夏瑞亮

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

消化不良性腹瀉是兒科的常見疾病之一。由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)及脾臟發(fā)育尚未成熟，其機(jī)體免疫功能較差，極易因飲食不當(dāng)、腸道內(nèi)外感染及氣候等因素引發(fā)腹瀉[1]。該病患兒若未能接受及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)其生長發(fā)育及健康造成嚴(yán)重的影響。為了探討治療小兒消化不良性腹瀉的有效方法，筆者對(duì)在重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院接受治療的43例消化不良性腹瀉患兒聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年6月至2017年2月期間在重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院接受治療的86例消化不良性腹瀉患兒。按照隨機(jī)數(shù)表法將這86例患兒分為參照組和研究組，每組各有43例患兒。在參照組的43例患兒中，有男性患兒25例，有女性患兒18例；其年齡為1～11歲，平均年齡為（5.38±1.43）歲；其病程為4～13d，平均病程為（9.39±1.07）d。在研究組的43例患兒中，有男性患兒24例，有女性患兒19例；其年齡為1～10.5歲，平均年齡為（5.43±1.46）歲；其病程為5～14d，平均病程為（9.48±1.42）d。

1.2 治療方法

為參照組患兒使用酪酸梭菌活菌散進(jìn)行治療。該藥的用法是：1袋/次，飯后用溫開水送服, 3次/d[2]。治療3天為一個(gè)療程，持續(xù)治療三個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為研究組患兒使用醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療[3]。醒脾養(yǎng)兒顆粒的用法是：1～2歲的患兒4 g/次，2次/d；3～6歲的患兒4 g/次，3次/d；6歲以上的患兒6～8 g/次，2次/d[4]。治療3天為一個(gè)療程，持續(xù)治療三個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒臨床癥狀緩解的時(shí)間及不良反應(yīng)的發(fā)生率。將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。⑴顯效：治療后，患兒的臨床癥狀消失，其排便的次數(shù)明顯減少，其大便的形狀恢復(fù)正常。⑵有效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善，其排便的次數(shù)及大便的形狀均明顯好轉(zhuǎn)。⑶無效：治療后，患兒的臨床癥狀、排便的次數(shù)及大便的形狀均無明顯改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

治療后，參照組患兒中治療效果為顯效的患兒有24例，為有效的患兒有10例，為無效的患兒有9例，該組患兒治療的總有效率為79.07%。研究組患兒中治療效果為顯效的患兒有30例，為有效的患兒有11例，為無效的患兒有2例，該組患兒治療的總有效率為95.35%。研究組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間的比較

經(jīng)過治療，研究組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解的平均時(shí)間均低于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間的比較（ d，）

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間的比較（ d，）

注：*與參照組比較，P＜0.05。

組別 腹痛癥狀緩解的時(shí)間腹脹癥狀緩解的時(shí)間腹瀉癥狀緩解的時(shí)間大便形狀恢復(fù)正常的時(shí)間參照組（n=43） 3.18±1.46 3.47±1.49 4.64±2.50 5.36±2.35研究組（n=43） 2.14±1.54* 2.53±1.38* 2.48±1.79* 3.26±1.65*

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是由多因素、多病因引起的以大便次數(shù)增多和大便形狀改變?yōu)樘卣鞯南谰C合征。臨床上常使用抗生素對(duì)小兒消化不良性腹瀉患兒進(jìn)行治療，但效果并不理想。本研究中使用的酪酸梭菌活菌散具有耐酸、抵抗多種抗生素的功能，能夠與消化道內(nèi)的有益菌共存，有效地抑制腐敗菌的生長和發(fā)育。有研究表明，用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果顯著。該藥的主要成份有山梔茶、蜘蛛香、一點(diǎn)紅、毛大丁草等中藥材。該藥具有固腸止瀉、安神養(yǎng)血、開胃醒脾的作用，對(duì)消化系統(tǒng)及脾臟尚未發(fā)育成熟、機(jī)體免疫功能較差的腹瀉患兒具有較好的治療效果。本次研究的結(jié)果顯示，研究組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，其各項(xiàng)臨床癥狀緩解的時(shí)間均低于參照組患兒。兩組患兒治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。這說明，聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒和酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果顯著，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]王強(qiáng).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(2):170-172.

[2]鄧志鵬.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(31):4431-4432.

[3]周秀榮,蘇瑞紅,徐貴芳,等.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性消化不良療效及對(duì)血清胃動(dòng)素、胃泌素、瘦素及神經(jīng)肽Y含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(20):2171-2173.

[4]張亮凡.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(10):1214-1215.