曾小麗
陽(yáng)春三月,草長(zhǎng)鶯飛,百花競(jìng)相綻放,正是出游的好季節(jié)。然而,對(duì)于那些花粉過(guò)敏者來(lái)說(shuō),他們就得當(dāng)心了。
蝴蝶在花叢中飛舞,小朋友調(diào)皮地追逐著蝴蝶。但沒(méi)多大一會(huì)兒,有個(gè)小朋友美?開(kāi)始不停地咳嗽起來(lái),小手還一個(gè)勁兒地揉著鼻子,眼睛紅紅的,滿眼淚汪汪,還不住地打著噴嚏,不一會(huì)還變成了鼻涕蟲(chóng)。
這下她爸媽可急了。爸爸媽媽決定帶美?去醫(yī)院看看。來(lái)到醫(yī)院,過(guò)敏科醫(yī)生結(jié)合美?的病史、過(guò)敏原檢查以及肺功能相關(guān)檢查,告知美?的父母這些癥狀是因?yàn)榛ǚ垡鸬倪^(guò)敏癥狀,包括過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎、反應(yīng)性氣道疾病、過(guò)敏性皮炎。
一、過(guò)敏的表現(xiàn)
哪些表現(xiàn)提示發(fā)生了過(guò)敏? 當(dāng)孩子有以下這些表現(xiàn)時(shí),就得當(dāng)心花粉過(guò)敏了。
1. 頻繁地揉鼻子
有的孩子會(huì)用手指摳鼻孔,而且表現(xiàn)得很不耐煩,大點(diǎn)的孩子可能會(huì)告訴家長(zhǎng)他的鼻子癢。
長(zhǎng)時(shí)間揉鼻子,可能會(huì)在孩子的鼻梁部形成一個(gè)橫行的像皺紋一樣的紋理。
2. 陣發(fā)性地打噴嚏
每次可打數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏。
3. 流清鼻涕
不自主地流清鼻涕,有時(shí)候打噴嚏后會(huì)有更多清鼻涕。
4. 鼻塞,說(shuō)話有鼻音
夜間睡覺(jué)時(shí)還有可能出現(xiàn)打鼾或張口呼吸的情況。
5. 眼睛不舒服
忍不住揉眼睛,眼紅,眼淚汪汪,甚至眼瞼紅腫。
6. 喉嚨癢
喉嚨癢或者感覺(jué)喉嚨有東西,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)舌頭上面的上腭部位瘙癢。
7. 呼吸急促
呼吸突然變得急促,如果是小寶寶還可能因?yàn)椴贿m而突然哭鬧,不消停。
8. 連續(xù)地咳嗽
有可能是咽喉異物感引起孩子咳嗽,也有可能是鼻涕后滴(鼻子的分泌物倒流到鼻后或咽喉部)引起的咳嗽,也有可能是花粉過(guò)敏原刺激氣管或支氣管引起的咳嗽。
9. 皮疹
面部或者四肢等暴露部位的皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,有的會(huì)有紅色疹子或者疙瘩出現(xiàn),孩子會(huì)忍不住搔抓。
花粉過(guò)敏不僅僅是鼻子癢打噴嚏那么簡(jiǎn)單,出現(xiàn)花粉過(guò)敏一定要重視!
過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎都屬于過(guò)敏性疾病,花粉顆粒作為一種過(guò)敏原,當(dāng)患兒出現(xiàn)花粉過(guò)敏時(shí),就可以誘發(fā)或者加重原有的過(guò)敏性鼻炎或者過(guò)敏性哮喘疾病。
并且花粉過(guò)敏的癥狀會(huì)逐年加重,即使一開(kāi)始僅表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎,日后也可能發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。
急性的哮喘發(fā)作可能會(huì)出現(xiàn)氣管痙攣、咳嗽、胸悶氣短、喘息甚至呼吸困難等情況,如不及時(shí)就診治療,可能會(huì)危及生命。
二、出現(xiàn)過(guò)敏怎么辦?
若懷疑孩子發(fā)生了花粉過(guò)敏,家長(zhǎng)可按以下步驟處理。
1. 盡快帶兒童脫離花粉環(huán)境,回到室內(nèi)。
2. 有哮喘病史的兒童,應(yīng)隨身攜帶急救藥物。如果出現(xiàn)哮喘癥狀或者哮喘加重,應(yīng)立即使用藥物治療,如硫酸沙丁胺醇噴霧劑。
3. 如果癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)咳嗽、喘息等需馬上就醫(yī)??稍诋?dāng)?shù)剡^(guò)敏科就診。
三、罪魁禍?zhǔn)?/p>
在醫(yī)院過(guò)敏科,經(jīng)常會(huì)碰到家長(zhǎng)問(wèn):“醫(yī)生,我孩子對(duì)花粉過(guò)敏,是不是以后家里不能養(yǎng)花了?”
