韋建琨 劉桂芬 陳建榮

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

誠(chéng)信，不管是我國(guó)一貫以來(lái)所強(qiáng)調(diào)的以自省和內(nèi)在自我約束所要求的品德，還是西方側(cè)重于社會(huì)契約作用的觀念，它是東西方人都重視的品質(zhì)。在現(xiàn)代，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人與人之間的交往變得更加頻繁，人與人之間的關(guān)系越來(lái)越復(fù)雜化，誠(chéng)信既是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的良好保障，亦是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的必備要素，高等教育階段所培育的學(xué)生，具備良好的誠(chéng)信品質(zhì)顯得尤為重要。

一、誠(chéng)信的內(nèi)涵與運(yùn)行機(jī)制

1、誠(chéng)信的基本內(nèi)涵

傅維利認(rèn)為“誠(chéng)信是指主體能夠按其主觀意愿，在作出主觀判斷的基礎(chǔ)上，真實(shí)地表達(dá)客觀事實(shí)及其主觀判斷，作出相應(yīng)的承諾，并按此踐行的一種道德規(guī)范或品質(zhì)。”因此對(duì)于大學(xué)生而言，學(xué)會(huì)在主觀判斷基礎(chǔ)上真實(shí)表達(dá)自己內(nèi)心的判斷并用承諾、用行動(dòng)去踐行是履行誠(chéng)信的重要表現(xiàn)。

2、誠(chéng)信的契約性及其運(yùn)行機(jī)制

“現(xiàn)代誠(chéng)信的知信行中的利益和情境約束實(shí)際上是基于契約的理念”，即在現(xiàn)代的各種人際交往過(guò)程中，在受到各種利益和情境的約束中，為了維持雙方的利益所應(yīng)遵守的契約。因此誠(chéng)信在貫徹過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷“判斷→承諾和承諾→踐行”的過(guò)程，那么對(duì)學(xué)生的誠(chéng)信教育應(yīng)該推崇：“感知—明理—行動(dòng)—號(hào)召”為主線的誠(chéng)信教育模式。

二、誠(chéng)信對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的重要性及要求

1、誠(chéng)信對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要性

“在傳統(tǒng)的醫(yī)患模式中，科技至善主義及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐利思想的影響下，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育長(zhǎng)期明顯被弱化，處于不受重視的位置?！痹卺t(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，使得諸多醫(yī)療衛(wèi)生管理者與社會(huì)的目光均聚集在醫(yī)生是否具備誠(chéng)信的焦點(diǎn)上。如醫(yī)生在對(duì)病人的救治、護(hù)理、預(yù)防等各種醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，是否真誠(chéng)對(duì)待患者，是否已經(jīng)盡自己所能幫助患者。因此，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)該回歸到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重視。

此對(duì)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育，一則有助于其樹立良好的醫(yī)德，在今后從事醫(yī)療工作中秉承誠(chéng)信準(zhǔn)則服務(wù)于社會(huì)；二則在某種程度上有助于幫助緩解當(dāng)前日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系。

在任何時(shí)候，“立德樹人”都是教育的根本性任務(wù)，對(duì)于一名合格醫(yī)生而言除了具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)功底外，必須具備良好的誠(chéng)實(shí)守信的醫(yī)德。否則，醫(yī)學(xué)院校所培養(yǎng)出的醫(yī)生不異于一名“劊子手”。

2、誠(chéng)信對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的要求

2010年起，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)等部門啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃。學(xué)生在錄取后、獲得入學(xué)通知書前，須與培養(yǎng)學(xué)校和定向就業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人社部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到定向農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。而學(xué)生在校期間由國(guó)家承擔(dān)其學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，并且每學(xué)年獲得2500元的生活補(bǔ)助。

筆者從2015年起擔(dān)任右江民族醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村訂單定向班）班(1)班班主任。對(duì)于這些學(xué)生的誠(chéng)信而言，與其他醫(yī)學(xué)生相比，他們的誠(chéng)信表現(xiàn)多出以下兩項(xiàng)要求：

第一，在畢業(yè)后，學(xué)生應(yīng)該按照相關(guān)協(xié)議回到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。

第二，為了達(dá)到畢業(yè)條件，滿足回基層服務(wù)的要求。在校期間，學(xué)生需要遵守學(xué)校校規(guī)校紀(jì)，按照相關(guān)規(guī)定完成相應(yīng)學(xué)習(xí)計(jì)劃、達(dá)到畢業(yè)要求。

