急診冠心病快速心律失常中的有效性探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（7）：126-128.

[5] 全坤，藍應科，藍春.快速型心律失常應用胺碘酮急診治療的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1227-1228.