張法香 崔韡
[摘要] 目的 探討研究家屬參與妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理管理的臨床效果。方法 將于該院收治的妊娠期糖尿病孕婦抽出82例,將其以對(duì)照、觀察兩組進(jìn)行分組探討。其中,對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理模式,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上引導(dǎo)家屬參與進(jìn)行干預(yù),比較兩組患者的護(hù)理依從性及血糖控制水平。 結(jié)果 觀察組依從率較對(duì)照組高(92.67%>75.60%);觀察組血糖控制水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采取家屬參與模式進(jìn)行干預(yù),有效提高其血糖控制水平的同時(shí)有利于加強(qiáng)孕婦護(hù)理配合度,以改善醫(yī)患關(guān)系的緊張程度,值得臨床上大力推廣。
[關(guān)鍵詞] 家屬參與;妊娠期糖尿病孕婦;護(hù)理管理
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)12(b)-0122-02
現(xiàn)今臨床有相關(guān)研究結(jié)果顯示,孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病率隨著其生活經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高而出現(xiàn)大幅度上增,此類病癥患者臨床上均是以妊娠階段的糖耐量指標(biāo)出現(xiàn)異常作主要表現(xiàn),究其原因均是產(chǎn)婦妊娠期間為保證胎兒營(yíng)養(yǎng)而過(guò)度進(jìn)食,導(dǎo)致其體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)度堆積,加上產(chǎn)婦缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí),是促使其妊娠期引發(fā)糖尿病癥狀的主要影響因素之一。與此同時(shí),有相關(guān)研究結(jié)果指出妊娠期糖尿病患者在臨床上均是以兩種情況進(jìn)行分類,一方面是患者妊娠前存在糖尿病病史,另一方面是其妊娠前的糖代謝指標(biāo)存在潛在減退風(fēng)險(xiǎn),在妊娠階段受上述原因影響而促使患者病發(fā),并有相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果指出后者情況較前者發(fā)生率要高,若不及時(shí)給予其有效治療進(jìn)行干預(yù),對(duì)產(chǎn)婦分娩安全性及母嬰結(jié)局均會(huì)構(gòu)成不利影響[1]。現(xiàn)今,隨著孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)臨床治療需求的提高,各大醫(yī)院明確指出除去針對(duì)其妊娠期糖尿病癥狀采取規(guī)范行治療以外,還需加以相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),通過(guò)落實(shí)產(chǎn)婦及其家屬的健康宣教、心理疏導(dǎo)等護(hù)理工作,并引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬積極參與其妊娠期護(hù)理工作中,是提高產(chǎn)婦分娩安全性和解決醫(yī)患緊張關(guān)系的有效措施[2]。綜合上述觀點(diǎn),該次研究以2016年3月—2017年3月收治的82例妊娠期糖尿病孕婦作研究對(duì)象行臨床分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將該院收治的妊娠期糖尿病孕婦中抽出82例,將其以每組41例分成觀察、對(duì)照兩組。其中,對(duì)照組年齡24~37歲,平均年齡為(28.32±3.17)歲;孕周24~38周,平均孕周(33.32±2.62)這周;孕產(chǎn)次:初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦19例。觀察組年齡22~36歲,平均年齡為(27.44±4.05)歲;孕周24~37周,平均孕周(32.85±3.31)周;初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理模式,如護(hù)理計(jì)劃制定、血糖定期監(jiān)測(cè)及相關(guān)心理疏導(dǎo)等,觀察組在此基礎(chǔ)上加以家屬參與模式進(jìn)行干預(yù),具體流程如下所示:①日常評(píng)估:護(hù)理人員采取相關(guān)護(hù)理方法前,需對(duì)患者基本情況、對(duì)病癥的認(rèn)知程度、對(duì)社會(huì)支持的需要程度及家屬對(duì)其的關(guān)心、注重程度來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),以掌握患者基礎(chǔ)情況來(lái)提高其護(hù)理方法的針對(duì)性。②健康宣教:護(hù)理人員需將妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療流程及必要性等相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者家屬進(jìn)行講解,明確了解到其病情的嚴(yán)重性和血糖指標(biāo)控制的不良性會(huì)對(duì)母嬰結(jié)局構(gòu)成生命威脅,從而便于家屬能積極參與到患者護(hù)理流程中,以保障家屬能全面監(jiān)測(cè)患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、胎兒及血糖檢查等護(hù)理措施是否科學(xué)合理,并在其出現(xiàn)血糖異常癥狀時(shí)能及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理,同時(shí)患者家屬還應(yīng)隨身攜帶糖果來(lái)對(duì)其低血糖癥狀進(jìn)行預(yù)防。