潘泓

反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反向流入食管而引發(fā)食管炎癥性病變的一種疾病，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后有強(qiáng)烈的灼燒感、反流以及胸痛等，而且疾病癥狀會(huì)長(zhǎng)期的存在，復(fù)發(fā)率較高。對(duì)于反流性食管炎來(lái)說(shuō)，老年人是高發(fā)群體，由于年齡較大的原因，對(duì)于疾病癥狀的耐受力較差，容易產(chǎn)生恐慌的心理，所以說(shuō)住院后對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)必不可少的長(zhǎng)期工作[1]。因此，本文對(duì)本院收治的90例高齡反流性食管炎患者進(jìn)行了分組研究，對(duì)其中的45例患者采取了整體護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行輔助治療，效果較為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年5月～2017年5月收治的90例高齡反流性食管炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。兩組患者均經(jīng)由胃鏡檢查確診為反流性食管炎。實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例，年齡65～85歲，平均（75.0±3.7）歲，病程6個(gè)月～3年，平均（1.5±0.2）年；對(duì)照組男30例，女15例，年齡66～86歲，平均（76.0±3.8）歲，病程8個(gè)月～3.5年，平均（1.6±0.3）年。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行研究比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理工作之前，均進(jìn)行西醫(yī)藥物治療。服用20 mg的奧美拉唑腸溶膠囊（海南海靈化學(xué)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920092，規(guī)格：20 mg×7粒），每天服用2次，連續(xù)西藥治療3個(gè)月[2]。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理辦法。①對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)普及，使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病；②密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生；③進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者采取整體護(hù)理干預(yù)的辦法。①健康教育方面。在患者進(jìn)入醫(yī)院治療時(shí)，首先要為患者介紹醫(yī)院的住院環(huán)境、主要的治療團(tuán)隊(duì)等，幫助患者消除入院前的緊張情緒。其次要為患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)講座或者發(fā)放健康知識(shí)普及手冊(cè)，促使患者及其家屬對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，積極的配合到醫(yī)院的治療當(dāng)中并督促患者按時(shí)服用治療藥物，形成良好的作息習(xí)慣[4]；②心理護(hù)理方面。對(duì)于高齡的反流性食管炎患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作要更具針對(duì)性，掌握好有效的談話技巧，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通與交流，保持良好的護(hù)患關(guān)系，用極其耐心的話語(yǔ)與行為紓解患者對(duì)于疾病治療的恐懼心理，幫助他們樹(shù)立起治療的信心，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信任。還要引導(dǎo)患者家屬多與患者進(jìn)行交流，多陪伴在他們身邊，鼓勵(lì)患者配合到治療當(dāng)中[5-6]；③在睡眠方面的護(hù)理。首先要保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境整潔與空氣流通，調(diào)整好病房需要的濕度，減少周邊環(huán)境的噪音，為患者提供一個(gè)更為舒適的住院環(huán)境，保證優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量。其次，護(hù)理工作人員在進(jìn)行查房工作時(shí)動(dòng)作要盡量的輕一些，以防打擾到患者的睡眠；④在飲食護(hù)理方面。要囑咐患者少食多餐，在食物的選擇上盡量食用一些比較好吸收的食物，禁食辛辣刺激的食物，在晚上睡覺(jué)前兩到三小時(shí)之間不許再次進(jìn)食；⑤在口腔方面的護(hù)理。護(hù)理工作人員要積極的督促患者早晚進(jìn)行刷牙，保持口腔內(nèi)的清潔，有助于防止細(xì)菌滋生。對(duì)于一些沒(méi)有自理能力的高齡患者來(lái)說(shuō)，要告知家屬進(jìn)行每天的口腔清潔工作，防止口腔潰瘍情況的發(fā)生；⑥在生活方式方面的護(hù)理。護(hù)理工作人員的日常生活方式指導(dǎo)工作要具有針對(duì)性，強(qiáng)調(diào)不良生活習(xí)慣對(duì)于疾病的危害性，叮囑患者在飯后要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，逐步形成良好的生活習(xí)慣[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究之后，首先要記錄好患者的治療效果。本次研究治療效果分為顯效：患者胸痛、胸骨后灼燒感、反流等臨床癥狀基本消失，食管黏膜無(wú)異常情況出現(xiàn)；有效：反流、胸痛、胸骨后灼燒感癥狀明顯減輕，但食管黏膜存在輕度的水腫情況；無(wú)效：患者的以上臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，且食管黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷[8]。其次要記錄好患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.389 0，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的治療依從性比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

反流性食管炎是消化科比較常見(jiàn)的一種疾病，好發(fā)于老年群體，且發(fā)病率都在逐年上升，由于患者年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能都不夠健全的原因，整個(gè)的治療過(guò)程相對(duì)要長(zhǎng)一些，所以會(huì)使患者產(chǎn)生極度的恐慌心理，這樣一來(lái)不僅不利于患者的后期康復(fù)，反而會(huì)加重病情的發(fā)展[9]。因此，鑒于以上的情況，本文主要采取了整體護(hù)理干預(yù)的方法為高齡反流性食管炎患者進(jìn)行輔助治療。

經(jīng)過(guò)上述研究，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果以及治療依從率要明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），主要原因分析如下：①整體護(hù)理通過(guò)在健康宣教方面的干預(yù)，使患者極其家屬對(duì)疾病與治療形成了正確的認(rèn)識(shí)；②在心理方面的干預(yù)及時(shí)的了解患者的心理狀況，通過(guò)有效的交流與溝通安撫患者的不良心理情緒，幫助患者樹(shù)立起治療疾病的信心；③為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，保持了病房的時(shí)刻整潔與通風(fēng)，確?；颊咴谥委熎陂g的睡眠質(zhì)量；④通過(guò)科學(xué)的、更具針對(duì)性的飲食管理和生活行為干預(yù)，使得患者形成了正常的作息時(shí)間與生活習(xí)慣，確保治療之后可以快速的恢復(fù)健康狀態(tài)；⑤及時(shí)有效的口腔清潔，避免了細(xì)菌在口腔內(nèi)的滋生[10]。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)在高齡反流性食管炎患者當(dāng)中具有良好的輔助治療效果，患者在治療期間的效果較好，對(duì)于治療的依從性也較高，因此，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行大力的推廣，并積極的應(yīng)用到日后的護(hù)理工作中。

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