劉繼蓉，倪萍，黎開(kāi)洪，斯郎格瑪，澤仁擁西，李明燕

甘孜州疾病預(yù)防控制中心，四川甘孜州 626000

健康教育屬于社會(huì)教育活動(dòng)，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為具有組織性與有計(jì)劃性，能夠提高人們自覺(jué)遵守健康生活方式[1]以及行為的意識(shí)，及時(shí)消除給機(jī)體健康帶來(lái)影響的因素，能夠通過(guò)對(duì)疾病的有效預(yù)防，保障健康，并使生活質(zhì)量得到提高。隨著醫(yī)療模式的不斷改革，健康教育的作用日益突出，其在兒童預(yù)防接種[2]以及保健中有不容忽視的作用。為了解甘孜州民族地區(qū)家屬對(duì)兒童預(yù)防接種和保健知識(shí)的知曉情況，現(xiàn)就2015年5月—2017年6月甘孜州民族地區(qū)家屬接受健康教育前后預(yù)防接種情況以及對(duì)兒童保健知識(shí)掌握的情況展開(kāi)探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究300名樣本均來(lái)源于甘孜州民族地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，納入時(shí)間為2015年5月—2017年6月，參照組 （2015年5月—2016年5月）100名家屬中女86 名，男 14 名，年齡均值（32.17±3.84）歲；試驗(yàn)組（2016年6月—2017年6月）200名家屬中有159名女，41名男，年齡均值（32.28±3.17）歲。兩組家屬性別、年齡等基礎(chǔ)性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），滿(mǎn)足研究要求。

1.2 方法

參照組：依照常規(guī)的疫苗接種流程開(kāi)展相關(guān)工作，不予健康教育。

試驗(yàn)組：采取健康教育干預(yù)，具體如下：①社區(qū)健康教育：到社區(qū)深入開(kāi)展健康教育工作，利用多種形式定期普及關(guān)于疫苗接種的知識(shí)，依照家屬真實(shí)情況選取恰當(dāng)且合適的方式開(kāi)展健康教育，對(duì)于家屬的疑問(wèn)耐心詳細(xì)解答，幫助家屬養(yǎng)成良好的預(yù)防接種習(xí)慣，提高家屬對(duì)接種知識(shí)及兒童保健重要性的了解。②上門(mén)隨訪：新生兒出生后，通過(guò)上門(mén)隨訪實(shí)施健康體檢干預(yù)，對(duì)家屬開(kāi)展個(gè)體化的健康教育，向其講解兒童保健、疾病預(yù)防、兒童保健以及輔食添加等知識(shí)，同時(shí)將預(yù)防接種的流程以及相關(guān)注意的事項(xiàng)告知家屬，確保其能夠意識(shí)到接種疫苗的必要性以及重要性，重點(diǎn)告知接種不良反應(yīng)的方法，以使家屬顧慮以及擔(dān)憂(yōu)盡快消除，進(jìn)而提高依從性。③針對(duì)性健康教育：對(duì)前來(lái)接種兒童的健康狀態(tài)予以科學(xué)評(píng)估，詳細(xì)告知家屬疫苗免疫程序、接種的意義以及防治不良反應(yīng)的方法等，同時(shí)告知下次接種的時(shí)間。④將接種室內(nèi)溫度以及濕度維持在合理范圍內(nèi)，保持空氣清新，維持其整潔安靜。將兒童保健、接種疫苗的流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等張貼在室內(nèi)墻面，確保家屬可直觀且簡(jiǎn)單地閱讀并掌握相關(guān)知識(shí)；將兒童喜愛(ài)的玩具懸掛在接種室內(nèi)，同時(shí)還可播放舒緩愉悅的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移兒童對(duì)接種的注意力，使其應(yīng)激反應(yīng)盡快消除，進(jìn)而積極配合接種。接種前指導(dǎo)家屬積極安撫兒童，結(jié)束接種后及時(shí)穿好兒童的衣物，待觀察30 min后可囑咐其離開(kāi)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

調(diào)查指標(biāo)：通過(guò)自行設(shè)計(jì)兒童保健與預(yù)防接種知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組兒童家屬掌握兒童保健、預(yù)防接種知識(shí)掌握度等情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查指標(biāo)包括兒童保健基本知識(shí)、預(yù)防接種注意事項(xiàng)、有關(guān)規(guī)則等。了解健康教育知識(shí)覆蓋的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，納入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家屬有關(guān)知識(shí)掌握情況分析

試驗(yàn)組健康教育后所掌握的知識(shí)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組家屬知識(shí)掌握率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組預(yù)防接種和保健覆蓋情況分析

參照組保健知識(shí)覆蓋82名（82.0%），預(yù)防接種覆蓋75名 （75.0%）；試驗(yàn)組上述指標(biāo)依次為195名（97.5%），195名（97.5%），兩組對(duì)應(yīng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.626 0，P=0.000 0；χ2=37.500 0，P=0.000 0）。

3討論

健康教育可提高人們自我保健的意識(shí)，為衛(wèi)生知識(shí)傳播的重要途徑。因兒童機(jī)體發(fā)育尚處于不完全成熟狀態(tài)，外加免疫力較差，出現(xiàn)感染的機(jī)率較高，因此提高疾病預(yù)防工作至關(guān)重要。兒童疾病預(yù)防的有效措施便是預(yù)防接種[3]和保健，因此開(kāi)展有計(jì)劃性、有目的性的健康教育對(duì)兒童免疫水平的提高，健康成長(zhǎng)以及防止發(fā)生傳染病有關(guān)鍵作用。

往常一般通過(guò)宣傳欄、宣傳海報(bào)以及資料發(fā)放等形式開(kāi)展健康教育，對(duì)甘孜州民族地區(qū)而言，此種措施的有效性較低，存在單一性以及局限性的特點(diǎn)，家屬普遍存在接受度較低、起效不理想以及無(wú)法切實(shí)改變家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)以及理解，外加受風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件以及地域文化等因素的影響，家屬對(duì)兒童保健知識(shí)，包括預(yù)防接種知識(shí)存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，在極大程度上影響到兒童的良好成長(zhǎng)。該研究試驗(yàn)組通過(guò)針對(duì)性教育、上門(mén)隨訪以及創(chuàng)建良好的接種環(huán)境等健康教育措施的實(shí)施，能夠使家屬了解到接種及保健對(duì)兒童的重要性，進(jìn)而提高參與度以及積極性。結(jié)果顯示試驗(yàn)組保健及接種有關(guān)知識(shí)的覆蓋率與參照組對(duì)比均明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），預(yù)防接種知識(shí)掌握率96.0%，兒童保健知識(shí)掌握率95.0%均顯著高于參照組的76.0%、74.0%，由此可見(jiàn)，健康教育的實(shí)施具有較高的價(jià)值，可提高家屬對(duì)兒童接種與保健等知識(shí)的認(rèn)識(shí)，保障及時(shí)預(yù)防接種。

綜上所述，在甘孜州民族地區(qū)將健康教育運(yùn)用于兒童保健和兒童預(yù)防接種中具有極高的可行性，能夠增加家屬對(duì)兒童預(yù)防接種、保健知識(shí)的知曉率與覆蓋率。

[1] 萬(wàn)小琴.健康教育在兒童保健和預(yù)防接種中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,21(11):16-17.

[2] 姚翠.探究在保健院開(kāi)展兒童保健與預(yù)防接種健康教育的重要性[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(12):366-367.

[3] 呂秋勉.健康教育在兒童保健和預(yù)防接種中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康,2016,10(7中旬版):32-33.