孫正凡

無論中藥西藥，在我們身體細胞吸收過程里，都是遵循“化學反應”規(guī)律發(fā)生的，而不是按照古人“陰陽五行、配伍歸經(jīng)”的觀念進行的，從這方面講，中醫(yī)藥不應排斥現(xiàn)代化學的介入。

生活在同一個世界上，因為學識經(jīng)歷的不同，許多人對同一個事物會有著不同的認識，然而這是否會改變事物本身的內(nèi)在規(guī)律呢？

大年初五（2月20日），衛(wèi)生計生委12320衛(wèi)生公益熱線官微針對國人熱捧的“補品”阿膠指出：阿膠并不值得買，營養(yǎng)價值還不如雞蛋，因為它只是“水煮驢皮”，主要成分是膠原蛋白，其中缺少人體必需的色氨酸。這條微博引起了熱烈的討論，多數(shù)網(wǎng)友表示再也不買阿膠了。

不過跟其他許多類似話題一樣，因為涉及中醫(yī)藥，網(wǎng)友們、各方的觀點也各不一致。比如《中國中醫(yī)藥報》發(fā)表一家之言稱，“用化學成分闡述中藥的功效，是典型的偷換概念”。該文章認為中醫(yī)的藥效理論不同于西醫(yī)的藥理研究，二者分屬不同的醫(yī)學理論體系，理解中醫(yī)藥“遠不止化學成分層面”，不過該文章也承認，中藥經(jīng)典理論還需要更深層次的研究探索。

但有些問題仍值得推敲：比如涉及中醫(yī)是否應該討論“化學成分”？這里說的“化學成分”是什么？其實就是我們周圍也包括中藥、包括人體的成分組成。化學云云，不過是以化學手段去分析。比如化學發(fā)現(xiàn)構(gòu)成生物體的主要元素碳、氫、氧、氮等，跟組成無機物的元素并無二致，這一發(fā)現(xiàn)打破了無機物和有機物的界限。說起來，這個發(fā)現(xiàn)也跟我國科學家有關(guān)，因為其標志之一，是在六十年前我國科學家人工合成了牛胰島素，它同樣具有生物活性。

正如阿膠來自驢皮，中醫(yī)藥一向以取自天然、“食藥同源”標榜，然而現(xiàn)代化學揭示了食物和藥物“化學成分”的秘密，比如讓食物提鮮的味精（谷氨酸鈉），在許多飯店里，它的名字改名叫雞精。比如我們?nèi)巳藧鄢缘募t燒肉、燒烤之所以味道誘人，在于糖類和蛋白質(zhì)之間發(fā)生的美拉德反應，這類反應同樣存在中餐烹調(diào)、中藥炮制過程中。

盡管我們對“化學反應”這個詞可能心懷畏懼，然而我們身體能夠消化、吸收食物和藥物，甚至生命過程本身，全靠各類化學反應。因為化學的研究對象是我們周圍的一切物質(zhì)在分子層次上的變化，這種手段被命名為“化學”。

現(xiàn)代化學對生物、生命過程的研究，已經(jīng)進入到了分子層級。而弄清楚細胞內(nèi)的化學反應過程，弄清楚正常生理過程和疾病發(fā)生發(fā)展過程，讓現(xiàn)代醫(yī)學得以開發(fā)出來許多針對性極強的新藥物，攻克了過去的許多頑疾，讓原本毫無希望的病人得以重享生命的樂趣。

那么，中醫(yī)藥就應該一直是“黑匣子”，拒絕現(xiàn)代化學介入嗎？其實也不是。化學這個學科的前身，在西方稱為煉金術(shù)，在中國稱為煉丹術(shù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學家、道士等在煉丹制藥過程中，認識了很多種物質(zhì)的化學特性，比如東晉葛洪曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有些化學反應是可逆的（如水銀和硫黃化合成為丹砂，丹砂加熱又會分解出水銀和硫黃）。

進一步說，中國傳統(tǒng)醫(yī)學家們當然也想弄清楚人體結(jié)構(gòu)、藥物成分、藥物機理，只是由于時代的局限，特別是缺乏實證邏輯、實驗科學，古代中醫(yī)跟西方傳統(tǒng)醫(yī)學一樣，無法弄清楚很多問題，也存在許多錯誤，但他們從未停止探索。我們今天繼承傳統(tǒng)文化，不應該只背古代醫(yī)書，把“經(jīng)典”看作不可動搖的金科玉律，更應該實現(xiàn)古人的“初心”，完成他們最初的目的——治病救人。

有專家說，用西醫(yī)的方式去理解中醫(yī)，中醫(yī)則永遠“說不清、道不明”。其實不是亦步亦趨地要照抄西醫(yī)，而是要學習同行的科學精神和科學思維，從根本上弄清楚中醫(yī)藥的“黑匣子”的原理。畢竟，無論中藥西藥，在我們身體細胞吸收過程中，都是遵循“化學反應”規(guī)律發(fā)生的，而不是按照古人“陰陽五行、配伍歸經(jīng)”的觀念進行的。同一個世界，同一套規(guī)律，決定了必然殊途同歸。

屠呦呦受葛洪《肘后備急方》的啟發(fā)，用現(xiàn)代醫(yī)學方法合成植物中原本不存在的青蒿素，為中醫(yī)藥在世界上的地位爭得了發(fā)言權(quán)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學研究人員，有沒有勇氣向屠呦呦、向西醫(yī)同行學習，揚棄錯誤，披沙揀金，打破中醫(yī)藥的“黑匣子”，把中國傳統(tǒng)醫(yī)學家們的探索精神繼續(xù)發(fā)揚光大呢？這正是我們應該期待的。