1 首爾一醫(yī)院急診室接到爆炸威脅

2018年3月19日，韓國(guó)首爾新村一醫(yī)院急診室接到爆炸物威脅報(bào)告，警方、救助隊(duì)和軍方聯(lián)合出動(dòng)，展開搜索調(diào)查工作。

2 德國(guó)柏林醫(yī)院試運(yùn)行自動(dòng)駕駛穿梭巴士

2018年3月26日，德國(guó)柏林一輛自動(dòng)駕駛穿梭巴士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向媒體展示試運(yùn)行。該巴士由Charite醫(yī)院與當(dāng)?shù)毓还韭?lián)合運(yùn)營(yíng)，將極大方便患者就醫(yī)。

3 第三十屆國(guó)際醫(yī)療儀器設(shè)備展覽會(huì)開幕

2018年3月23日，為期3天的第三十屆國(guó)際醫(yī)療儀器設(shè)備展覽會(huì)在北京國(guó)家會(huì)議中心開幕，本屆展覽以“智慧醫(yī)療，點(diǎn)亮健康”為主題，展出醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備、臨床檢驗(yàn)及基礎(chǔ)設(shè)備、手術(shù)、急救、診療室等設(shè)備。展會(huì)以高端化和學(xué)術(shù)權(quán)威化為宗旨，致力于打造醫(yī)療健康行業(yè)獨(dú)具創(chuàng)新性、智能化的交流展示平臺(tái)。

2018年3月14日，浙江省東陽(yáng)市橫店文榮醫(yī)院門診大廳內(nèi)，一位醫(yī)生在工作間隙彈鋼琴，優(yōu)美的旋律，不時(shí)吸引前來就診的市民駐足聆聽。院長(zhǎng)陳志興介紹，在眾多患者心目中，到醫(yī)院就診的過程是比較壓抑的，為改善就醫(yī)氛圍，在他的倡議下，醫(yī)護(hù)人員自發(fā)集資購(gòu)買捐贈(zèng)了這架安裝有自動(dòng)演奏系統(tǒng)的鋼琴。

Policy政策

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)出臺(tái)公立醫(yī)院改革新措施

2018年3月20日，國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》，就鞏固改革成果、持續(xù)深化改革發(fā)布了一系列新措施。

《通知》指出，公立醫(yī)院綜合改革是保障和改善民生的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重。目前，公立醫(yī)院已全面推開綜合改革，全部取消藥品加成，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，取得了重大階段性成效。但公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及深刻的利益調(diào)整，仍面臨一些困難和挑戰(zhàn)，重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革亟須深化，醫(yī)務(wù)人員積極性有待進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。

主要內(nèi)容

全面推行以按病種付費(fèi)?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，2018年國(guó)家統(tǒng)一確定100個(gè)以上的病種，指導(dǎo)各地推進(jìn)實(shí)施。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)，完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，提高公立醫(yī)院自我管理、控制成本的積極性。

控制醫(yī)療費(fèi)用不搞“一刀切”。《通知》要求，持續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2018年，繼續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。各地要根據(jù)近年來省、地市、縣級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況，科學(xué)設(shè)定年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制指標(biāo)，逐級(jí)分解到各地市、縣。

7月底前各省制定現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方案。2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局屬管醫(yī)院以及全國(guó)20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院、10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定工作。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。

2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。各級(jí)各類公立醫(yī)院要嚴(yán)格按照功能定位提供服務(wù)，將落實(shí)功能定位、體現(xiàn)公益性改革發(fā)展指標(biāo)與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、薪酬水平和績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

Good News好消息

國(guó)內(nèi)首批智能醫(yī)學(xué)專業(yè)將招生

2018年3月21日，教育部正式公布了2017年度普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置備案和審批結(jié)果。南開大學(xué)、天津大學(xué)分別獲批創(chuàng)辦“智能醫(yī)學(xué)工程”本科新專業(yè)，這將是全國(guó)首個(gè)智能方向的醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)。

北京為醫(yī)療科創(chuàng)人才引進(jìn)開綠燈

近日，北京市政府印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化人才服務(wù)促進(jìn)科技創(chuàng)新推動(dòng)高精尖產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干措施》，北京市人社局發(fā)布《北京市引進(jìn)人才管理辦法（試行）》，明確建立高層次國(guó)內(nèi)人才引進(jìn)“綠色通道”，支持、加大科技創(chuàng)新、醫(yī)療、體育等方面符合條件的人才引進(jìn)，打破“惟學(xué)歷”“惟職稱”限制，并確定了人才在落戶、住房等多方面的激勵(lì)措施。

青島困難居民醫(yī)療救助再加料

2018年3月22日，青島市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)困難居民醫(yī)療剛性支出救助工作意見的通知》，將困難居民醫(yī)療支出較大的特殊病種涉及治療必需的特效藥、特殊器材和特殊食品費(fèi)用納入醫(yī)療剛性支出救助范圍。

Bad News壞消息

安徽涇縣醫(yī)院發(fā)生惡性傷醫(yī)事件

2018年3月14日，有媒體稱安徽涇縣醫(yī)院胃鏡室發(fā)生一起惡性持刀傷醫(yī)案件。犯罪嫌疑人衛(wèi)某同妻子曹某到?jīng)芸h人民醫(yī)院就診，檢查期間衛(wèi)某與胃鏡室主任趙新兵發(fā)生糾紛，隨后衛(wèi)某用隨身攜帶的匕首將趙新兵主任捅傷，傷口位于心臟附近。有消息稱，趙新兵主任已于晚間七點(diǎn)左右搶救無效死亡。

因疏于管理醫(yī)院賠償30萬

近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生了一起患者在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)從床上掉下死亡的事件。該院醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室一位助理稱，醫(yī)護(hù)人員本應(yīng)該在場(chǎng)，當(dāng)時(shí)卻沒在場(chǎng)，才發(fā)生不該發(fā)生的事，責(zé)任在醫(yī)院，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任。據(jù)悉，目前醫(yī)院對(duì)家屬作出30萬元的賠償決定。