三、“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式

本文以右江民族醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村訂單定向）1班為對(duì)象，探索符合大學(xué)生誠(chéng)信教育的基本模式。結(jié)合誠(chéng)信的相關(guān)內(nèi)涵與理論，推行了“感知—明理—行動(dòng)為主線的誠(chéng)信教育模式?！?/p>

首先是在學(xué)生入學(xué)初期，把重點(diǎn)放在對(duì)大學(xué)生階段“誠(chéng)信”品質(zhì)的感知、認(rèn)識(shí)和了解的階段。其次是讓學(xué)生參與一個(gè)學(xué)期的誠(chéng)信主題課程，舉辦一次誠(chéng)信主題班會(huì)，通過(guò)課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與舉辦誠(chéng)信主題班會(huì)，把學(xué)生由對(duì)誠(chéng)信的認(rèn)識(shí)、了解，向明白誠(chéng)信的內(nèi)涵與道理發(fā)展——即“感知”。最后將其踐行于實(shí)際學(xué)習(xí)和生活中。即：簽訂一份誠(chéng)信協(xié)議書，舉辦一次無(wú)人監(jiān)考模式考試、拍攝“誠(chéng)信”主題微電影，以上系列活動(dòng)組成“五個(gè)一”的誠(chéng)信教育模式：

1、簽訂一份誠(chéng)信協(xié)議書

從學(xué)生入學(xué)開始，結(jié)合學(xué)校的要求，班級(jí)全體同學(xué)簽訂了誠(chéng)信協(xié)議書。誠(chéng)信協(xié)議書主要包括以下內(nèi)容：政治誠(chéng)信承諾、人際交往誠(chéng)信承諾、職業(yè)誠(chéng)信承諾、學(xué)習(xí)誠(chéng)信承諾、日常生活誠(chéng)信承諾。通過(guò)對(duì)各方面行為內(nèi)容的承諾，使學(xué)生對(duì)在大學(xué)生活的誠(chéng)信要求有一定的認(rèn)知，這是學(xué)生對(duì)誠(chéng)信的感知階段。

2、參與一門誠(chéng)信主題課程

在學(xué)校每屆新生的大學(xué)生心理健康教育選修課上，結(jié)合學(xué)生入學(xué)前和政府、學(xué)校簽訂入學(xué)協(xié)議的背景，引導(dǎo)全班同學(xué)參與到學(xué)校心理健康教研室開辦的以“誠(chéng)信”主題的大學(xué)生心理健康素質(zhì)拓展課程中，以提升其誠(chéng)信認(rèn)知。在該課程中，學(xué)生以自我認(rèn)識(shí)、自我反省為主，通過(guò)反思過(guò)去、現(xiàn)在當(dāng)中有何種失信于他人的行為，并思考在將來(lái)復(fù)雜的社會(huì)交往中如何避免失信于他人的情況發(fā)生。

誠(chéng)信的觀念通過(guò)課程系列專題輔導(dǎo)深入到學(xué)生的觀念乃至上升至信念。這是學(xué)生對(duì)誠(chéng)信的感知階段。

3、舉辦一次誠(chéng)信主題班會(huì)

2015年12月，在心理健康中心老師指導(dǎo)下，班級(jí)舉辦了一次“誠(chéng)信”主題班會(huì)，班會(huì)主要由誠(chéng)信主題演講和主題小品構(gòu)成。在主題演講中，兩位學(xué)生結(jié)合親身經(jīng)歷做了深切、動(dòng)人的演講，讓課程與協(xié)議當(dāng)中的誠(chéng)信觀念與身邊同學(xué)的親身經(jīng)歷結(jié)合，使得誠(chéng)信的觀念更加深入人心。在小品扮演過(guò)程中，全班分為四組同學(xué)，經(jīng)過(guò)分工配合分別扮演了歷史或小說(shuō)中各種失信于他人或遵守諾言的故事。通過(guò)角色扮演，同學(xué)們更加深入體會(huì)到每個(gè)角色的心理特征，也進(jìn)一步理解了要做到誠(chéng)信，在復(fù)雜社會(huì)中可能會(huì)面臨的各種考驗(yàn)和抉擇，使同學(xué)們進(jìn)一步明確了在今后的言行中如何將“誠(chéng)信是金”的觀念牢記于心，如何以誠(chéng)信為準(zhǔn)則約束自我行為。這是學(xué)生誠(chéng)信教育中的“明理”階段。

4、組織一次誠(chéng)信無(wú)人監(jiān)考考試

在2015年秋季學(xué)期，以自愿參與為原則，由心理健康教研室老師經(jīng)報(bào)備學(xué)校考試管理中心同意，在該班級(jí)的《大學(xué)生心理健康教育》課程期末考試中實(shí)施無(wú)人監(jiān)考。

