張銳

摘 要：學(xué)生心理健康問題是一種隱性的安全隱患，具有隱蔽性、不確定性等特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體的特殊群體，面臨學(xué)業(yè)和生活的雙重壓力，加上醫(yī)學(xué)生本身具有一定的精神衛(wèi)生知識，心理健康教育在一定程度上被忽視，而相應(yīng)的心理健康問題也將更加隱蔽。本文立足于醫(yī)學(xué)院校心理健康教育工作者、學(xué)生反饋來探究醫(yī)學(xué)院校心理健康教育現(xiàn)狀，從而為醫(yī)學(xué)院校心理健康教育工作提供改善意見，為建立穩(wěn)定的校園環(huán)境貢獻(xiàn)力量。

關(guān)鍵詞：高校；醫(yī)學(xué)生；心理健康教育；網(wǎng)絡(luò)化管理

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、大學(xué)擴(kuò)招以及人們生活水平提高，對自身健康意識增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育保持良好的發(fā)展趨勢，高等醫(yī)學(xué)院校人數(shù)持續(xù)增加，同時，三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)“5+3”一體化的出現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)生的課業(yè)更加繁重，醫(yī)患關(guān)系矛盾激化，都在一定程度上加劇了醫(yī)學(xué)生生理和心理上的壓力。而我國的高等院校心理健康教育從20世紀(jì)80年代才開始起步，雖有一定的成果，但并不能解決日益凸顯的醫(yī)學(xué)生心理健康教育面臨的問題。

一、廣西高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）個人因素。通過個人訪談等形式了解到，隨著網(wǎng)絡(luò)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)生越來越多的事務(wù)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)課程、視頻學(xué)習(xí)、社會交往、人際關(guān)系等活動大都依賴網(wǎng)絡(luò)完成，學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間面對面的交流越來越少，這也造成一部分醫(yī)學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活中的內(nèi)向和沉默，導(dǎo)致早期出現(xiàn)的心理健康問題沒有及時發(fā)現(xiàn)，加劇了醫(yī)學(xué)生心理健康教育問題的嚴(yán)重性和隱蔽性。

（二）政策變化的影響。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，培養(yǎng)更多臨床高層次醫(yī)師，國家施行三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，理論結(jié)合實(shí)踐，培訓(xùn)與考核并行，想要順利拿到規(guī)培合格證書，大學(xué)期間就要打好知識基礎(chǔ)，構(gòu)建完整的知識體系結(jié)構(gòu)，并且各種考試、考核的出現(xiàn)，使得廣西醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生課業(yè)更加繁重，也更加容易出現(xiàn)暴躁、厭學(xué)、自卑等心理健康問題，怎樣安全有效的進(jìn)行過渡也是值得深入思考的一個問題。

（三）課程設(shè)置不合理。廣西的很多高校設(shè)置的心理健康教育方面的課程出現(xiàn)課時少、太過理論化等問題，這也在一定程度上反映出學(xué)校對心理健康教育不夠重視，并沒有設(shè)置成貫穿整個高等教育的基礎(chǔ)課程，使得醫(yī)學(xué)生接受心理健康教育沒有連續(xù)性，也就無法實(shí)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生心理健康問題的持續(xù)有效的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

（四）教師隊(duì)伍建設(shè)薄弱。部分醫(yī)學(xué)院校雖然也了解到醫(yī)學(xué)生心理健康教育問題的迫切性和重要性，但是相應(yīng)的十字隊(duì)伍配備并沒有跟上。一部分醫(yī)學(xué)院校的心理健康教育教師是由小部分專職教師和大部分兼職教師構(gòu)成，兼職教師大部分是學(xué)校的輔導(dǎo)員或其他思想政治工作人員，不是心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的專職的心理咨詢師或醫(yī)師，沒有所需要的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的知識，只能從自己本職工作以及以往自己接觸學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，也沒有受到專業(yè)化、持續(xù)性的培訓(xùn)，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的心理變化研究沒有站在一個發(fā)展的角度看問題，相應(yīng)地使用的心理測量方法也停留在以往的基礎(chǔ)上，觀念和測試手段都比較固化，對醫(yī)學(xué)生心理健康教育的研究沒有跟上實(shí)際的需求。

（五）教育觀念落后。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生本身具有一定的衛(wèi)生知識，社會、教師、家長等都會覺得醫(yī)學(xué)生自身就是未來的醫(yī)學(xué)人才，是要為他人治療身體和心理上的疾病，自身怎么會出現(xiàn)問題？這也是對醫(yī)學(xué)生心理健康教育認(rèn)識片面。另外，教育觀念也沒有一個動態(tài)的發(fā)展，基本還停留在談心談話，空談理論，沒有實(shí)際有效的手段來預(yù)防和治療醫(yī)學(xué)生心理健康方面的問題。

（六）資金投入不足。一方面是醫(yī)學(xué)院校對心理健康教育的硬件設(shè)施資金投入不足，比如心理健康教育所依托的專業(yè)的心理健康教育基地、素質(zhì)拓展中心、沙盤等方面的資金和人員配備不足；另一方面就是對教師的專業(yè)知識培訓(xùn)力度不夠，沒有劃撥專項(xiàng)資金用于專兼職教師提升自身業(yè)務(wù)能力，包括醫(yī)學(xué)生心理健康教育科學(xué)研究課題等。

