劉曉偉

無錫市中心血站辦公室，江蘇 無錫 214001

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，血液在醫(yī)療臨床治療中的作用越來越重要。同時(shí)，血液安全以及血液采集的過程管理與控制要求也越來越高，而廣大獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率的要求也越來越多。這些需求促進(jìn)了信息化建設(shè)在采供血機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，一些在醫(yī)院較為成熟的信息化手段，譬如將排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)引入采供血領(lǐng)域勢(shì)在必行［1］。為此，無錫市中心血站聯(lián)合廣東汕頭穿越醫(yī)療科技有限公司在醫(yī)院門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合無償獻(xiàn)血填表、征詢、體檢、初篩、登記、采集中的過程化控制和流程化管理，開發(fā)了一套“無償獻(xiàn)血自主填表叫號(hào)系統(tǒng)”，該系統(tǒng)的應(yīng)用，大大提高了血液采集的效率，避免了獻(xiàn)血者等候時(shí)的無序和插隊(duì)現(xiàn)象，同時(shí)也確保了獻(xiàn)血信息錄入的準(zhǔn)確性。通過流程合理、人性化、以獻(xiàn)血者為中心的自主填表排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了人性化的候獻(xiàn)環(huán)境，提升了獻(xiàn)血服務(wù)滿意率，信息流的有效整合減少了人流、物流的流量變化，提高了效率［2］，實(shí)現(xiàn)了采血服務(wù)的科學(xué)化、現(xiàn)代化和數(shù)字化。

1 建設(shè)背景

一般獻(xiàn)血者在采血前填表及“候采”過程經(jīng)常會(huì)碰到的問題。

（1）部分獻(xiàn)血者在手工填表過程中存在字跡潦草、模糊、漏填等情況，增加了工作人員信息二次錄入時(shí)的辨識(shí)難度和出錯(cuò)概率。

（2）個(gè)別獻(xiàn)血者因不清楚獻(xiàn)血流程，存在插隊(duì)、排錯(cuò)隊(duì)等情況，容易造成混亂、嘈雜的情況，導(dǎo)致獻(xiàn)血者獻(xiàn)血體驗(yàn)差，服務(wù)滿意率低。

（3）獻(xiàn)血前健康征詢?nèi)狈σ粚?duì)一的個(gè)性化征詢的環(huán)境條件，無法有效保護(hù)獻(xiàn)血者隱私。

（4）獻(xiàn)血高峰期，前來獻(xiàn)血的人比較多，人群簇?fù)恚I(xiàn)血者等候時(shí)間也較長(zhǎng)，難以管理，各環(huán)節(jié)環(huán)境十分嘈雜［3］；獻(xiàn)血者因不了解情況會(huì)反復(fù)查看排隊(duì)情況，造成環(huán)境的擁擠；獻(xiàn)血者多次往返各環(huán)節(jié)，耗時(shí)耗力，增加了各部門工作人員的工作量，間接影響了服務(wù)體驗(yàn)和血液質(zhì)量。

為解決上述問題，結(jié)合該站獻(xiàn)血流程的改造，個(gè)性化開發(fā)了一套“無償獻(xiàn)血自主填表叫號(hào)系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)填表、打印及智能化排隊(duì)叫號(hào)的功能，彌補(bǔ)了采血前信息化管理的缺漏，提升了效率和服務(wù)質(zhì)量。在本部獻(xiàn)血屋試點(diǎn)運(yùn)用以來，工作效率大大提升，獻(xiàn)血秩序良好，受到了工作人員和獻(xiàn)血者的共同認(rèn)可。

2 系統(tǒng)建設(shè)

添置3臺(tái)自主填表機(jī)（立式）、一臺(tái)雙面打印機(jī)、4塊LED 5.0電子顯示屏、5臺(tái)電腦、一套音箱。

為與自主填表機(jī)和打印設(shè)備實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，重新設(shè)計(jì)了《獻(xiàn)血者登記表》，基本信息可通過二代身份證刷卡聯(lián)系BMIS系統(tǒng)（血液管理系統(tǒng)），錯(cuò)誤信息可通過填表機(jī)觸摸屏手工修改。