在監(jiān)考過(guò)程中，首先由負(fù)責(zé)老師到場(chǎng)發(fā)放試卷后離開考場(chǎng)，全部簽訂自愿參與誠(chéng)信無(wú)人監(jiān)考的考生自覺(jué)按照考試規(guī)程答卷，完成考試后自覺(jué)提交試卷到講臺(tái)，在考試時(shí)間結(jié)束時(shí)由負(fù)責(zé)老師到場(chǎng)回收試卷?？己笸ㄟ^(guò)與多名學(xué)生的回訪反映：考試嚴(yán)謹(jǐn)有序開展，學(xué)生均自覺(jué)按照簽訂的協(xié)議做到誠(chéng)信考試。

誠(chéng)信從課程上的觀念深入貫徹到學(xué)生的實(shí)際行動(dòng)中。這是學(xué)生誠(chéng)信教育的“行動(dòng)”階段。

5、拍攝一部“誠(chéng)信”主題微電影

從2015年12月起，我班級(jí)開始籌辦“心中那堵墻”主題微電影的拍攝?！靶闹心嵌聣Α备鶕?jù)班級(jí)成員親身經(jīng)歷改編而成，講述的是一名女生在期末考試因沒(méi)有給閨蜜“偷看”答案，閨蜜和她“反目為仇”，最終通過(guò)女生在班級(jí)活動(dòng)中的一次公眾演講，閨蜜理解了女生的為難之處并與其好如初。電影從劇本的撰寫，到征用全班力量參與到電影的攝影和制作。通過(guò)電影的拍攝，誠(chéng)信考試、誠(chéng)信做人的觀念進(jìn)一步深入到學(xué)生的心理。最終,該片獲得了2016年全區(qū)大學(xué)生心理健康微電影原創(chuàng)大賽優(yōu)秀獎(jiǎng)。

學(xué)生在拍攝過(guò)程中的組織溝通協(xié)調(diào)能力都得到了提升，更重要的是，學(xué)生們?yōu)榱送怀鲇捌男蕾p性與警示性、勸誡性，學(xué)會(huì)把誠(chéng)信的有關(guān)內(nèi)涵進(jìn)一步深度挖掘，并通過(guò)具體的故事案例在影片中展現(xiàn)。使學(xué)生的誠(chéng)信觀念從“感知—明理—行動(dòng)”走向如何用故事與案例對(duì)其他大學(xué)生恪守誠(chéng)信做出號(hào)召和引導(dǎo)。這是學(xué)生誠(chéng)信教育的“號(hào)召”階段。

四、“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式實(shí)施效果

在實(shí)施“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式后，在2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村訂單定向班）班(1)班和（2）班分別發(fā)放誠(chéng)信狀況調(diào)查問(wèn)卷。兩個(gè)班級(jí)的問(wèn)卷回收率分別為97.73%、98%。選取2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村訂單定向班）（2）班為對(duì)照班級(jí)的原因是，該班級(jí)與（1）班的生源來(lái)源地相同、兩個(gè)班的教育課程與教育活動(dòng)安排基本上一致，所不同的是（2）班同學(xué)并沒(méi)有選修“誠(chéng)信”主題的大學(xué)生心理健康教育課程。

1、2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村訂單定向班）班(1)班對(duì)活動(dòng)的評(píng)判

在問(wèn)題“大一所參與劉老師心理健康誠(chéng)信課程教育對(duì)提高你的誠(chéng)信道德認(rèn)識(shí)和踐行誠(chéng)信有實(shí)效嗎？”48.84%的學(xué)生選擇“有實(shí)效”，46.51%的學(xué)生回答“有一定效果但不明顯”，4.65%的學(xué)生回答“不清楚”，沒(méi)有學(xué)生選擇“沒(méi)有實(shí)效”。說(shuō)明大家都認(rèn)可了這一系列的教育活動(dòng)，但是活動(dòng)的效果不夠顯著。

在問(wèn)題“如果再次實(shí)行無(wú)人監(jiān)考考試，你還會(huì)參加嗎？”，有93.02%的同學(xué)回答了會(huì)，有6.98%的同學(xué)選擇了不會(huì)，這個(gè)與當(dāng)初參加無(wú)人監(jiān)考考試人數(shù)比例基本一致。

從學(xué)生的自我評(píng)價(jià)來(lái)看，學(xué)生對(duì)誠(chéng)信教育課程積極效果表示認(rèn)可。

2、與對(duì)比班比較

（1）誠(chéng)信基本觀念對(duì)比

誠(chéng)信觀念的測(cè)量，主要通過(guò)自我評(píng)價(jià)和是否能夠做到拾金不昧進(jìn)行比較，最終收回的問(wèn)卷結(jié)果如下：

