曾蓉

摘 要：案例式教學(xué)作為一種較成熟的教學(xué)方法被運(yùn)用于多門學(xué)科，并取得較好的效果，但在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中的應(yīng)用尚存在一定不足，且主要體現(xiàn)在案例選擇不盡如人意和教學(xué)效果評(píng)價(jià)內(nèi)容局限兩方面。本研究嘗試在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分選用生活化、趣味化案例進(jìn)行案例式教學(xué)，綜合運(yùn)用成績(jī)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，案例式教學(xué)能有效提高學(xué)習(xí)成績(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。因此，合理的案例式教學(xué)是改善教學(xué)效果的重要途徑，應(yīng)予以推廣。

關(guān)鍵詞：案例式教學(xué)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2018）13-0006-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.13.002

預(yù)防醫(yī)學(xué)是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的必修課程之一，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是其中的一個(gè)重要組成部分，授課學(xué)時(shí)占到1/3左右。但由于這部分知識(shí)點(diǎn)抽象、枯燥、不易理解，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)常表現(xiàn)為興趣度不高，課堂效果差。案例式教學(xué)[1]是選取與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)案例，設(shè)計(jì)情景，引導(dǎo)學(xué)生身臨其境，開展研討，自主分析問題、解決問題，探索獲取知識(shí)和能力的一種教學(xué)模式。其突出特點(diǎn)在于學(xué)生主體性、案例精選性和討論開放性。

本研究旨在評(píng)價(jià)案例式教學(xué)在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分的應(yīng)用效果，以期為改善教學(xué)效果提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方式，選取某高校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，其中一個(gè)為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行案例式教學(xué)，另一個(gè)作為對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)式教學(xué)。經(jīng)分析，兩班基線成績(jī)無差異。

（二）教學(xué)安排

對(duì)照組采用“PPT+板書”相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用案例式教學(xué)法。其中，案例設(shè)計(jì)均以生活化、趣味化為原則，來源包括自行設(shè)計(jì)和借鑒他人。

（三）方法

1.調(diào)查問卷

（1）階段考試試卷。自行設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分試卷，題型包括選擇、簡(jiǎn)答、計(jì)算分析，其中識(shí)記型45分、理解型30分、應(yīng)用型15分、分析型10分。

（2）學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表。選取田瀾[2]編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表》。該量表分為求知興趣、能力追求、聲譽(yù)獲取、利他取向四個(gè)維度，每個(gè)題目采用1-5級(jí)評(píng)分，得分越高，則學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。經(jīng)驗(yàn)證，量表的內(nèi)在一致性系數(shù)為0.82。

2.調(diào)查方法

以班級(jí)為單位進(jìn)行集體測(cè)試，現(xiàn)場(chǎng)回收。

3.統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及核查；采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件，運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)習(xí)成績(jī)比較

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。其中，識(shí)記型題目得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但理解型、應(yīng)用型和分析型三類題目得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

（二）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較，除聲譽(yù)獲取維度（p>0.05）外，求知興趣、能力追求、利他取向、總學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），詳見表2。

三、討論

（一）案例式教學(xué)有利于統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)的提高

本研究發(fā)現(xiàn)，案例式教學(xué)能一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，這與相關(guān)研究[3]結(jié)果一致。其中，理解型、應(yīng)用型和分析型三類題目的成績(jī)提高較顯著。分析其原因，案例式教學(xué)為開放型教學(xué)方式，可以將學(xué)生潛能充分發(fā)揮，讓學(xué)生自主自發(fā)地學(xué)習(xí)、探索、鉆研，并且展開組內(nèi)討論，進(jìn)而能提高學(xué)生分析、解決問題的能力。但在識(shí)記型題目上兩組成績(jī)并無顯著差異，這可能是由于本次階段考試內(nèi)容只針對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分，范圍較窄，知識(shí)點(diǎn)較少，記憶起來難度較小，故短期內(nèi)未顯示出差別。

（二）案例式教學(xué)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的提高

有研究證實(shí)[4]，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)投入的基礎(chǔ)，對(duì)大學(xué)生學(xué)業(yè)成就、學(xué)習(xí)滿意度、批判性思維、個(gè)人認(rèn)知發(fā)展等均有正面影響，故激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)考慮的問題。本研究顯示，案例式教學(xué)能有效提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并主要體現(xiàn)在求知興趣、能力追求和利他取向三方面。這可能主要在于：（1）案例式教學(xué)中選擇了趣味、生活化案例，更容易吸引學(xué)生注意，學(xué)習(xí)興趣更濃。（2）學(xué)習(xí)興趣是可以推動(dòng)人們求知的一種內(nèi)在力量，是人們主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思維、大膽質(zhì)疑、勇于探索的強(qiáng)大動(dòng)力。在這種力量推動(dòng)下，學(xué)生更能體會(huì)學(xué)習(xí)的成就感，也更有能力幫助他人，并能在互幫互助中得到更大的成就，故在能力追求和利他取向均表現(xiàn)突出。

綜上所述，案例式教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢(shì)更明顯，既能有效提高學(xué)習(xí)成績(jī)，也激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，應(yīng)予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃福玉，王博.淺析案例式教學(xué)在政治理論課中的運(yùn)用[J].高等職業(yè)教育—天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，25（5）：65.

[2] 田瀾，潘偉剛.大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問卷的初步編制[J].社會(huì)心理科學(xué)，2006，21（6）：42.

[3] 郭淑英.案例式教學(xué)在中醫(yī)案例選析課程中的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（7）：11.

[4] 嵇艷，汪雅霜.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)投入的影響：人際互動(dòng)的中介效應(yīng)[J].高教探索，2016（12）：23.