Wide-angle廣角

代客停車：大醫(yī)院擁堵新商機(jī)？

近日，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院周邊，因停車排隊(duì)太久正在催生一項(xiàng)新業(yè)務(wù)——“代客停車”。一位記者親身體驗(yàn)了這項(xiàng)業(yè)務(wù)，并記錄如下：

“9時(shí)20分左右，一位手持白底紅字‘代駕停車’標(biāo)牌的男子主動(dòng)向記者打招呼，稱可以替進(jìn)入同濟(jì)醫(yī)院的司機(jī)駕駛車輛等候，進(jìn)入醫(yī)院后找車位停車。按車輛大小收取服務(wù)費(fèi)，為每輛車每次50元至80元，但不包括在醫(yī)院內(nèi)停車產(chǎn)生的停車費(fèi)。車輛停好后，會(huì)給車主發(fā)短信留言告知車輛位置，請(qǐng)車主盡快來取車鑰匙；如果看完病車輛還堵在醫(yī)院門口，則直接把車交還車主，但服務(wù)費(fèi)用不變?！?/p>

“當(dāng)天在車流中穿梭招攬‘代客停車’生意的至少有3人。一名招攬生意者透露，春節(jié)假期后是看病高峰期，不少市民特別是外地市民都是開車到同濟(jì)醫(yī)院看病，所以代駕的生意還不錯(cuò)?！?/p>

“一名招攬生意的代客停車司機(jī)稱，‘我們?cè)谶@里搞代駕不是一天兩天了，而且都是5年駕齡以上的老司機(jī)，如果實(shí)在不放心，可以留一兩位同行的家屬坐在車上監(jiān)督?！?/p>

事件曝光后，輿情傾向分布顯示，正面和負(fù)面輿論情緒分別占比56.82%和43.18%。雖正面輿論占比較高，但各方人士仍觀點(diǎn)不一。

患者評(píng)論

收費(fèi)太高，擔(dān)憂“代客停車”存在隱患。

最好由專業(yè)代駕機(jī)構(gòu)成立專門針對(duì)醫(yī)院的平臺(tái)，將目前醫(yī)院呈“散兵游勇”狀態(tài)的代客停車服務(wù)進(jìn)行規(guī)范整合。

代客停車解決了車主的燃眉之急，但期待服務(wù)能夠更規(guī)范，由醫(yī)院或正規(guī)公司提供類似服務(wù)。

萬一代停車者盜取車內(nèi)財(cái)物，或是出現(xiàn)車輛剮蹭事故，甚至直接把車開跑了誰(shuí)來負(fù)責(zé)？

醫(yī)院內(nèi)及周邊提供更多車位，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管規(guī)范服務(wù)，實(shí)際上也很難根本解決問題。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中與匱乏，難以改變老百姓對(duì)“大醫(yī)院”的趨之若鶩。

Numbers數(shù)據(jù)

129家醫(yī)院成為“國(guó)家版”日間手術(shù)試點(diǎn)

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、人社部辦公廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)日間手術(shù)試點(diǎn)醫(yī)院名單的通知》，《通知》指出，為推進(jìn)日間手術(shù)模式，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)與人社部于2016年10月聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)開展三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)試點(diǎn)工作方案的通知》，啟動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)試點(diǎn)工作。在各地申報(bào)的基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和人社部確定了北京醫(yī)院等129家三級(jí)醫(yī)院作為日間手術(shù)試點(diǎn)醫(yī)院。

主要內(nèi)容：

各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門與人力資源社會(huì)保障部門要完善相關(guān)配套政策措施和管理制度，鼓勵(lì)將日間手術(shù)納入按病種付費(fèi)范圍，形成與日間手術(shù)等急慢分治模式相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員積極性。

129家試點(diǎn)醫(yī)院要與二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好銜接，加強(qiáng)患者術(shù)后管理、康復(fù)與隨訪。要嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行日間手術(shù)后的單病種醫(yī)療總費(fèi)用應(yīng)當(dāng)明顯低于原住院治療發(fā)生費(fèi)用，不得將單病種包含的費(fèi)用轉(zhuǎn)移至門診。

試點(diǎn)醫(yī)院要與承擔(dān)術(shù)后康復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好協(xié)同，測(cè)算總費(fèi)用時(shí)，應(yīng)包括康復(fù)等費(fèi)用，切實(shí)降低群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

各試點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門與人力資源社會(huì)保障部門通過調(diào)研、專項(xiàng)督查等方式，指導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院有序推進(jìn)日間手術(shù)試點(diǎn)工作，落實(shí)日間手術(shù)工作數(shù)據(jù)信息定期報(bào)送制度。

加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)情況的監(jiān)測(cè)，掌握試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。

烏魯木齊8家醫(yī)院嚴(yán)把“病退”鑒定

2018年3月16日，烏魯木齊勞動(dòng)能力鑒定辦公室確認(rèn)8家醫(yī)院承擔(dān)非因公喪失勞動(dòng)能力鑒定工作。今后辦理“病退”鑒定有嚴(yán)格的程序，至少需要過四道“專家關(guān)”。據(jù)了解，各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都配備了身份證識(shí)別、影像高拍等先進(jìn)儀器，確保鑒定人員身份的真實(shí)性。

天津醫(yī)院特需門診接診至少15分鐘

2018年3月14日，天津醫(yī)院“改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)”推出新舉措，10名來自社會(huì)各界的社會(huì)監(jiān)督咨詢員到該院受聘“上崗”，將從患者角度對(duì)醫(yī)院人員和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行全方位“把脈”，監(jiān)督醫(yī)院不斷改進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)水平。此外，該院要求特需專家門診接診時(shí)間不低于15分鐘，以提升患者滿意度。

