王小芳

[摘要] 目的 探討子午流注擇時五行音樂療法干預應用于2型糖尿病患者對不良情緒、自我管理能力的影響。 方法 將2015年8月—2017年8月該院收治的2型糖尿病患者60例，按數(shù)字隨機表法分為兩組，各30例。對照組采用五行音樂療法干預，觀察組采用子午流注擇時五行音樂療法干預。對比兩組干預后不良情緒、自我管理能力變化。結果 觀察組干預1個月后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組干預1個月后鍛煉、飲食控制、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、足部護理、高低血糖處理評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 子午流注擇時五行音樂療法干預應用于2型糖尿病患者可有效緩解不良情緒，提高自我管理能力，值得推廣。

[關鍵詞] 子午流注；五行音樂療法；2型糖尿??；不良情緒；自我管理能力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0151-02

2型糖尿病是一種常見的發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床認為不良情緒嚴重、自我管理能力較差是造成血糖長期控制不佳的主要原因[1]。因此，臨床護理工作中對2型糖尿病患者加強心理疏導、提升疾病自我管理能力極為關鍵。研究顯示[2-3]，子午流注擇時五行音樂療法依據(jù)七情五志五臟的生理特性，實施不同調(diào)式音樂，放松患者心情，以達到協(xié)調(diào)臟腑功能和氣血津液，從而改善病情。為進一步探討子午流注擇時五行音樂療法應用于2型糖尿病患者中的效果，該研究選擇2015年8月—2017年8月收治的30例2型糖尿病患者實施子午流注擇時五行音樂療法，對比常規(guī)護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的2型糖尿病患者60例，按數(shù)字隨機表法分為兩組，各30例。對照組男16例，女14例；年齡為40～69歲，平均年齡為（53.78±6.85）歲；病程為2～11年，平均病程為（6.11±2.57）年。觀察組男15例，女15例；年齡為40～70歲，平均年齡為（53.85±6.59）歲；病程為2～10年，平均病程為（6.17±2.61）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①所有患者均通過該院內(nèi)分泌科檢查確診為2型糖尿??；②居住本地時間超過6個月者；③意識清楚者；④簽署同意書并愿意參與研究者；⑤具備交流能力者。排除標準：①合并癡呆、認知障礙等疾病者；②血常規(guī)異常者；③合并腎、心疾病者；④合并惡性腫瘤者；⑤臨床資料不全者。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)降血糖藥物治療，對照組采用五行音樂療法，首先選擇與肝、腎對應的角調(diào)式和羽調(diào)式傾聽音樂，使用手機、電腦、平板、CD或MP3等設備播放音樂，調(diào)節(jié)適當音量，播放音樂過程中，護理人員向患者講解傾聽的音樂的內(nèi)容，指導患者聆聽樂曲時跟隨其節(jié)奏、旋律放松身體，調(diào)整呼吸，伴隨音樂節(jié)拍哼唱、擺動。患者出院時，護理人員將音樂拷貝給患者及其家屬，叮囑其每天播放，播放時間為30～40 min/次，共干預1個月。護理人員還記錄每位出院患者聯(lián)系電話、qq或微信，定期進行隨訪。觀察組采用子午流注擇時五行音樂療法，每天7：00-9：00傾聽角調(diào)式，17：00-19：00傾聽羽調(diào)式，其播放樂曲與護理人員干預方式與對照組相同。

1.3 觀察指標

①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組干預后焦慮、抑郁情緒進行評價，SAS量表標準分50分為存在焦慮，分數(shù)越高則焦慮越嚴重；SDS量表標準分53分為存在抑郁，分數(shù)越高則抑郁越嚴重[4]。②自我管理能力：采用2型糖尿病自我管理行為量表對兩組干預后自我管理能力進行評價，包含鍛煉、飲食控制、血糖監(jiān)測、高低血糖處理、遵醫(yī)囑服藥和足部護理6個維度，分數(shù)越高則自我管理能力越強[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒

觀察組干預1個月后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理能力

觀察組干預1個月后鍛煉、飲食控制、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、足部護理、高低血糖處理評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

近幾年，糖尿病發(fā)病率逐年增長，其病程長，并發(fā)癥多，病情復雜，已成為危害人類健康的主要疾病之一[6]。研究顯示[7]，積極樂觀的情緒、良好的自我管理能力對于2型糖尿病患者控制血糖、減少并發(fā)癥具有至關重要的作用。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出[8]，不同旋律、調(diào)式的音樂不僅可將聆聽者帶入不同意境，放松其身心，減輕人體生理應激反應；還能刺激大腦右半球中樞系統(tǒng)，從而緩解焦慮、緊張、抑郁等情緒，調(diào)節(jié)情志。傳統(tǒng)音樂分為“宮、角、徵、商、羽”五行，其施樂時間是影響五行音樂療效的主要因素[9]。目前，子午流注擇時五行音樂療法被廣泛應用于2型糖尿病患者護理中，效果顯著。

該研究中，觀察組干預1個月后SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。說明子午流注擇時五行音樂療法應用于2型糖尿病患者可有效減輕不良情緒。其原因可能為五行音樂療法首先將音樂聲波波動與其所歸經(jīng)絡形成共振，以經(jīng)絡循行調(diào)節(jié)臟腑氣血，從而改善情緒。而子午流注擇時五行音樂療法能夠盡最大可能發(fā)揮音樂聲波和經(jīng)絡的共振作用，更好緩解不良情緒。通過經(jīng)絡循行對患者機體氣血調(diào)整及情志起到顯著效果，旋律明快的樂曲能夠使人心氣舒暢、溫通心陽、愉悅心情、通調(diào)血脈，對其心血管系統(tǒng)均具有較好的改善效果，促使患者全身心放松心態(tài)。觀察組干預1個月后各項自我管理能力評分均高于對照組（P<0.05）。該研究結果與淮盼盼等[10]研究結果相似，充分體現(xiàn)了子午流注擇時五行音樂療法應用于2型糖尿病患者可顯著提高其自我管理能力。其原因可能在于，子午流注擇時五行音樂療法促使患者的心理情緒得到極大改善，改善了患者的不良心理狀況，從而使其能夠更加專注于自身疾病的控制和管理，遵醫(yī)囑堅持鍛煉，規(guī)范日常飲食，促使自身病情得到控制和好轉，最終有效提升其自我管理能力。

綜上所述，子午流注擇時五行音樂療法干預應用于2型糖尿病患者可有效緩解不良情緒，提高自我管理能力，值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-09-11）