在自我價(jià)題目“你認(rèn)為自己是否誠(chéng)信？”一題中兩個(gè)班級(jí)的回答如下：

表1 兩個(gè)班級(jí)自我誠(chéng)信觀念認(rèn)識(shí)對(duì)比

從表中看出，（1）班的學(xué)生在自我誠(chéng)信的要求對(duì)誠(chéng)信的認(rèn)識(shí)較（2）班的認(rèn)識(shí)更為復(fù)雜化和具體化，并沒(méi)有直接選擇“誠(chéng)信是人的基本道德”，學(xué)會(huì)根據(jù)適當(dāng)?shù)那闆r選擇了誠(chéng)信。即“視基本情況而定”表現(xiàn)出（1）班學(xué)生對(duì)誠(chéng)信的認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較具體化了。

在具體行動(dòng)中有“在無(wú)人知曉的情況下，你會(huì)拾金不昧嗎？（包括撿到各種你認(rèn)為有重大價(jià)值的物品）”進(jìn)行驗(yàn)證，（1）班學(xué)生的回答情況比（2）班學(xué)生的更表現(xiàn)出“慎獨(dú)”的品質(zhì)。在撿到有價(jià)值的物品時(shí)，（1）班拾金不昧的情況比（2）班的情況更體現(xiàn)出社會(huì)的道德要求。

表2 兩個(gè)班級(jí)拾金不昧情況對(duì)比

（2）考試誠(chéng)信行為對(duì)比

在“同班同學(xué)當(dāng)中是否存在作弊現(xiàn)象？”中，認(rèn)為自己班級(jí)存在少數(shù)作弊現(xiàn)象的兩個(gè)班級(jí)的回答基本一致，“普遍存在”和“不存在”方面（2）班的同學(xué)較（1）班的人比率稍多幾個(gè)百分比，（1）班的學(xué)生更多的表現(xiàn)為“不確定”。由此可見（1）班的同學(xué)身邊同學(xué)考試誠(chéng)信情況的回答上顯得更謹(jǐn)慎。

表3 兩個(gè)班級(jí)作弊現(xiàn)象認(rèn)識(shí)對(duì)比

（3）網(wǎng)絡(luò)空間的交往誠(chéng)信行為對(duì)比

在問(wèn)題“你在網(wǎng)絡(luò)上欺騙過(guò)他人嗎？（任何形式、朋友間惡作劇、玩笑除外）”兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的選項(xiàng)集中于遵守誠(chéng)信的A和B兩項(xiàng)。而（1）班學(xué)生在“偶爾有過(guò)，是為了保護(hù)自己”一項(xiàng)選擇上較（2）班的高，而（2）班的學(xué)生則“一直以誠(chéng)相待”的比率比（1）班高。在網(wǎng)絡(luò)虛擬空間交往中出現(xiàn)欺騙他人的兩班級(jí)的比率沒(méi)有太大差別。這也再次說(shuō)明了（1）班對(duì)于網(wǎng)絡(luò)虛擬世界的認(rèn)識(shí)，并沒(méi)有一味地遵從“誠(chéng)信”，學(xué)會(huì)在虛擬世界中適當(dāng)保護(hù)自己。

（4）小結(jié)

從以上調(diào)查，可以看出“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式讓（1）班的學(xué)生在復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)于誠(chéng)信的理解與行為不是單純的說(shuō)實(shí)話、做實(shí)事，而是學(xué)會(huì)根據(jù)具體的情況將誠(chéng)信行為具體化，對(duì)誠(chéng)信的要求也較之（2）班學(xué)生更為高。從這個(gè)調(diào)查中看出“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式的實(shí)施效果小有成效。

表4 兩個(gè)班級(jí)網(wǎng)絡(luò)交友態(tài)度對(duì)比

五、“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式的啟示

“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式在實(shí)施過(guò)程中獲得了學(xué)生的歡迎和支持，其主要成功之處如下：