多家醫(yī)院優(yōu)厚條件招聘學(xué)科帶頭人

2018年3月24日-25日，第六屆中國(guó)貴州人才博覽會(huì)在貴陽(yáng)舉行。多家進(jìn)場(chǎng)招聘的縣級(jí)醫(yī)院都開出了優(yōu)厚的人才引進(jìn)條件，年薪50萬元左右、贈(zèng)送100平方米住房且達(dá)到相應(yīng)工作年限產(chǎn)權(quán)歸個(gè)人所有、安家費(fèi)最高可達(dá)50萬元。

重慶44家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)薪酬制度改革試點(diǎn)

2018年3月27日，作為醫(yī)改的“重頭戲”之一，重慶市44家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。至此，重慶公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。為了調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提升患者滿意度，在改革中，重慶市試點(diǎn)醫(yī)院優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，績(jī)效工資實(shí)行“基礎(chǔ)績(jī)效+超額績(jī)效”的模式，突破原有的“天花板”。

中國(guó)睡眠障礙患者約5000萬

2018年3月21日是第18個(gè)世界睡眠日，中國(guó)睡眠研究會(huì)理事長(zhǎng)韓芳指出，中國(guó)睡眠障礙患者約5000萬人，而診斷的患者不足2%，治療的狀況更不容樂觀。盡管全國(guó)有2000多家睡眠服務(wù)門診，但在中國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)，每100萬睡眠障礙患者的床位只有5.8張。北京為90后起床最早城市，6成以上90后覺得睡眠時(shí)間不足。

Discipline學(xué)科

武漢同濟(jì)醫(yī)院 全國(guó)首開分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診

近日，武漢同濟(jì)醫(yī)院在全國(guó)首開分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合門診，該門診由產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生聯(lián)合坐診，可為孕婦提供個(gè)體化系統(tǒng)性評(píng)估，有分娩鎮(zhèn)痛意愿的孕婦在就診后，可享受一站式就醫(yī)服務(wù)。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 成立面癱診療中心

2018年3月27日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院面癱診療中心正式開診。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)中心主任武劍指出，面神經(jīng)損傷原因復(fù)雜，目前各大醫(yī)院尚無規(guī)范化診治流程，新成立的中心以神經(jīng)中心牽頭，聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)外科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、眼科、醫(yī)療美容科，組建面癱多學(xué)科聯(lián)合診療專家團(tuán)隊(duì)（“面癱”MDT）。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 難治性疼痛規(guī)范化診療示范基地成立

2018年3月23日，遼寧省首家“難治性疼痛規(guī)范化診療示范基地”落戶中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，這意味著遼沈地區(qū)的患者將獲得越來越科學(xué)有效的鎮(zhèn)痛治療。據(jù)介紹，遼寧老齡化程度較高，腫瘤發(fā)病率也較高。本次診療示范基地落戶沈陽(yáng)，有助于提高遼寧省臨床醫(yī)生對(duì)難治性癌痛的預(yù)防、診斷和治療水平。

河南省人民醫(yī)院 心理醫(yī)學(xué)病區(qū)正式開診

2018年3月21日，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)病區(qū)正式開診，填補(bǔ)了河南省空白。據(jù)悉，新成立的心理醫(yī)學(xué)病區(qū)，人員均為擁有“生物醫(yī)學(xué)+心理醫(yī)學(xué)”資質(zhì)的專業(yè)人員，而且擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

四川大學(xué)華西醫(yī)院 世界首個(gè)“半永久血液透析導(dǎo)管模式”

近日，世界首個(gè)“為靜脈耗竭血透患者置入半永久血液透析導(dǎo)管模式”在華西醫(yī)院探索成功。據(jù)介紹，早在2013年，醫(yī)院就開始自主研發(fā)新的插管途徑，最終，在人體縱膈里找到一個(gè)3-7毫米的安全通道，穿刺時(shí)通過這個(gè)區(qū)域，可以繞開血管閉塞區(qū)域，成功置入中心靜脈透析導(dǎo)管。

Management管理

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 計(jì)劃成立6個(gè)醫(yī)療中心

2018年3月10日，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在其主辦的“盛京國(guó)際醫(yī)學(xué)論壇”上表示，今年將成立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、腹痛中心6個(gè)醫(yī)療中心，同時(shí)，推進(jìn)各種預(yù)約診療服務(wù)，更好地完善醫(yī)保支付銜接。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 “一張發(fā)票”實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體一體化

為打造集團(tuán)化、跨省縣行政區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院近日打通了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各項(xiàng)資源要素，對(duì)外統(tǒng)一使用“一張發(fā)票”，即蓋有浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院財(cái)務(wù)專用章的發(fā)票?？h級(jí)醫(yī)院收費(fèi)仍然使用縣級(jí)醫(yī)保模式，讓老百姓在本地就醫(yī)，獲得最大的社會(huì)效益。

武漢兒童醫(yī)院 高配版兒童移動(dòng)監(jiān)護(hù)病房啟用

2018年3月17日，湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟第三次會(huì)議在武漢召開，全國(guó)首個(gè)兒童移動(dòng)監(jiān)護(hù)病房在武漢兒童醫(yī)院?jiǎn)⒂?，這是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的兒童（新生兒）急救轉(zhuǎn)運(yùn)車，現(xiàn)場(chǎng)還同時(shí)啟動(dòng)了空中急救轉(zhuǎn)運(yùn)平臺(tái)，這意味著湖北兒科的“地空立體急救轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)”建成。

河北省老年病醫(yī)院 通過全國(guó)老年友善醫(yī)院資格認(rèn)證

2018年3月14日，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陸軍帶領(lǐng)“全國(guó)老年友善醫(yī)院”評(píng)審專家一行，對(duì)河北省老年病醫(yī)院創(chuàng)建全國(guó)老年友善醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審。專家組通過查閱資料、實(shí)地查看、調(diào)查訪談等方式深入醫(yī)院多個(gè)部門，進(jìn)行了細(xì)致入微的嚴(yán)格評(píng)審。最終，該院以高分順利通過全國(guó)老年友善醫(yī)院資格認(rèn)證。

