黃靜

【摘 要】目的：探討柴芩溫膽湯聯(lián)合生脈散治療睡眠障礙的效果。方法：選取2016年7月-2017年9月我院收治的睡眠障礙患者40例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用生脈散治療，研究組應(yīng)用柴芩溫膽湯聯(lián)合生脈散治療。結(jié)果：研究組干預(yù)效果好于對照組（P<0.05），研究組的不良反應(yīng)明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在睡眠障礙的治療過程當(dāng)中，柴芩溫膽湯聯(lián)合生脈散的治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】柴岑溫膽湯；生脈散；睡眠障礙；聯(lián)合治療

【中圖分類號】R271.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

隨著社會的不斷發(fā)展，手機(jī)等設(shè)備越來越重要，低頭族越來越多，致使很多的人患有睡眠障礙，當(dāng)然，引起睡眠障礙的原因有很多，比如在一段時間內(nèi)處在高度的壓力之下、患病后因?yàn)樯眢w虛弱、很長時間進(jìn)行超負(fù)荷的腦力活動等而導(dǎo)致睡眠障礙，曾經(jīng)有一位睡眠中心的專家說，在我國有很多患有睡眠障礙的人群，甚至大大超過了世界上的睡眠障礙率[8]。我院在睡眠障礙治療過程當(dāng)中，使用柴芩溫膽湯聯(lián)合生脈散進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年9月我院收治的睡眠障礙患者40例，其中女性患者29例，男性患者11例，年齡為17-83歲，病程長的有四年，短的只有一個月；其中被診斷為重度失眠的有5例，中度失眠的有10例，輕度失眠的多達(dá)15例。失眠的原因源起于人的內(nèi)臟以及人的身體平衡，失眠往往會引起多夢，或者是黑夜中突然驚起，心情煩躁不安容易發(fā)脾氣，嚴(yán)重者甚至還會引起惡心嘔吐[7]。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

針對不同的患病程度，以及不同的患者體質(zhì)，需要采用不同劑量的藥物。對于重度失眠的患者來說，劑量大不一定有效果，對于輕度以及中度患者藥劑一定要緩和，采用柴岑溫膽湯結(jié)合生脈散進(jìn)行治療，對于柴岑溫膽湯一定要用水煎，然后服用，服用方法是患者吃過晚飯后一次，在睡覺前服藥一次，2次/天，在服藥期間一定要保證不能熬夜，并且在睡覺前不可以吃任何的食物以及不利于睡眠的飲料，例如咖啡、茶等，可以適當(dāng)喝一杯熱牛奶，盡量要做到早睡早起，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，患者也可以選擇在睡覺前用溫水泡腳以達(dá)到最好的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，睡眠的時間增加2個小時以上。有效：患者的失眠癥狀稍微減輕，每晚的睡眠時間增加不到兩個小時。無效：在服用藥物后患者的失眠狀況沒有改善甚至還有增重的狀況，有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)應(yīng)用（%），計量資料應(yīng)用t檢測（），以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組與研究組進(jìn)行比較，治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

研究組與對照組進(jìn)行比較，研究組的不良反應(yīng)明顯低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

對于現(xiàn)在社會來說，失眠越來越常見，失眠人群也越來越大，甚至在醫(yī)院的每日就診量中占有很大的比率[5]。如果一個人長期失眠的話，在日常生活中會引起大腦的紊亂，脾氣煩躁影響生活的質(zhì)量，對于一個沒有睡眠障礙的人來說，每晚的睡眠量絕對不可以少于6個小時，一旦患有睡眠障礙則會對身體產(chǎn)生或大或小的危害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。在中國醫(yī)學(xué)看來，人一旦患病的話必然要追究到人的身體平衡，尤其是內(nèi)臟的平衡，由于心神不寧而導(dǎo)致失眠，并且發(fā)病的原因多半會牽扯多個內(nèi)臟器官[3]。隨著失眠人群的年輕化，越來越多的年輕人患有睡眠障礙，無論身體還是精神都遭受著失眠的折磨，越想睡覺越睡不著覺，甚至有些人對治療失眠失去信心，而這種恐懼害怕的心里不利于失眠障礙的治療。中醫(yī)和西醫(yī)對于治療失眠障礙有著不同的方法，西方醫(yī)學(xué)一般采用鎮(zhèn)靜藥物，有的嚴(yán)重的會使用安眠藥，在一定程度上結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的作息時間，雖然在一定程度上會達(dá)到治療效果，患者的失眠在服藥初期會達(dá)到較好的轉(zhuǎn)變，但長期服用藥物，還給身體帶來很大的副作用。對于中醫(yī)來說，就會更加重視患者的整體治療，考慮患者的身體平衡，所以在治療睡眠障礙上有著獨(dú)特的優(yōu)勢[1]。

早在古代醫(yī)學(xué)書中就有這失眠的記載，把其括為不能夠正常的睡眠。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，為失眠定義了類似的特點(diǎn)，即不能夠輕易睡眠、醒來后不容易入睡、睡之后很容易驚醒、甚至徹夜不能夠睡覺等特點(diǎn)。對我院門診接待患者量來看，患有睡眠障礙的人群越來越年輕化，有年齡大的，也有年齡小的，小的甚至是尚處于小學(xué)的學(xué)生，對于再大一點(diǎn)的患者中，我們見到的大多是知識女性。不論是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)家還是我國的古老中醫(yī)都有著同樣的見解，那就是失眠一定有其原因，這個原因大多為患者的內(nèi)臟器官是否平衡，是否陰陽失去平衡，是否經(jīng)歷過一件或者多件打擊事件，這個事件對于身心有著傷害[2]。 所以對于臨床醫(yī)學(xué)來說，治療失眠會從患者的心臟、脾臟、肝臟等出發(fā)尋找病因，或者說一段時間內(nèi)如果心情郁結(jié)也會導(dǎo)致失眠，柴岑溫膽湯治療失眠的療效明顯，其中的生脈散對于患者的精神具有撫慰的作用，可以修心靜氣，改善患者的心慌心煩以及乏力的狀況[6]。采用從心理疏導(dǎo)到藥物的治療方法，從根本上解決睡眠障礙，提高患者的睡眠質(zhì)量。

綜上所述，在睡眠障礙治療過程當(dāng)中，柴岑溫膽湯聯(lián)合生脈散治療效果理想，不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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