劉湘麗

[摘要] 目的 觀察中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病的效果。 方法 觀察對(duì)象為該院在2016年9月—2017年9月期間收治的所有2型糖尿病患者中自由抽取患者76例，患者可自由加入對(duì)照組（38例）或觀察組（38例），給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上添加中藥養(yǎng)陰消渴湯進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治前后的血糖水平進(jìn)行觀察記錄。 結(jié)果 兩組患者治療后血糖水平及癥狀均得到改善，但觀察組患者血糖水平改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且療效總有效率高于對(duì)照組患者，以上數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)比較分析，發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在針對(duì)2型糖尿病患者的治療上，應(yīng)用中藥養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合西藥治療的方案，效果較使用西藥治療優(yōu)越，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中藥養(yǎng)陰消渴湯；西藥治療；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0094-02

在糖尿病中，2型糖尿病發(fā)病幾率最高，而引發(fā)2型糖尿病的主要原因通常是患者體內(nèi)無(wú)法產(chǎn)出身體所需的胰島素，或是已經(jīng)產(chǎn)出胰島素，但未得到恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，導(dǎo)致血液中有大量血糖存在[1]，而此時(shí)胰島素調(diào)節(jié)血糖機(jī)制已出現(xiàn)障礙，無(wú)法發(fā)揮降血糖的作用，造成血液內(nèi)血糖持續(xù)上升的現(xiàn)象。多數(shù)患者患上2型糖尿病后感覺不到顯著癥狀，容易忽視病情，若這樣任由2型糖尿病病情的發(fā)展，可誘發(fā)糖尿病足、心血管疾病及腎病等并發(fā)癥。目前臨床上對(duì)治愈糖尿病仍然束手無(wú)策，因此，該文于2016年9月—2017年9月就“中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病的效果觀察”這一課題展開深入研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象為該院收治的所有2型糖尿病患者中自由抽取患者76例，患者可自由加入對(duì)照組（38例）或觀察組（38例）。對(duì)照組由20例男性、18例女性患者組成；年齡范圍在34～69歲之間，平均年齡為（50.16±1.26）歲；病程范圍在1～5年之間，平均病程為（2.46±1.01）年；觀察組由16例男性、22例女性患者足組成；年齡范圍在35～70歲之間，平均年齡為（50.54±1.20）歲；病程范圍在1～5年之間，平均病程為（2.34±1.31）年；將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)西藥進(jìn)行治療，將門冬胰島素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字S00306213）作為治療藥物，患者在餐后采用皮下注射的方式，用法用量需遵循醫(yī)囑，醫(yī)生結(jié)合患者的病情決定用量，將患者血糖控制在正常水平內(nèi)最佳，同時(shí)再根據(jù)患者的臨床病癥，給予患者相對(duì)應(yīng)的治療。在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上添加重要養(yǎng)陰消渴湯治療對(duì)照組患者，養(yǎng)陰消渴湯由6 g枳殼、12 g枸杞、12 g黃精、20 g天花粉、15 g生地黃、30 g黃芪、15 g山藥、12 g知母、15 g麥冬、15 g葛根及15 g黃連片11種中藥制成，1劑/d，每次用水煎取300 mL汁，2次/d服用，即早上與晚上進(jìn)餐前30 min服用，1個(gè)療程為連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治前后的血糖水平進(jìn)行觀察記錄，血糖水平包括FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）及HbA1c（糖化血紅蛋白）3個(gè)指標(biāo)。除此之外，還需要記錄兩組患者的治療效果。若患者血糖無(wú)明顯變化及無(wú)法控制，視為無(wú)效；若患者血糖水平稍微下降，視為有效；若患者血糖水平已恢復(fù)正常，視為顯效?？傆行手蜑轱@效與有效相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

試驗(yàn)中所出現(xiàn)的所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較

與治療前相比，兩組患者治療后血糖水平均得到改善；兩組患者治療后血糖水平相比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者血糖水平改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療前后血糖水平詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2 兩組患者療效總有效率比較