上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院 實(shí)行健康扶貧“一站式”即時(shí)結(jié)算

為切實(shí)提升重大疾病患者醫(yī)療保障水平，近日，上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院設(shè)立了健康扶貧“一站式”結(jié)算專窗，意味著建檔立卡的貧困戶到該院就醫(yī)，只須承擔(dān)自付部分醫(yī)療費(fèi)用，其余報(bào)銷范圍內(nèi)的資金不再需要墊付，真正解決了患者報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付資金壓力大等難題。

Industry產(chǎn)業(yè)

《藥物遺傳毒性研究技術(shù)指導(dǎo)原則》發(fā)布

近日，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《藥物遺傳毒性研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，重點(diǎn)闡述遺傳毒性試驗(yàn)的基本原則，介紹標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)組合方案，闡述體內(nèi)外試驗(yàn)的基本原則、對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的分析評(píng)價(jià)與追加研究策略等。該《指導(dǎo)原則》適用于中藥、天然藥物和化學(xué)藥物。

相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，遺傳毒性研究（Genotoxicity Study）是藥物非臨床安全性評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與其他研究尤其是致癌性、生殖毒性等研究有著密切的聯(lián)系，是藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)及上市的重要環(huán)節(jié)。為指導(dǎo)和規(guī)范藥物遺傳毒性研究，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局組織修訂了《指導(dǎo)原則》，2007年發(fā)布的《指導(dǎo)原則》同時(shí)廢止。

主要內(nèi)容

1 藥物遺傳毒性試驗(yàn)必須執(zhí)行《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》，遺傳毒性試驗(yàn)應(yīng)符合毒理學(xué)試驗(yàn)隨機(jī)、對(duì)照、重復(fù)的基本原則。

2 擬用于人體的藥物，應(yīng)根據(jù)受試物擬用適應(yīng)證和作用特點(diǎn)等因素考慮進(jìn)行遺傳毒性試驗(yàn)。

3 雖然遺傳毒性試驗(yàn)主要用于致癌性預(yù)測(cè)，但是，因?yàn)樯臣?xì)胞突變與人類疾病具有明確的相關(guān)性，所以也應(yīng)同樣重視化合物引起潛在可遺傳性效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4 遺傳毒性試驗(yàn)結(jié)果可能對(duì)致癌性試驗(yàn)的結(jié)果分析有重要作用。因此，在藥物開發(fā)的過程中，遺傳毒性試驗(yàn)的目的是通過一系列試驗(yàn)來預(yù)測(cè)受試物是否有遺傳毒性，在降低臨床試驗(yàn)受試者和藥品上市后使用人群的用藥風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮重要作用。

Investment投資

廣州國(guó)際醫(yī)藥港年底封頂

近日，有消息稱，由立白投資控股并主導(dǎo)建設(shè)的廣州國(guó)際醫(yī)藥港首期項(xiàng)目于去年10月份正式啟動(dòng)，重新定位為“粵港澳大灣區(qū)國(guó)際智慧健康城”的廣州國(guó)際醫(yī)藥港項(xiàng)目。首期項(xiàng)目大健康產(chǎn)業(yè)綜合體主體將于今年底建成封頂，明年投入使用，并在今年內(nèi)擇機(jī)啟動(dòng)園區(qū)內(nèi)其他地塊的規(guī)劃建設(shè)。

投資12億元建醫(yī)養(yǎng)一體機(jī)構(gòu)

近日，廣西南方健康園項(xiàng)目落地陸川縣并啟動(dòng)建設(shè)，該項(xiàng)目占地面積400畝，總投資12億元，規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療區(qū)、養(yǎng)老養(yǎng)生康復(fù)區(qū)、研發(fā)區(qū)及生活服務(wù)區(qū)等，建成后或?qū)⒊蔀閺V西最大的醫(yī)療與養(yǎng)老無縫對(duì)接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體機(jī)構(gòu)。

騰訊與南山醫(yī)院共建“智慧醫(yī)院”

2018年3月26日，騰訊與深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同建立院內(nèi)“智慧醫(yī)院”。同時(shí)雙方還將以本次戰(zhàn)略合作為契機(jī)，共同建設(shè)醫(yī)療AI人工智能臨床應(yīng)用聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。雙方表示，本次合作具體將從診前優(yōu)化、數(shù)據(jù)分析及可視化應(yīng)用、信息安全等方面切入，共同探索大數(shù)據(jù)和AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。

Service服務(wù)

西湖“15分鐘健康服務(wù)圈”升級(jí)

2018年3月26日，杭州市西湖區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院暨三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新院區(qū)正式啟動(dòng)運(yùn)行。據(jù)了解，去年西湖區(qū)人民政府和5家省市級(jí)三甲醫(yī)院集中簽署《合作框架協(xié)議》，開展不同形式的合作辦醫(yī)，西湖區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院正是區(qū)院合作項(xiàng)目之一。今年西湖區(qū)還有2家合作醫(yī)院將投入使用，讓西湖人民共享品質(zhì)醫(yī)療。

“治愈系書店”開進(jìn)醫(yī)院

近日，溫州市蒼南縣人民醫(yī)院新院?jiǎn)⒂?，在這個(gè)有1000張床位規(guī)模的醫(yī)院里，半書房·杏林空間設(shè)在醫(yī)院的三樓。走進(jìn)半書房·杏林空間，墻上幾個(gè)醒目的大字“閱讀，為了生命的寬度”點(diǎn)出了這間書店寓涵的意義。因閱讀獨(dú)有的“治愈系”屬性，該書店成了最受患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員歡迎的地方。