基于穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化V2.0的自主填表數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、接口系統(tǒng)（LED屏幕數(shù)據(jù)庫(kù)接口）與廣東汕頭穿越公司共同開發(fā)，界面清晰、簡(jiǎn)潔、以引導(dǎo)式輔助獻(xiàn)血者按序完成填表，叫號(hào)軟件以懸窗形式外掛于操作系統(tǒng)，后期將植入Pass Spring System穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)模塊。叫號(hào)軟件分為成分獻(xiàn)血和全血捐獻(xiàn)兩個(gè)模塊，以區(qū)分成分獻(xiàn)血和全血獻(xiàn)血者。

3 流程介紹

（1）獻(xiàn)血者持二代居民身份證，在觸摸式自主填表機(jī)直接刷出身份證信息及以往獻(xiàn)血記錄，系統(tǒng)一步步引導(dǎo)獻(xiàn)血者完成體檢征詢（亦可對(duì)有誤的信息修改），如果存在獻(xiàn)血間隔期未滿，或獻(xiàn)血者存在不符合血液安全標(biāo)準(zhǔn)的，系統(tǒng)直接攔截。

（2）獻(xiàn)血者完成電子征詢表填寫后，自主填表機(jī)會(huì)打出一張預(yù)約號(hào)，獻(xiàn)血者持預(yù)約號(hào)等候體檢處醫(yī)生叫號(hào)。

（3）醫(yī)生直接在體檢端軟件中，點(diǎn)擊“下一位”按鈕，呼入下一位獻(xiàn)血者。獻(xiàn)血者名字和號(hào)碼會(huì)出現(xiàn)在體檢窗口LED屏幕上，體檢端軟件可以查看排隊(duì)隊(duì)列具體有多少位獻(xiàn)血者，但不能隨意挑選獻(xiàn)血者。醫(yī)生打印《獻(xiàn)血者登記表》，獻(xiàn)血者與醫(yī)生簽字確認(rèn)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。

（4）由于血小板采集和全血采集在血液初篩環(huán)節(jié)排隊(duì)人數(shù)、時(shí)間以及檢測(cè)項(xiàng)目存在明顯差異，因此，我們?cè)诔鹾Y端軟件中分設(shè)了血小板初篩和全血初篩兩個(gè)窗口，分別由各自窗口護(hù)士叫號(hào)，點(diǎn)擊“下一位”按鈕，血液檢測(cè)窗口LED屏幕會(huì)出現(xiàn)獻(xiàn)血者名字號(hào)碼提醒初篩體檢，而語(yǔ)音廣播提示獻(xiàn)血者到何窗口。

（5）獻(xiàn)血者完成血液初篩后，兩條數(shù)據(jù)流又會(huì)自動(dòng)匯入登記錄入端軟件，由登記錄入端工作人員按時(shí)間先后序列直接呼入獻(xiàn)血者，在登記窗口LED屏幕提醒獻(xiàn)血者登記，并由工作人員引導(dǎo)進(jìn)入各自的采集房間采血。至此，完成整個(gè)自主填表叫號(hào)流程（見圖1）。

圖1 獻(xiàn)血流程示意圖

4 實(shí)施效果

4.1 準(zhǔn)確高效

獻(xiàn)血者通過二代居民身份證可以直接識(shí)別身份信息，然后在自主填表機(jī)上完成勾選、修改。尤其對(duì)多次固定獻(xiàn)血者，效率非常高。1～2分鐘即可完成表格填寫；獻(xiàn)血者的填報(bào)信息直接傳輸?shù)结t(yī)生體檢及征詢處打印表格，獻(xiàn)血者只需要簽名確認(rèn)即可，避免了工作人員因二次信息錄入導(dǎo)致的錯(cuò)誤，為之后獻(xiàn)血證打印、短信反饋、獻(xiàn)血回訪以及后續(xù)獻(xiàn)血再招募，奠定了基礎(chǔ)。

4.2 規(guī)范有序

在獻(xiàn)血體檢征詢、血液初篩、血液采集的三個(gè)環(huán)節(jié)分別設(shè)置了叫號(hào)環(huán)節(jié)，解決了采血過程中各環(huán)節(jié)排隊(duì)無序的問題，營(yíng)造了平等、合理、有序的良好環(huán)境，為獻(xiàn)血者帶來輕松、愉悅的心情。降低了獻(xiàn)血者等候的焦慮感，獻(xiàn)血者每完成一個(gè)項(xiàng)目可以坐下耐心等候，獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)井然有序，節(jié)約了獻(xiàn)血者的時(shí)間，杜絕了獻(xiàn)血者亂插隊(duì)現(xiàn)象。

