李光穎

【摘 要】目的：分析溫針灸聯(lián)合電針療法治療肩周炎患者的效果。方法：本文所選50例肩周炎患者均為我院2016年8月至2017年10月所收治，全部患者均給予溫針灸聯(lián)合電針療法治療，觀察分析臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療患者臨床治療總有效為100.0%（50/50）；患者治療后的肩關(guān)節(jié)功能評分顯著高于治療前，VAS評分顯著低于治療前，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用溫針灸聯(lián)合電針療法治療肩周炎患者能取得比較顯著的效果，能對其肩關(guān)節(jié)功能進行顯著改善，對其疼痛程度進行有效緩解，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】溫針灸；電針療法；肩周炎

Abstract Objective： to analyze the effect of warm acupuncture combined with electroacupuncture on patients with periarthritis of shoulder. Methods： in this paper， we selected 50 patients with periarthritis of shoulder were from August 2016 to October 2017 were analyzed， all patients were given warm acupuncture cupping therapy， analyze the clinical therapeutic effect. Results： the total effective treatment was 100.0% （50/50）. The score of shoulder joint function after treatment was significantly higher than before treatment， and the VAS score was significantly lower than before treatment， and the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion： using temperature with acupuncture cupping therapy for periarthritis of shoulder were able to obtain significant effect， can the shoulder joint function were improved significantly， effectively alleviate the pain degree， have clinical application value.

Key words： warm acupuncture； Electroacupuncture； Periarthritis of shoulder

【中圖分類號】 R969 .4 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-015-01

肩周炎是指肩關(guān)節(jié)囊和肩關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)損傷、退行性病變而導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥，患者的臨床表現(xiàn)主要為肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等，會對其工作和生活造成嚴重影響，讓其生活質(zhì)量顯著降低[1]。肩周炎發(fā)病初期的臨床癥狀并不明顯，患者容易忽視而導(dǎo)致其措施最合理的救治時間，在患者臨床癥狀比較顯著后，其肩關(guān)節(jié)周圍組織已出現(xiàn)廣泛性粘連，進而對臨床療效造成影響[2]。現(xiàn)階段臨床中在對肩周炎患者進行治療時，中醫(yī)針灸療法的應(yīng)用非常廣泛，其臨床治療效果也得到了廣泛認可和肯定，然而有關(guān)具體方案的制定還存在爭議。本研究主要分析了溫針灸聯(lián)合電針療法治療肩周炎患者的效果，現(xiàn)做如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文所選50例肩周炎患者均為我院2016年8月至2017年10月所收治。納入標準：滿足肩周炎的相關(guān)診斷標準[3]，患者或者其家屬簽署知情同意書。排除標準：外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位的患者；精神疾病患者、惡性腫瘤患者、嚴重臟器功能障礙患者；近1個月內(nèi)接受激素類藥物和鎮(zhèn)痛類藥物治療的患者。全部50例患者中，21例男性，29例女性；患者年齡為42-76歲，平均年齡為（52.3±5.6）歲；病程為1-24個月，平均病程為（18.7±6.2）個月。

1.2 方法 全部患者均給予溫針灸聯(lián)合電針療法治療，穴位選擇阿是穴、臂臑穴、肩貞穴和肩井穴。首先應(yīng)協(xié)助患者選擇合理的體位，讓患處得以充分暴露，選擇規(guī)格為0.25*40mm的華佗牌依從性針灸針，按照患者的疼痛情況局部選穴，選擇華佗牌SDZ-II型電針治療儀，在電針柄上將2組輸出端連接好。選擇疎密波，輸出強度應(yīng)該以患者耐受為宜。選擇規(guī)格為0.40*50mm的華佗牌一次性針灸針，進針位置為患者肩周壓痛最顯著處，以患者存在酸脹感為宜，選擇長度大約為2.0cm的藥用艾條段，降低插在針柄上，點燃艾條下端進行施灸，直到艾條燃盡。在出針時應(yīng)將針孔搖大。每天1次，留針時間為半小時。全部患者均給予為期20天時間的治療。