Informatization信息化

中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)召開

2018年3月24日上午，2018中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（2018CHINC）在杭州國(guó)際博覽中心三層大宴會(huì)廳成功召開。本次大會(huì)匯聚了來自全國(guó)各地?cái)?shù)字醫(yī)學(xué)行業(yè)近6000名代表參加會(huì)議，涵蓋了政、產(chǎn)、學(xué)、研、資、管、用多領(lǐng)域?qū)＜液蛯W(xué)者。本屆大會(huì)主辦方通過阿里巴巴釘釘平臺(tái)搭建“永不落幕的CHINC”，讓參會(huì)者領(lǐng)略到了不同的CHINC風(fēng)采。

哈佛公衛(wèi)學(xué)院攜微醫(yī)助力健康中國(guó)

近日，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院與微醫(yī)控股簽約，將在浙江、河南、黑龍江等地開展基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)試點(diǎn)研究。雙方將探索利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開展重疾篩查和預(yù)防、使用前沿的大數(shù)據(jù)分析與區(qū)域醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)結(jié)合，以提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。

東軟集團(tuán)移動(dòng)醫(yī)療PDA斬獲iF設(shè)計(jì)獎(jiǎng)

2018年3月27日，東軟集團(tuán)表示，該公司生產(chǎn)的移動(dòng)醫(yī)療護(hù)理PDA在全球50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的6000多件參賽作品中脫穎而出，斬獲今年的iF設(shè)計(jì)獎(jiǎng)。獎(jiǎng)項(xiàng)主辦方評(píng)價(jià)道：“這款設(shè)備是對(duì)智能醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重大貢獻(xiàn)”。

銳捷網(wǎng)絡(luò)2018戰(zhàn)略發(fā)布

2018年3月27日，以“場(chǎng)景創(chuàng)新·精進(jìn)未來”為主題的銳捷網(wǎng)絡(luò)2018年產(chǎn)品及解決方案戰(zhàn)略發(fā)布會(huì)在京召開。在本次發(fā)布會(huì)上，銳捷網(wǎng)絡(luò)再次展示了場(chǎng)景創(chuàng)新的魅力，并強(qiáng)調(diào)用匠人精神打造精品、用精準(zhǔn)的解決方案直擊醫(yī)療用戶痛點(diǎn)、用精耕行業(yè)的應(yīng)用幫助醫(yī)療用戶數(shù)字化轉(zhuǎn)型，攜手邁進(jìn)更精彩的未來。

IBM LinuxONE助力醫(yī)療IT創(chuàng)新

2018年3月16日，IBM大中華區(qū)系統(tǒng)硬件部資深架構(gòu)師張景欣在醫(yī)院信息化進(jìn)階主題沙龍上表示，LinuxONE為企業(yè)級(jí)的Linux而優(yōu)化，支持大量開源軟件，增強(qiáng)系統(tǒng)可用性和資源共享，提供先進(jìn)的業(yè)務(wù)連續(xù)性解決方案，支持云計(jì)算時(shí)代需求。醫(yī)院引用LinuxONE，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化從原先的分散建設(shè)模式，向大集中建設(shè)模式的演變。

Medicine/Devices藥械

注射劑研發(fā)征求意見

2018年3月13日，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心（CDE）官網(wǎng)發(fā)布通知，為促進(jìn)藥物注射劑研發(fā)和生產(chǎn)水平的提升，結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)指導(dǎo)原則和通用技術(shù)指南，向社會(huì)公開征求《藥物注射劑研發(fā)技術(shù)指導(dǎo)意見》。

北京推行藥品采購(gòu)“兩票制”

備受社會(huì)關(guān)注的“兩票制”藥品采購(gòu)模式已經(jīng)在北京實(shí)行。近日，北京市已完成了對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)“兩票制”資格的審核工作，并在“北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)”進(jìn)行公示?！皟善敝啤焙?，藥品流通企業(yè)將加速“洗牌”，一些不規(guī)范的企業(yè)會(huì)面臨淘汰，行業(yè)規(guī)范化、集中度提高。

122個(gè)藥械項(xiàng)目提名國(guó)家科技獎(jiǎng)

2018年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作已結(jié)束，2018年3月23日，國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室與科技部共同公布了對(duì)形式審查合格的2018年度國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)目269項(xiàng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)通用項(xiàng)目240項(xiàng)以及科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)通用項(xiàng)目763項(xiàng)。

康臣藥業(yè)六大產(chǎn)品進(jìn)入億元俱樂部

2018年3月21日，康臣藥業(yè)2017年年報(bào)出爐，集團(tuán)年度凈利潤(rùn)同比增28.8%，達(dá)到3.96億元，其腎病藥物特別是龍頭產(chǎn)品尿毒清顆粒表現(xiàn)搶眼，維持腎病口服現(xiàn)代中成藥市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)地位。此外，集團(tuán)更有六大產(chǎn)品進(jìn)入了億元俱樂部。

雅培全新診斷產(chǎn)品登陸中國(guó)市場(chǎng)

2018年3月22日上午，擁有130年歷史的醫(yī)療科技公司雅培推出的全新一代診斷產(chǎn)品Alinity ci在上海電影廣場(chǎng)亮相，標(biāo)志著新一代的生化、免疫以及整合系統(tǒng)正式登陸中國(guó)。與會(huì)專家表示，這款產(chǎn)品在IVD產(chǎn)業(yè)里有里程碑式的作用，無論從認(rèn)證角度還是品質(zhì)控制角度，它都是劃時(shí)代的創(chuàng)舉。

第八屆中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)數(shù)據(jù)發(fā)布大會(huì)舉行

2018年3月25日，第八屆中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)數(shù)據(jù)發(fā)布大會(huì)在北京舉行，大會(huì)以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，以事實(shí)為依托，全面解析2017年各個(gè)醫(yī)療設(shè)備品牌在國(guó)內(nèi)的售后服務(wù)情況，并正式發(fā)布了“2017年度中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)數(shù)據(jù)及售后服務(wù)調(diào)查活動(dòng)”數(shù)據(jù)結(jié)果、中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)金人獎(jiǎng)及中國(guó)醫(yī)療設(shè)備優(yōu)秀民族品牌榜單。

