韋翠花 陳新權(quán) 胡霞 黃潔平 蔣青松 孫本譜

“9S”管理要求在進(jìn)行工作環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)管理以及現(xiàn)物控制管理期間做到全員參加，從而實(shí)現(xiàn)工作環(huán)境的營(yíng)造明亮、無(wú)塵整潔以及一目了然，對(duì)于工作環(huán)境的良好進(jìn)行積極培養(yǎng)，最終使得員工品質(zhì)以及單位形象獲得顯著提高。作為一種專(zhuān)科性較強(qiáng)以及風(fēng)險(xiǎn)性較強(qiáng)的科室，其包括諸多的物品種類(lèi)，從而使得在進(jìn)行管理期間表現(xiàn)出較高的難度[1]。本文將確定在施以手術(shù)室物品管理過(guò)程中，“9S”管理理念的應(yīng)用價(jià)值作為研究目的，以此確?！?S”管理工作的順利開(kāi)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1—11月80例手術(shù)患者以及20名手術(shù)醫(yī)師作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，此階段未進(jìn)行進(jìn)行9S管理；選擇我院2017年1—11月80例手術(shù)患者以及20名手術(shù)醫(yī)師作為實(shí)驗(yàn)觀察組，此階段進(jìn)行9S管理；對(duì)照組：男50例，女30例；年齡29～71歲，平均年齡為（55.35±2.32）歲；醫(yī)生：男12名，女8名；年齡29～45歲，平均年齡為（35.92±2.39）歲；觀察組：男51例，女29例；年齡31～72歲，平均年齡為（55.39±2.39）歲；醫(yī)生：男13名，女7名；年齡30～46歲，平均年齡為（35.95±2.41）歲；對(duì)兩組手術(shù)患者以及手術(shù)醫(yī)師的性別、年齡對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組未進(jìn)行9S管理，主要依據(jù)醫(yī)院常規(guī)要求對(duì)手術(shù)醫(yī)師以及患者進(jìn)行管理，觀察組具體為：

1.2.1 開(kāi)展儀器設(shè)備管理工作 對(duì)于手術(shù)室相關(guān)儀器設(shè)備在進(jìn)行使用過(guò)程中，需要有效凸顯利用最大化以及耗損最小化的特點(diǎn)。針對(duì)申購(gòu)嚴(yán)格控制，保證相關(guān)操作以及儀器使用的正確性；提高儀器設(shè)備全員培訓(xùn)力度以及責(zé)任心培訓(xùn)力度，有效強(qiáng)調(diào)物品歸為利他利己管理理念進(jìn)行。尤其針對(duì)新進(jìn)人員加以嚴(yán)格培訓(xùn)，認(rèn)真普及具體儀器的使用流程以及有關(guān)故障排除方法；創(chuàng)建手術(shù)間需要合理完成儀器設(shè)備數(shù)目卡、操作流程卡、嚴(yán)格報(bào)廢制度[2]。

1.2.2 開(kāi)展無(wú)菌醫(yī)用耗材管理工作 創(chuàng)建耗材采購(gòu)制度，保證資金運(yùn)用合理性，降低醫(yī)院成本，使得患者自身負(fù)擔(dān)獲得減輕，保證患者的安全；實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)放置以及專(zhuān)人管理；完成物品發(fā)放工作以及使用登記工作、貴重耗材發(fā)放以及使用登記本的創(chuàng)建，認(rèn)真完成物品發(fā)放工作以及使用登記工作；查對(duì)收費(fèi)制度；完成護(hù)理人員培訓(xùn)工作：對(duì)低值耗材使用情況，展開(kāi)培訓(xùn)管理工作[3]。

1.2.3 開(kāi)展藥品管理工作 針對(duì)大輸液情況，需要放置于專(zhuān)用區(qū)域或者房間，并且準(zhǔn)備藥品名稱(chēng)粘貼在對(duì)應(yīng)位置。依據(jù)具體使用情況完成定量基數(shù)的配備。對(duì)于手術(shù)間外用藥品、靜脈使用大輸液以及靜脈藥品等，需要分別放置于專(zhuān)柜上方，針對(duì)基數(shù)進(jìn)行有效固定，并且準(zhǔn)備醒目標(biāo)志粘貼于柜外側(cè)。做好急救藥品準(zhǔn)備工作。對(duì)于定人管理、定位放置、定品種數(shù)量以及定冊(cè)登記需要充分實(shí)現(xiàn)；依據(jù)具體需要明確具體的基數(shù)，將編號(hào)統(tǒng)一之后，于急救車(chē)內(nèi)進(jìn)行放置。對(duì)于血液制品以及生物制劑等需要保證在低溫條件下于冰箱中進(jìn)行保存，并且準(zhǔn)備溫濕度計(jì)于冰箱中進(jìn)行放置，針對(duì)其質(zhì)量做出有效保障；對(duì)于濃氯化鈉等系列高危藥品，需要放置在專(zhuān)柜專(zhuān)屜中，并且準(zhǔn)備醒目標(biāo)識(shí)進(jìn)行配備；做好麻醉藥品管理工作：對(duì)于每一班次在進(jìn)行交接的過(guò)程中，需要認(rèn)真做好記錄工作，根據(jù)需求對(duì)基數(shù)進(jìn)行有效明確，在準(zhǔn)備麻醉藥品處方進(jìn)行開(kāi)具的過(guò)程中，需要具有病歷記錄[4]。