其實(shí),容易導(dǎo)致過(guò)敏的花粉并不是氣味芬芳,顏色艷麗的觀賞花。因?yàn)檫@些花的花粉一般含有花蜜,比較黏稠,有香味和甜味,可以吸引蜜蜂等昆蟲(chóng)幫助其授粉,這些花叫作蟲(chóng)媒花。由于這些花粉無(wú)法隨風(fēng)飄散,因此大多不會(huì)導(dǎo)致花粉過(guò)敏。
容易導(dǎo)致過(guò)敏的是樹(shù)木或者雜草的花粉。這些植物的花粉無(wú)香味,也沒(méi)有花蜜,沒(méi)有甜味,所以無(wú)法吸引昆蟲(chóng)傳播,它們主要靠風(fēng)傳播,叫作風(fēng)媒花。我們通常說(shuō)的花粉過(guò)敏癥,都是因?yàn)轱L(fēng)媒花所導(dǎo)致的。容易導(dǎo)致過(guò)敏的春季花粉包括楊樹(shù)、柳樹(shù)、榆樹(shù)、樺樹(shù)、柏樹(shù)等。
四、可以預(yù)防嗎?
花粉過(guò)敏是可以預(yù)防的。
既往有花粉過(guò)敏史,有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史,有食物或者藥物過(guò)敏史,有過(guò)敏的家族史的人應(yīng)當(dāng)心花粉過(guò)敏。特別是過(guò)敏或過(guò)敏家族史的人,建議春季前 1—2 個(gè)月到醫(yī)院檢查過(guò)敏原,明確對(duì)什么花粉過(guò)敏,在過(guò)敏科醫(yī)生指導(dǎo)下做必要的治療和預(yù)防。
1. 遠(yuǎn)離過(guò)敏原
如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮移居,或者花粉飄散季節(jié)暫時(shí)移居,選擇無(wú)花粉或很少有致敏花粉的地區(qū)居住。
2. 減少外出
室外花粉濃度無(wú)法人為控制,應(yīng)在花粉播散季節(jié)減少外出,尤其干燥刮風(fēng)天氣、花草多的山區(qū)或草原。
宜在早晨或晚上出門,通常中午前后是花粉濃度最高的時(shí)間。
外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣服,佩戴面罩、眼鏡、口罩等保護(hù)裝置,也可在鼻腔里涂抹花粉阻隔劑,減少花粉吸入或者接觸。外出春游,最好帶些抗過(guò)敏藥物等。
3. 室內(nèi)阻隔花粉
花粉季節(jié)關(guān)閉門窗、車窗,使用具有過(guò)濾功能的空調(diào),安裝防花粉的窗紗,或者掛濕窗簾,保持居室空氣濕潤(rùn),使用高效空氣過(guò)濾器減少室內(nèi)花粉數(shù)。
4. 及時(shí)清洗
外出回家后清洗顏面、沖洗鼻腔等粘有花粉的部位,沐浴、更換衣物,以減少身體上的花粉顆粒。
一般年齡小的孩子不建議鼻腔沖洗,因年齡小不配合易造成傷害。
5. 室內(nèi)烘干衣物
花粉播散季節(jié),對(duì)花粉過(guò)敏的人盡量避免室外晾曬衣服床單被套,盡量使用烘干機(jī)烘干衣物,減少花粉接觸機(jī)會(huì)。
6. 鼻腔內(nèi)涂抹花粉阻隔劑
花粉阻隔劑能減少或阻斷鼻腔與各種花粉、塵埃、塵螨以及動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原接觸,從而消除或減輕過(guò)敏癥狀。
花粉阻隔劑是由高度精制的長(zhǎng)鏈碳?xì)浠衔锼瞥傻?,不含任何藥物、類固醇和防腐劑,無(wú)副作用,小孩大人可以長(zhǎng)期使用。
7. 特異性免疫治療
花粉季節(jié)結(jié)束后擇期行花粉特異性免疫治療,減輕來(lái)年花粉過(guò)敏的癥狀。