National內(nèi)刊

《人民日?qǐng)?bào) 》2018年3月27日

健康中國(guó)建設(shè)當(dāng)補(bǔ)好短板

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還存在一些短板，例如慢病防治相對(duì)滯后，公立醫(yī)院改革仍存在一些困難。這些問題如何解決，直接關(guān)系到健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

以戰(zhàn)略眼光加快構(gòu)建慢性病綜合防治體系。立足我國(guó)國(guó)情，吸收國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，倡導(dǎo)健康生活方式，強(qiáng)化癌癥等慢性病篩查和早診早治，加快對(duì)國(guó)人高發(fā)癌種等重大疾病防治關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的慢性病綜合防治策略，為人民把好健康關(guān)。

把握世界大勢(shì)加快創(chuàng)建研究型醫(yī)院。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究，加強(qiáng)臨床研究，積極開展藥物臨床試驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)臨床研究數(shù)量質(zhì)量同步協(xié)調(diào)增長(zhǎng)。這既是做好慢性病防治、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)性工程，也是落實(shí)加快建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的具體措施。

《財(cái)經(jīng)》2018年第6期

撤銷食藥監(jiān)總局后 國(guó)人離用上好藥更近了嗎？

雖然正在推動(dòng)的藥品審評(píng)審批改革，攪動(dòng)了整個(gè)產(chǎn)業(yè)，也讓國(guó)人離更高質(zhì)量的醫(yī)藥服務(wù)近了一大步。總體看，國(guó)內(nèi)食品藥品安全還處于風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)期和高發(fā)期，近兩三年每當(dāng)食品藥品安全事件發(fā)生，監(jiān)管模式必遭質(zhì)疑，基層對(duì)于藥品的監(jiān)管力度有所下降。

原國(guó)家食藥監(jiān)總局很可能被拆分，藥品、醫(yī)藥器械監(jiān)管劃入國(guó)家衛(wèi)健委，食品監(jiān)管則會(huì)歸入國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局。新的機(jī)構(gòu)改革方案，顯然考慮到藥品監(jiān)管的特殊性，因而單獨(dú)組建藥品監(jiān)管局，由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局管理。

對(duì)于新方案，部分業(yè)內(nèi)人士存有擔(dān)憂。畢竟在世界主要國(guó)家，藥品監(jiān)管部門或隸屬于國(guó)家衛(wèi)生主管部門，或作為內(nèi)閣獨(dú)立部門，未見有隸屬于市場(chǎng)監(jiān)管部門的。

《華西都市報(bào)》2018年3月28日

打破白塔“魔咒” 美國(guó)醫(yī)生耗時(shí)7年建醫(yī)院

經(jīng)過反復(fù)考察比較，譚國(guó)梁認(rèn)為，白塔街后的玉鳳山比較合適，一是地勢(shì)比較高，通風(fēng)透氣；二是離原來的醫(yī)院很近，將來可以將原醫(yī)院做門診。更主要的是玉鳳山上幾乎是一片荒地，原來有一座寺院，年久失修，破敗不堪，僅存一座破敗歪斜的九層磚塔。譚國(guó)梁以為這塊土地的價(jià)格會(huì)比城里低很多，興沖沖收拾一番，正式去拜訪嘉定官員，準(zhǔn)備商議購(gòu)買土地一事。

到了嘉定縣衙，譚國(guó)梁才知道要購(gòu)買這塊土地并非易事。大清律法不允許出售土地給外國(guó)人，外國(guó)人使用土地只能租用。

譚國(guó)梁一籌莫展，準(zhǔn)備另外選址時(shí)，一場(chǎng)突如其來的戰(zhàn)事，使陷入僵局的事情出現(xiàn)了意外的轉(zhuǎn)機(jī)。

Voice聲音

把慢阻肺防治像糖尿病、高血壓一樣納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)里面去，這就會(huì)極大提升基層醫(yī)生對(duì)于以慢阻肺為代表的哮喘等呼吸疾病的認(rèn)識(shí)程度和診療的規(guī)范程度，會(huì)使患者能夠在社區(qū)就得到規(guī)范診療。

——中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰說道。

短期內(nèi)解決縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力低的問題，最行之有效的方法就是，加大基層兒科醫(yī)師培訓(xùn)效果和力度，全面快速提升水平，筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。

——全國(guó)人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)周崇臣在今年全國(guó)兩會(huì)中提出了建議。

“彌漫型胃癌蛋白質(zhì)組研究”最新成果，標(biāo)志著“中國(guó)人類蛋白質(zhì)組計(jì)劃”在國(guó)際上沖出了基因組壟斷的重圍，以蛋白質(zhì)組分型為主要參照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)示著“蛋白質(zhì)組驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代”的到來。

——北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳在記者采訪時(shí)說道。

去年，河南省采取“等額對(duì)調(diào)、精準(zhǔn)對(duì)接”辦法，開展三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)式”人才支援幫扶形式，解決基層衛(wèi)生人才不足、能力不強(qiáng)的問題，全力提升了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。

——河南省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任闞全程說道。

醫(yī)學(xué)行業(yè)要由職業(yè)群體說了算，不是由職業(yè)領(lǐng)導(dǎo)說了算，這叫職業(yè)化。什么叫行政化？領(lǐng)導(dǎo)說了算，大家就奔著領(lǐng)導(dǎo)去了，領(lǐng)導(dǎo)喜歡啥，我就做啥，這個(gè)時(shí)候就無法走上職業(yè)化，所以不能讓職業(yè)人士順著領(lǐng)導(dǎo)辦事，要按職業(yè)規(guī)律辦事。醫(yī)療行業(yè)真正職業(yè)化了，就能慢慢走向?qū)I(yè)化。