二、廣西高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育的建議

（一）增強(qiáng)自我認(rèn)識。廣西高校醫(yī)學(xué)生通過對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和精神衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，對自身所處階段有一個清晰明確的認(rèn)識，增強(qiáng)與同學(xué)、老師、家長的交流溝通，對自己所面臨的學(xué)習(xí)、職業(yè)發(fā)展、情感、社交等方面遇到的問題進(jìn)行自省和反思，找到一個適合自己發(fā)展的有效的平衡點(diǎn)，做好醫(yī)學(xué)生大學(xué)期間的學(xué)習(xí)、生活規(guī)劃，度過一個充實(shí)豐富的大學(xué)生活。

（二）建立網(wǎng)絡(luò)化管理。針對廣大醫(yī)學(xué)生的心理特點(diǎn)，建立全方位、立體性的網(wǎng)絡(luò)化管理。以每個高校為一個小群體，高校黨政干部作為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，通過會議等形式進(jìn)行各種心理健康教育方面的政策宣講和文件精神傳達(dá)；高校心理健康教育咨詢中心作為高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育的常設(shè)機(jī)構(gòu)，通過開展醫(yī)學(xué)生心理健康知識宣講、組織心理健康系列活動、建立心理健康輿情監(jiān)督等，建立醫(yī)學(xué)生心理檔案，建立學(xué)院、教師、學(xué)生干部、宿舍四級網(wǎng)絡(luò)，定期篩查，提早預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)有心理問題的醫(yī)學(xué)生，保證溝通渠道的順暢；加強(qiáng)與校衛(wèi)生室、附屬醫(yī)院、周邊醫(yī)院的團(tuán)結(jié)協(xié)作，為突發(fā)情況以及個別有心理疾病或嚴(yán)重心理障礙的醫(yī)學(xué)生提供及時、有效、專業(yè)的診療。

（三）開展心理健康教育系列活動。在各個高校開展“5.25心理健康教育主題活動月”相關(guān)活動，重點(diǎn)在于鼓勵醫(yī)學(xué)生關(guān)注自身心理、關(guān)注他人，通過多樣形式進(jìn)行心理健康教育的宣傳；每周上報班級心理健康教育情況表，關(guān)注班級醫(yī)學(xué)生心理健康動態(tài)；開展素質(zhì)拓展活動，在活動過程中讓醫(yī)學(xué)生自我成長、與他人的團(tuán)隊(duì)協(xié)作等；舉辦心理征文活動，醫(yī)學(xué)生結(jié)合自身成長背景、專業(yè)結(jié)構(gòu)、以及生活感悟等為基礎(chǔ)，寫出本人或他人的心理歷程，旨在了解醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)，提高醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，拓寬醫(yī)學(xué)生的心理視野。

（四）建立心理健康教育長效機(jī)制。在醫(yī)學(xué)生入學(xué)時進(jìn)行心理健康教育以及心理健康普查，及時將普查結(jié)果反饋至各個學(xué)院，對有心理疾病或心理障礙的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行學(xué)校、家長、個人方面的溝通，建立長期的觀察追蹤機(jī)制，逐漸減少有心理健康問題方面的醫(yī)學(xué)生，消除醫(yī)學(xué)生對心理咨詢的顧慮，鼓勵更多醫(yī)學(xué)生積極尋求心理咨詢室或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)的咨詢和診療，提高廣西高校醫(yī)學(xué)生心理健康教育的質(zhì)量。

（五）加強(qiáng)教師隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)。引進(jìn)更多專業(yè)的心理學(xué)專業(yè)教師，構(gòu)建老中青教師團(tuán)隊(duì)，形成教授、講師、助教結(jié)構(gòu)合理的師資力量，提高師生比，提高課堂教學(xué)質(zhì)量；進(jìn)行有針對性的心理健康教育培訓(xùn)，不只是各級教育行政部門組織的，還可以是各級心理衛(wèi)生協(xié)會、心理學(xué)會等專業(yè)性的培訓(xùn)，有利于教師的職業(yè)技能提升。

心理健康教育不僅僅是幫助醫(yī)學(xué)生解決學(xué)習(xí)、生活、人際交往上面遇到的實(shí)際困難，還應(yīng)幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀、促進(jìn)學(xué)生個性化發(fā)展，醫(yī)學(xué)生這一特殊的群體在漫長醫(yī)學(xué)道路上，學(xué)習(xí)、工作壓力大，醫(yī)學(xué)生心理健康發(fā)展，為其今后醫(yī)學(xué)崗位上打下了心理素質(zhì)基礎(chǔ)。高校心理健康教育有著相對獨(dú)立性、不可替代性、又與各方面有著交叉性、滲透性，只有在全面的了解醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的基礎(chǔ)上，才能正確的認(rèn)識醫(yī)學(xué)生心理和開展心理健康教育工作。

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（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)）