表1 兩組手術(shù)醫(yī)師以及患者“9S”管理方法實(shí)施滿(mǎn)意度對(duì)比（%）

1.2.4 做好手術(shù)器械管理工作 在手術(shù)室內(nèi)，針對(duì)術(shù)后腔鏡器械進(jìn)行處理過(guò)程中，安排一名護(hù)理人員進(jìn)行，對(duì)于具體的標(biāo)準(zhǔn)流程需要進(jìn)行嚴(yán)格遵守，從而避免出現(xiàn)清洗不到位以及出現(xiàn)細(xì)小配件丟失的現(xiàn)象。在消毒供應(yīng)中心中，準(zhǔn)備普通手術(shù)器械進(jìn)行放置，之后合理開(kāi)展一條龍?zhí)幚砉ぷ?。針?duì)手術(shù)種類(lèi)以及手術(shù)臺(tái)次進(jìn)行有效明確后，需要做好基礎(chǔ)器械包準(zhǔn)備工作以及特殊器械包準(zhǔn)備工作，并且要求準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)的器械卡片放置在器械包內(nèi)部，便于后續(xù)的核對(duì)工作順利進(jìn)行。做好滅菌器械保存工作：對(duì)于普通器械以及專(zhuān)科特殊器械在進(jìn)行保存的過(guò)程中，需要做好分類(lèi)專(zhuān)科定位保存，對(duì)于腔鏡器械以及低溫滅菌器械等需要分類(lèi)保存在無(wú)菌房?jī)?nèi)部；做好計(jì)算機(jī)管理工作：對(duì)于器械申請(qǐng)、器械入庫(kù)以及器械出庫(kù)幾方面，完成計(jì)算機(jī)管理的創(chuàng)建；將人員培訓(xùn)力度有效加強(qiáng)，尤其針對(duì)新進(jìn)人員在進(jìn)行培訓(xùn)過(guò)程中，需要將培訓(xùn)力度有效提高，需要做到考核合格后最終上崗[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

同對(duì)照組比較，在取用物品時(shí)間、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度以及手術(shù)間在位率等方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

“9S”管理在實(shí)施過(guò)程中，重點(diǎn)在于素養(yǎng)方面，所有工作人員需要認(rèn)真遵守。在開(kāi)展“9S”管理工作期間，意在對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行有效了解，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的聲音，全員參與，認(rèn)真培養(yǎng)護(hù)理人員良好工作習(xí)慣，認(rèn)真協(xié)作，提高工作質(zhì)量[6-8]。

本次研究中，同對(duì)照組比較，在取用物品時(shí)間、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度以及手術(shù)間在位率等方面，觀察組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有效證明“9S”管理工作的開(kāi)展價(jià)值。

綜上所述，在開(kāi)展手術(shù)室物品管理工作期間，“9S”管理理念的充分應(yīng)用，在提高取用物品時(shí)間滿(mǎn)意度、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度以及手術(shù)間在位率等方面發(fā)揮顯著效果，從而提高手術(shù)室物品管理工作滿(mǎn)意度。

[1] 陳云芳． “9S”管理在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．齊魯護(hù)理雜志，2012，18（14）：111-113．

[2] 劉沁峰，施安，李帥帥，等． “9S”管理在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保障集約化管理模式中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014，29（3）：77-78，62．

[3] 鐘寶英． 9S管理法在手術(shù)室無(wú)菌間無(wú)菌物品管理中的應(yīng)用[J]．解放軍護(hù)理雜志，2012，29（1）：58-59．

[4] 任慶惠，尹軍． “9S”管理在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015，30（11）：159-160．

[5] 黃淑清，江琳． 消毒供應(yīng)中心實(shí)施9S管理法的效果[J]． 解放軍護(hù)理雜志，2013，30（13）：52-54．

[6] 彭潤(rùn)，徐力，萇飛霸，等． 淺談“9S”管理法在設(shè)備管理中的應(yīng)用 [J]． 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015，30（3）：150-151，158．

[7] 任鳳玲． 7S管理法在產(chǎn)科管理工作中的應(yīng)用研究[J]． 山西醫(yī)藥雜志，2012，41（6）：622-624．

[8] 宋娟，方艷，黃永． 9S理念及人性化服務(wù)在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用探討 [J]． 醫(yī)藥前沿，2013，9（3）：40．