1.3 臨床觀察指標 ①根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》來對臨床效果進行判斷[4]：患者體征、癥狀徹底消失，6個月以上沒有復(fù)發(fā)則表示治愈；患者體征、癥狀顯著緩解則表示好轉(zhuǎn)；患者體征、癥狀沒有變化則表示無效。②選擇《肩周炎康復(fù)體療功能評定方案》來評估患者的肩關(guān)節(jié)功能，分值為0-360分，患者分值越高則表示其肩關(guān)節(jié)功能越理想；選擇視覺模擬評分法（VAS）來對患者的疼痛程度進行評估，分值為0-10分，患者分值越高則表示其疼痛程度越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計本實驗相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，計量資料則選擇t檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效觀察 經(jīng)為期20天時間的治療，全部50例患者中，40例患者治愈，10例患者好轉(zhuǎn)，0例患者無效，臨床治療總有效率為100.0%（50/50）。

2.2 治療前后的肩關(guān)節(jié)功能評分和VAS評分觀察 患者治療后的肩關(guān)節(jié)功能評分顯著高于治療前，VAS評分顯著低于治療前，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

肩周炎是臨床中發(fā)生率較高的一種慢性炎性病變，現(xiàn)階段臨床中有關(guān)肩周炎的發(fā)病機制還并不清楚，臨床中也缺乏有效的治療方法。中醫(yī)學(xué)將肩周炎納入到“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”等范疇，主要是因為筋失所養(yǎng)、腎精虧虛、氣血不足，或者是外感風寒之邪而引起筋脈拘攣、經(jīng)脈閉阻，最終導(dǎo)致肩周炎[5]；所以在實際的臨床治療中應(yīng)堅持溫經(jīng)通絡(luò)、止痛散寒和行氣活血的原則。

采用溫針灸治療能溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，不但能對機體的氣血循環(huán)進行調(diào)節(jié)，同時還能對局部血液循環(huán)進行改善，讓痛閾顯著提高，進而讓肩周炎患者的疼痛程度有效減輕。艾草在燃燒后會形成抗氧化物質(zhì)，通過灸熱而滲入到組織發(fā)揮作用，除此之外熱量還能讓傳導(dǎo)效果提高，通過腧穴特殊性滲入到筋骨、臟腑甚至全身，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，最終來對疾病進行治療。電針療法作為針灸療法之一，在臨床中的應(yīng)用非常廣泛，其特點主要為安全性高、操作簡單方便等。電針治療雖然能有效避免患者出現(xiàn)燙傷，但是療效卻不如溫針灸。聯(lián)合應(yīng)用溫針灸和電針療法，充分發(fā)揮兩種治療方法的優(yōu)點，彌補不足之處，進而讓臨床療效顯著提高。本研究中，經(jīng)治療患者臨床治療總有效為100.0%（50/50）；患者治療后的肩關(guān)節(jié)功能評分顯著高于治療前，VAS評分顯著低于治療前，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，采用溫針灸聯(lián)合電針療法治療肩周炎患者能取得比較顯著的效果，能對其肩關(guān)節(jié)功能進行顯著改善，對其疼痛程度進行有效緩解，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2] 姜洪凱.溫針灸與電針治療肩周炎的療效和鎮(zhèn)痛作用對比分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（5）：15.

[3] 卿鵬，胡靜.肩三針溫針灸配合遠端穴位透刺治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效觀察[J].上海針灸雜志，2013，32（10）：855-856.

[4] 喻霜，程紅霞.透刺溫針配合功能鍛練治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床研究[J].河南中醫(yī)，2014，34（1）：125-127.

[5] 岑寶盈，曲崇正.推拿配合溫針灸治療肩周炎37例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（8）：57-58.