③家屬參與護(hù)理管理:護(hù)理人員需將醫(yī)院自制記錄表來(lái)叮囑患者家屬記錄其日常生活起居,表格內(nèi)容包含有遵醫(yī)用藥行為、具體飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量、血糖監(jiān)測(cè)、胎兒監(jiān)測(cè)、體重等,便于護(hù)理人員根據(jù)其記錄表格內(nèi)容來(lái)正確評(píng)估患者日常起居飲食行為是否合理,后提出針對(duì)性的改善措施,并檢測(cè)家屬知識(shí)、技能掌握情況,以及時(shí)糾正其問(wèn)題之處。護(hù)理人員需定期以講座或小組課程開設(shè)形式來(lái)定期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,課程內(nèi)容主要是以妊娠期糖尿病知識(shí)為主,并引導(dǎo)家屬分享自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)針對(duì)其困惑問(wèn)題進(jìn)行解答。
1.3 觀察指標(biāo)
采取醫(yī)院自制調(diào)查表來(lái)對(duì)患者護(hù)理依從性進(jìn)行調(diào)查,表格內(nèi)容包含有遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)及自主配合血糖監(jiān)測(cè)等多個(gè)項(xiàng)目,項(xiàng)目各項(xiàng)評(píng)分為25分,總值范圍在0~100分間,患者表格評(píng)分>90分為完全依從;評(píng)分在80~90分間為部分依從;評(píng)分低于80分為不依從??傄缽穆?(完全依從+部分依從)/例數(shù)×100.00%。觀察記錄患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖和22∶00血糖等指標(biāo)水平,以此來(lái)判斷其血糖控制水平。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
該研究中,采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,平均年齡、孕周及血糖檢測(cè)指標(biāo)等計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以(x±s)表示;依從性等計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),以[n(%)]表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者依從性
觀察組護(hù)理依從性較對(duì)照組高(92.67%>75.60%),(χ2=4.47,P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 比較兩組患者血糖控制水平
觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及22∶00血糖等指標(biāo)控制水平較對(duì)照組(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。
3 討論
女性群體妊娠期作為其生理中的一個(gè)特殊階段,也是提高家庭和諧度的幸福結(jié)晶。近年來(lái),臨床上有大量相關(guān)研究結(jié)果顯示,妊娠合并糖尿病孕婦在臨床產(chǎn)科中具有較高的發(fā)病率,患者在妊娠期間其心理上或多或少都會(huì)受分娩痛苦、家庭壓力和病癥困惑等多種因素影響而出現(xiàn)問(wèn)題,嚴(yán)重者還出現(xiàn)身體意象紊亂等現(xiàn)象,患者妊娠期間情緒的不穩(wěn)定是導(dǎo)致其血糖水平持續(xù)處于異常狀態(tài),都會(huì)對(duì)母嬰身心健康造成不利影響[3]。故臨床針對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦臨床上主張實(shí)施有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),以解決其心理問(wèn)題來(lái)提高患者治療、護(hù)理配合度,是增強(qiáng)其血糖控制水平的有效措施[4]。
該次研究針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理管理中加以家屬參與進(jìn)行干預(yù),研究結(jié)果顯示觀察組(家屬參與)依從性及血糖控制水平均較對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)對(duì)應(yīng)值優(yōu)(P<0.05),并與大量臨床研究結(jié)果大致相符。其中,根據(jù)上述研究結(jié)果,能看出家屬參與孕婦妊娠期糖尿病管理護(hù)理中,通過(guò)對(duì)家屬健康宣教、管理等多方面工作的有效落實(shí),明確意識(shí)到此類病癥會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成的危害性和影響性,并積極參與到其護(hù)理管理中,并對(duì)規(guī)范患者日常起居行為而起到監(jiān)督者的身份作用,從而改善其妊娠期間的生活作風(fēng),并借助合理運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食、定時(shí)定量服用藥物及進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)等行為來(lái)提高患者血糖控制水平[5]。除此之外,家屬的積極參與很大程度上能緩解患者的精神壓力,改善其過(guò)度緊繃的精神狀態(tài),是提高患者護(hù)理配合度和治療信心的有效措施[6-7]。
綜上所述,采取家屬參與模式用于妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理干預(yù)中,其血糖指標(biāo)及護(hù)理配合度均得到顯著性改善和提升,值得推廣。
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(收稿日期:2017-09-25)