4.3 流量控制

該系統(tǒng)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的按順序編號(hào)［4］，而是考慮到成分獻(xiàn)血和全血獻(xiàn)血的不同，從自主填表終端機(jī)開始就設(shè)置了兩條不同的流程，從初篩開始實(shí)行有效分流。由于成分獻(xiàn)血者人數(shù)相對(duì)少，故系統(tǒng)設(shè)置了成分獻(xiàn)血優(yōu)先模式，避免了按序排隊(duì)導(dǎo)致了忙閑不均的現(xiàn)象，合理利用了有限的資源。

4.4 效果明顯

根據(jù)對(duì)2016年本部獻(xiàn)血屋2 844名獻(xiàn)血者進(jìn)行的滿意率電話調(diào)查統(tǒng)計(jì)，有549名獻(xiàn)血者提供了建議與反饋，其中約有20%獻(xiàn)血者直接或間接反映填表麻煩、現(xiàn)場(chǎng)秩序亂，而在2017年本部獻(xiàn)血屋推行排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)后的電話回訪中，未再有獻(xiàn)血者反映上述問題，說明該系統(tǒng)應(yīng)用效果十分顯著，值得推廣。

5 幾點(diǎn)思考

目前的自主填表機(jī)體積大且笨重，小型獻(xiàn)血車（屋）無法放置、搬運(yùn)。受場(chǎng)地限制，因此在試點(diǎn)時(shí)只安放了3臺(tái)自主填表機(jī)。經(jīng)測(cè)試，一般30～50人小團(tuán)體以及50～70人左右/天的分散獻(xiàn)血較合適，否則需另開獻(xiàn)血場(chǎng)地。建議80平方米左右的獻(xiàn)血屋可以安裝3～5臺(tái)。而大型團(tuán)體獻(xiàn)血一般建議增加自主填表機(jī)或采用手機(jī)端掌上預(yù)約填表功能。

自主填表機(jī)無法放置在小型獻(xiàn)血車（屋）中，該站目前啟用了“雪蓮花”手機(jī)掌上填表系統(tǒng)，并與小型打印式的自主填表機(jī)配套使用，固定獻(xiàn)血者關(guān)注微信公眾號(hào)在完成注冊(cè)后即完成遠(yuǎn)程填表、預(yù)約獻(xiàn)血功能。但初次獻(xiàn)血者作者仍建議到現(xiàn)場(chǎng)由工作人員指導(dǎo)完成填表。

由于無錫市中心血站是老樓改造時(shí)增設(shè)的自主填表叫號(hào)系統(tǒng)，所以獻(xiàn)血流程只能因地制宜，借助狹長(zhǎng)型的房屋結(jié)構(gòu)布局，也給該系統(tǒng)的布設(shè)帶來一定的困難。新建血站可在設(shè)計(jì)時(shí)考慮自主填表叫號(hào)系統(tǒng)，這樣流程設(shè)計(jì)將更合理、科學(xué)。

總之，自主填表叫號(hào)系統(tǒng)是無錫市中心血站在信息化建設(shè)方面的一次有意義的嘗試，體現(xiàn)了采供血管理者在血液安全、采血規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的一些思考與實(shí)踐。該系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了信息填報(bào)的正確率，并有針對(duì)性地解決了采血前幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)中排隊(duì)無序的問題，提升了工作效率，使獻(xiàn)血者更加滿意，補(bǔ)上了“血管”到“血管”（獻(xiàn)血者血管到用血者血管）的全程血液信息跟蹤和質(zhì)量監(jiān)控的重要一環(huán)，樹立了血站良好的社會(huì)形象［5］。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］ 朱豐根，黃淑瓊，陳壽權(quán).論信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院門診管理流程［J］.中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2007，27（6）：8-9.

［3］ 熊愷軒，盧 亮，鮑自謙，等.加強(qiáng)獻(xiàn)血服務(wù)管理、提升高峰期獻(xiàn)血服務(wù)水平［J］.中國(guó)輸血雜志.2009，22（11）：939-940.

［4］ 周 毅.排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)在門診的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27（11）：105-106.

［5］ 董長(zhǎng)征.精細(xì)化管理在單采獻(xiàn)血服務(wù)中的應(yīng)用［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（4）：149-150.