——中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬發(fā)表言論。

International外刊

JAMA 《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》2018年3月27日 鄉(xiāng)村醫(yī)院振興計(jì)劃提上日程

JAMA日前刊載來自北加州某醫(yī)療集團(tuán)、賓夕法尼亞州聯(lián)邦銀行健康部以及蓋辛格醫(yī)生集團(tuán)（GHS）的三位醫(yī)學(xué)博士的聯(lián)合署名文章稱，過去7年，美國(guó)2244家農(nóng)村醫(yī)院中有83家關(guān)門停業(yè)，文章稱，“若不加干預(yù)，未來5年，還將有673家醫(yī)院倒閉。”在醫(yī)療資源的可及性方面，農(nóng)村顯然弱于城市，農(nóng)村居民面臨諸如阿片濫用、肥胖、腫瘤、心血管病等衛(wèi)生難題。作為美國(guó)農(nóng)村人口第三多的州，賓州169家醫(yī)院中有67家設(shè)在農(nóng)村，引導(dǎo)這些醫(yī)院擺脫按項(xiàng)目付費(fèi)模式，轉(zhuǎn)而依靠總額預(yù)算下的多重支付體系，是賓州計(jì)劃的重點(diǎn)。

The Lancet《柳葉刀》雜志 2月10日刊 英格蘭發(fā)布腦卒中FAST行動(dòng)計(jì)劃

腦卒中一直是重要的致死、致殘疾病因素。在英格蘭，每年有5.7萬新發(fā)卒中，相關(guān)死亡人數(shù)為3.2萬；38.2%的卒中患者集中在40至69歲之間，10年前這一比例為33.7%；男性與女性的首次發(fā)病年齡均有下降。2010年開始，倫敦即實(shí)施了一項(xiàng)計(jì)劃，通過構(gòu)建大型專業(yè)化卒中治療機(jī)構(gòu)，增加溶栓治療率以降低死亡率、住院天數(shù)以及康復(fù)成本。今年2月，英格蘭公衛(wèi)局針對(duì)卒中發(fā)病率的最新數(shù)據(jù)，發(fā)布了一項(xiàng)“Act FAST”行動(dòng)計(jì)劃，F(xiàn)AST不僅代表快速，還包含以“面部表情face、臂力arms、談吐speech、時(shí)間time”四大因素分辨卒中患者的公共衛(wèi)生行動(dòng)。

BBC網(wǎng)站 3月28日 印度女性癌發(fā)率大幅高于男性

印度每年有1500萬新發(fā)癌癥病例，但與美國(guó)300/10萬的腫瘤發(fā)病率相比，印度100/10萬的數(shù)據(jù)顯然低出不少。作為一個(gè)低齡人口眾多的國(guó)家，整體發(fā)病率低還容易理解，但女性發(fā)病率大幅高于男性就很難理解了，要知道全世界男性的癌癥發(fā)病率都相對(duì)較高?！读~刀》腫瘤?？系奈恼路治龇Q，印度70%患癌的女性都罹患乳腺、子宮、卵巢以及宮頸癌這四種疾病，男性則因?yàn)槌闊熞约拔碂煵莼挤伟┖涂谇话┑谋壤^高，因此女性癌癥患者的治愈率高于男性，癌癥死亡率低于男性。但印度女性乳腺癌的發(fā)病年齡比發(fā)達(dá)國(guó)家年輕10歲，這令研究者十分費(fèi)解。

Health Facilities Management《醫(yī)療設(shè)備管理》2018年3/4月 創(chuàng)造并購(gòu)之后的單一運(yùn)營(yíng)文化

約15年前，Damian Skelton是一家醫(yī)院的設(shè)備主任，這家醫(yī)院被另外一家收購(gòu)。他清楚地記得他與新領(lǐng)導(dǎo)之間艱苦的磨合過程。兩家醫(yī)院的合并往往意味著兩種機(jī)構(gòu)文化的融合，這種挑戰(zhàn)不可避免。在并購(gòu)過程中，作為醫(yī)院的設(shè)備管理部門，往往不會(huì)被列入醫(yī)院管理層優(yōu)先關(guān)注的范圍。因此，設(shè)備部門的人員常常感到受到不公正待遇或者被迫接受新的工作方式而沒有得到提前通知。對(duì)于收購(gòu)方而言，機(jī)構(gòu)文化融合的要點(diǎn)在于不要恃強(qiáng)凌弱，以開放的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于被并購(gòu)方表現(xiàn)出新合并機(jī)構(gòu)所能提供的幫助，以及創(chuàng)造彈性的工作機(jī)制。對(duì)于被收購(gòu)方而言，不要過分擔(dān)心自己的工作崗位，往往更大型的組織意味著能提供新的管理層面的職位。

Medical Economics《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2018年3月10日 診所醫(yī)生：魚與熊掌，能否兼得？

根據(jù)美國(guó)蓋洛普調(diào)查數(shù)據(jù)，沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的人群比例從2016年的歷史低點(diǎn)10.9%快速上升至2017年的12.2%，并且這種趨勢(shì)還將繼續(xù)。對(duì)于一些獨(dú)立執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，挑戰(zhàn)顯而易見，一些診所生存岌岌可危，因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的社區(qū)患者群體中，相當(dāng)一部分人沒有醫(yī)保，無力支付醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于診所醫(yī)生而言，按照美國(guó)醫(yī)生倫理學(xué)院手冊(cè)的規(guī)定，患者不能被醫(yī)生拒之門外。診所常常需要做一項(xiàng)甄別的工作，那就是部分患者不在保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)，有些患者則是壓根沒有醫(yī)保。壓根沒有保險(xiǎn)或者毫無支付能力的患者還不是很常見，因此，診所需要耗費(fèi)大量精力來核實(shí)了解患者現(xiàn)有醫(yī)保情況以便申請(qǐng)保險(xiǎn)償付。

Managed Healthcare Executive《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2018年4月 如何加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)ACO事務(wù)的參與度