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的方案治療后，對(duì)照組患者中有14例顯效、15例有效，總有效率僅為76.31%；觀察組患者中有20例顯效、16例有效，總有效率為94.73%，對(duì)比兩組患者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者總有效率的94.73%，顯著高于對(duì)照組患者的76.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者療效總有效率見表2所示。

3 討論

人體內(nèi)胰島素是主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血糖的唯一因素，當(dāng)胰島素調(diào)節(jié)代糖功能出現(xiàn)障礙時(shí)，血糖將會(huì)不受控制，呈持續(xù)升高的狀態(tài)[3]。當(dāng)血漿內(nèi)葡萄糖的濃度超過(guò)人體內(nèi)血糖的正常范圍時(shí)，將會(huì)造成近端小管受累的現(xiàn)象，近端小管受累后無(wú)法繼續(xù)吸收血糖內(nèi)葡萄糖，久而久之必將引發(fā)2型糖尿病的出現(xiàn)。2型糖尿病患者常感覺不到顯著癥狀，或是僅有部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，導(dǎo)致患者難以察覺自己已患上糖尿病，錯(cuò)過(guò)早期的治療時(shí)機(jī)。因此，臨床在對(duì)2型糖尿病患者的診斷工作中，應(yīng)給予患者高度重視，同時(shí)患者也應(yīng)時(shí)刻注意身體變化，感覺身體出現(xiàn)與糖尿病相似的癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行診治。

由于2型糖尿病無(wú)法根治，患者需長(zhǎng)期注射胰島素控制血糖及病情的發(fā)展，而注射胰島素治療也是臨床上治療2型糖尿病患者最主要的方式。門冬胰島素是一種由生物合成的與胰島素類似的藥物[4]，注射后起效快，可通過(guò)門冬胰島素分子與人體肌肉、脂肪細(xì)胞上胰島素受體相結(jié)合控制血糖的升高，在一定作用上降低血糖。但單獨(dú)注射門冬胰島素，在使用胰島素的劑量高于需要計(jì)量時(shí)，可造成患者出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象[5]。隨著2型糖尿病發(fā)病率的持續(xù)上升，臨床上也在不斷加大研究治療糖尿病患者理想治療方案的力度。中醫(yī)將糖尿病歸于“消渴”范疇內(nèi)，認(rèn)為2型糖尿病患者的治療應(yīng)以養(yǎng)陰益氣為主，而且2型糖尿病患者多伴高血壓及高血脂等癥狀，應(yīng)將活血化瘀之劑作為治療藥品。該次研究中用于治療觀察組患者的中藥養(yǎng)陰消渴湯內(nèi)含多種中藥成分，生地黃還可改善胰島素β細(xì)胞，調(diào)節(jié)胰島素的代謝功能；黃芪、黃精可益氣補(bǔ)腎，調(diào)節(jié)腎功能；麥冬則是對(duì)胰島素細(xì)胞起到修復(fù)的作用，從中降低患者的血糖，這些中藥共同熬制具有養(yǎng)陰清熱、生津止渴的作用。該次研究中，兩組患者治療后血糖水平及癥狀均得到改善，但觀察組患者血糖水平改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且療效總有效率高于對(duì)照組患者，以上數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)比較分析，發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果證實(shí)了中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥的方案不僅互不影響藥兩種藥效的發(fā)揮，而且還可起到改善患者血糖水平的效果。

綜上所述，采用中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病患者，可有效降低患者血糖，是一個(gè)優(yōu)良的治療方案。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周桑瑾.中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2016，23（1）：66-67.

[2] 張洪才.消渴湯聯(lián)合西藥治療糖尿病的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（9）：10-11.

[3] 麥佩珊.中西醫(yī)結(jié)合治療老年2型糖尿病患者微血管病變的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，44（1）：100-102.

[4] 高娜.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病臨床療效及安全性分析[J].河北中醫(yī)，2016，38（2）：228-230.

[5] 張永剛，柏江鋒，任寧衛(wèi).中西醫(yī)結(jié)合治療老年2型糖尿病合并高血壓病人的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（17）：2052-2054.

（收稿日期：2017-11-27）