1、注重誠(chéng)信教育的層次性

劉偉認(rèn)為，誠(chéng)信教育模式中學(xué)生的發(fā)展遵循有以下程序：“主觀意愿→承諾→踐行→坦認(rèn)”“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式針對(duì)學(xué)生入學(xué)后的不同心理階段特征開展相應(yīng)的教育活動(dòng)。從起初未完全適應(yīng)大學(xué)生活時(shí)的誠(chéng)信協(xié)議簽訂，到隨著誠(chéng)信素質(zhì)拓展課程的推進(jìn)學(xué)生漸漸適應(yīng)了大學(xué)生活，學(xué)生對(duì)誠(chéng)信由“零認(rèn)識(shí)”層層走向深入，逐漸將誠(chéng)信的信條融入到大學(xué)生活行為準(zhǔn)則中。繼而，在其開始適應(yīng)大學(xué)生活后，即在第一個(gè)學(xué)期期末開展了一次誠(chéng)信主題班會(huì)和組織了一次誠(chéng)信無(wú)人監(jiān)考，學(xué)生由“承諾”誠(chéng)信到“踐行”誠(chéng)信。學(xué)生學(xué)會(huì)“坦認(rèn)”不同情況下的誠(chéng)信，發(fā)展到了誠(chéng)信認(rèn)知中的較高階段?！拔鍌€(gè)一”誠(chéng)信教育模式全過(guò)程均注重了誠(chéng)信教育的層次性。

2、做到知行合一

“五個(gè)一”誠(chéng)信教育歷來(lái)既有課程的觀念上的教育，又通過(guò)系列活動(dòng)的開展，將“誠(chéng)信”觀念滲透進(jìn)學(xué)生的觀念內(nèi)層，并將重心放在實(shí)踐內(nèi)容，往號(hào)召他人加入“誠(chéng)信”做人隊(duì)伍的方向發(fā)展。劉偉認(rèn)為，我國(guó)的誠(chéng)信在信知行的內(nèi)核中的著力點(diǎn)在于“主觀意愿”，而西方則在“踐行”，事實(shí)上西方的誠(chéng)信教育模式更能幫助學(xué)生在復(fù)雜的情境中踐行誠(chéng)信，而不是作為一種主觀意愿的、作為一種以“自省”和“內(nèi)省”為強(qiáng)烈要求的“誠(chéng)信”。在“五個(gè)一”的誠(chéng)信教育模式中則將認(rèn)知和踐行兩個(gè)內(nèi)核點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，真正將誠(chéng)信教育貫徹到學(xué)生的教育中，將誠(chéng)信觀念轉(zhuǎn)化成為一系列的具體行動(dòng)。

3、突出教育方式的多樣化

從簽訂誠(chéng)信協(xié)議書，到修習(xí)誠(chéng)信教育課程、開展主題班會(huì)、參與誠(chéng)信無(wú)人監(jiān)考考試、拍攝系列微電影，“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式改變誠(chéng)信教育的單純說(shuō)教的方式，以各種集體的、個(gè)人的方式開展各種誠(chéng)信觀念的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，以簽訂協(xié)議到參與課程、自主舉辦主題班會(huì)、拍攝微電影等新穎的方式保障了學(xué)生的參與，提升并鍛煉了學(xué)生的組織、溝通、表演能力，提升了綜合素質(zhì)。這正是“五個(gè)一”誠(chéng)信教育模式受學(xué)生歡迎，并取得效果的重要原因。

4、符合大學(xué)生認(rèn)知特征，彰顯現(xiàn)代誠(chéng)信內(nèi)涵

大學(xué)生的認(rèn)識(shí)具備較強(qiáng)的理性選擇能力，因而對(duì)學(xué)生的教育要注重對(duì)誠(chéng)信規(guī)范的理性認(rèn)識(shí)和判斷能力?！拔鍌€(gè)一”誠(chéng)信教育模式從學(xué)生未完全適應(yīng)大學(xué)生活時(shí)便簽訂誠(chéng)信協(xié)議，有助于使其在塑造大學(xué)行為規(guī)范中融入 誠(chéng)信信條。修習(xí)誠(chéng)信心理健康課程和開展誠(chéng)信主題班會(huì)，使得誠(chéng)信觀念不再是枯燥、單調(diào)的知識(shí)信條，而是一種在面臨各種具體的、復(fù)雜的環(huán)境與情境中如何抉擇、如何遵守誠(chéng)信諾言的行為。幫助學(xué)生形成理性的判斷和認(rèn)識(shí)。

從誠(chéng)信內(nèi)涵的角度而言，真正具備誠(chéng)信品德的應(yīng)該是在“知”“信”“行”三個(gè)方面都能將誠(chéng)信貫徹到底，而在“五個(gè)一”的誠(chéng)信教育模式中，將學(xué)生的誠(chéng)信從認(rèn)知到認(rèn)同、從認(rèn)同到實(shí)踐開展了系列的活動(dòng)，讓誠(chéng)信從觀念轉(zhuǎn)化為學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)乃至今后從事醫(yī)療工作的人生準(zhǔn)則。

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