醫(yī)療問責(zé)組織（ACO）指的是由不同類型的醫(yī)療單位（包括醫(yī)院、護(hù)理院、獨(dú)立執(zhí)業(yè)診所等）組成聯(lián)合執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，共同協(xié)調(diào)提供醫(yī)療服務(wù)。由于這種松散的組織架構(gòu)設(shè)置，醫(yī)生們往往游離于管理網(wǎng)絡(luò)之外。如何提升醫(yī)生和其他臨床工作人員對(duì)于ACO事務(wù)的參與度，獲得他們的觀點(diǎn)和支持是關(guān)鍵。使用合適的語(yǔ)言非常重要，不要用管理語(yǔ)匯，而要指出需要解決的真正問題。此外，月度會(huì)議也是一項(xiàng)好的制度設(shè)計(jì)，要求醫(yī)生定期列出他們所關(guān)注問題的優(yōu)先級(jí)，也能加強(qiáng)醫(yī)生的參與，為管理層出謀劃策。

International國(guó)際

1 澳大利亞 政府改革商業(yè)健康險(xiǎn)

澳政府正期待通過系列改革提升商業(yè)健康保險(xiǎn)的使用體驗(yàn)與可及性，“讓每一元錢都有所值。”比如從4月1日起，購(gòu)買醫(yī)院治療保險(xiǎn)但不覆蓋精神治療的，無需等待期，可一次性升級(jí)至全覆蓋。而以往未經(jīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約的精神疾病相關(guān)診療，需要自費(fèi)承擔(dān)。政府鼓勵(lì)年輕的居民購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)，應(yīng)用大數(shù)法則，使得18至29歲的參保人的平均保費(fèi)可降低10個(gè)百分點(diǎn)。澳政府維持投資額擴(kuò)大商保覆蓋區(qū)域，也為提升可及性。

2 美國(guó) 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)漏洞導(dǎo)致患者信息泄露

3月，一家位于密蘇里州知名的非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)BJC，傳出3萬多名患者資料被外泄的消息。跟以往患者資料泄露通常為黑客攻擊的原因不同，這家機(jī)構(gòu)是因?yàn)樽陨碓贫朔?wù)器設(shè)置錯(cuò)誤而致。錯(cuò)誤正是在醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部安全自查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，原來在去年5月至今年1月期間，醫(yī)院服務(wù)器沒有進(jìn)行安全加密，用戶可以通過外網(wǎng)直接訪問到患者檔案。這些資料包括患者的姓名、住址、電話、生日、駕照、社?？ㄒ约耙欢螘r(shí)間內(nèi)的診療信息。

3 日本 護(hù)理機(jī)構(gòu)開放雇用外籍護(hù)工

鑒于護(hù)理機(jī)構(gòu)人員持續(xù)短缺，日本政府出臺(tái)了多項(xiàng)政策以緩解該現(xiàn)狀，包括自2018年3月起允許公立的護(hù)理機(jī)構(gòu)接收外籍醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生。這些學(xué)生在護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)以考取護(hù)工資格證書期間，將得到日本政府提供的房租以及學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼，大約是這兩項(xiàng)花費(fèi)的1/3，單人獲得的最高年補(bǔ)貼額將達(dá)到32萬日元。此舉將較大程度充實(shí)護(hù)理機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員力量，添置醫(yī)療及護(hù)理設(shè)備、配給更多醫(yī)生也在政府的計(jì)劃之中。

4 希臘 財(cái)政緊縮下的衛(wèi)生事業(yè)

深陷債務(wù)危機(jī)多年，希臘的公共健康支出比例有降無升，《柳葉刀》披露的數(shù)據(jù)顯示，從2009年至2015年，公立醫(yī)院獲得的財(cái)政補(bǔ)貼下降超50%，婦兒健康領(lǐng)域的投入下降73%，精神衛(wèi)生、疾控投入也持續(xù)降低。GDP下降，失業(yè)率上升，當(dāng)前有2500萬人不能享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員向海外流失，每千人護(hù)士比在歐洲墊底，希臘當(dāng)前因不良醫(yī)療事故死亡的人數(shù)也在增加。經(jīng)歷了連續(xù)三季度的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)后，媒體呼吁政府可以強(qiáng)化衛(wèi)生保障。

5 英國(guó) 急救醫(yī)護(hù)人員告急

NHS數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前救護(hù)服務(wù)領(lǐng)域的醫(yī)護(hù)人員、前線工作人員短缺人數(shù)接近1000；其中倫敦地區(qū)短缺程度最高。員工普遍對(duì)長(zhǎng)時(shí)間工作及越來越多的工作要求感到不滿，在招募困難的情況下，一些地區(qū)開始從海外如澳大利亞、波蘭等國(guó)引入急救醫(yī)務(wù)人員。倫敦急救服務(wù)部發(fā)言人表示將通過長(zhǎng)期的新員工招募計(jì)劃降低空崗數(shù)量，加班的通道也將持續(xù)向現(xiàn)有員工開放，確保危急重癥患者的到院時(shí)間在正常范圍內(nèi)。

6 南非 非洲首臺(tái)自動(dòng)取藥機(jī)亮相

3月中旬，非洲首臺(tái)自助取藥機(jī)被安裝在南非首都最大的貧民區(qū)的一家購(gòu)物中心。機(jī)器外觀與銀行自動(dòng)提款機(jī)相似，里面儲(chǔ)存著用于治療艾滋病、糖尿病、肺結(jié)核等疾病的藥物。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門官員介紹，患者到公立醫(yī)院就診后，其處方會(huì)進(jìn)入電子系統(tǒng)并生成編碼和二維碼?；颊咧灰阶灾∷帣C(jī)前掃碼核實(shí)身份，三分鐘就可以取到藥品；他們還可通過觸摸屏上的可視電話系統(tǒng)，隨時(shí)向藥劑師咨詢用藥細(xì)則。