郎冰軍

[摘要] 目的 研究在腎虛痰瘀型2型糖尿病治療中應(yīng)用補(bǔ)腎抗衰片的治療效果。方法 選取該院自2015年11月—2017年4月內(nèi)分泌科收治的68例腎虛痰瘀型2型糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組采取二甲雙胍聯(lián)合拜糖平治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取補(bǔ)腎抗衰片治療，比較兩組患者治療前后的生化指標(biāo)、臨床癥狀及治療效果。 結(jié)果 兩組治療后生化指標(biāo)均低于該組治療前，觀察組治療后的生化指標(biāo)均低于對(duì)照組同期，中醫(yī)證候評(píng)分均低于該組治療前及對(duì)照組同期，總有效率（94.1%）高于對(duì)照組（76.5%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)腎抗衰片治療腎虛痰瘀型2型糖尿病能夠有效改善患者的生化指標(biāo)及臨床癥狀，療效明顯。

[關(guān)鍵詞] 腎虛痰瘀；2型糖尿?。谎a(bǔ)腎抗衰片；治療效果

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0092-02

糖尿病是由多種因素引發(fā)的糖代謝紊亂慢性疾病，隨著病情發(fā)展機(jī)體的蛋白質(zhì)、脂類等代謝也會(huì)出現(xiàn)異常，從而造成多種組織器官受到損傷，導(dǎo)致多臟器功能出現(xiàn)衰竭，該疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類的生命健康[1]。迄今為止，糖尿病大部分采用西藥治療，然而西藥降糖會(huì)給患者造成不良反應(yīng)[2]。同西藥相比，中藥則可以根據(jù)患者具體癥狀有效降低血糖、改善癥狀、防控其并發(fā)癥的發(fā)展[3]。該研究選取自2015年11月—2017年4月的68例腎虛痰瘀型2型糖尿病患者，采用補(bǔ)腎抗衰片治療，分析該治療方法的效果，以期為中藥治療提供科學(xué)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內(nèi)分泌科收治的68例腎虛痰瘀型2型糖尿病患者，均經(jīng)過臨床檢查，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《2型糖尿病防治指南》[4]中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為2型糖尿病，根據(jù)《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002版）[5]中關(guān)于腎虛痰瘀癥候的診治標(biāo)準(zhǔn)診斷為腎虛痰瘀型。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組：男性15例，女性19例，年齡52～76歲，平均（55.96±5.34）歲；病程1～11年，平均（5.18±3.64）年。觀察組：男性14例，女性20例，年齡51～79歲，平均（54.83±5.72）歲；病程2～13年，平均（5.26±3.95）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服二甲雙胍（H20050551）500 mg，2次/d，拜糖平（H19990205）50 mg，3 次/d。觀察組：西藥治療同對(duì)照組，另加用補(bǔ)腎抗衰片（批號(hào)2610051702），口服，6片，3次/d。兩組均連續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)

生化指標(biāo)：分別在治療前療后抽取兩組患者空腹和餐后2 h 的靜脈血，使用全自動(dòng)生化分析儀（7600）和全自動(dòng)凝血分析儀（ACL7000）檢測(cè)空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）和餐后2 h 血糖（2 hPG）。

中醫(yī)證候評(píng)價(jià)[6]：分別在治療前后根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)研究原則》（2002版）對(duì)兩組患者的夜尿頻多、脘腹脹滿及倦怠乏力3個(gè)中醫(yī)證候進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)中醫(yī)證候各記為l～3分，分值越高，癥狀則越嚴(yán)重。

療效評(píng)價(jià)[6]：顯效：臨床癥狀顯著改善，中醫(yī)證候評(píng)分減少70%；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候評(píng)分減少30%以上；無效：臨床癥狀和中醫(yī)證候評(píng)分均無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后生化指標(biāo)

兩組治療后生化指標(biāo)均低于該組治療前，觀察組治療后的生化指標(biāo)均低于對(duì)照組同期，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組中醫(yī)證候評(píng)價(jià)

觀察組治療后的中醫(yī)證候評(píng)分均低于該組治療前及對(duì)照組同期，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組療效評(píng)價(jià)

觀察組的總有效率（94.1%）高于對(duì)照組（76.5%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，該疾病的致殘率和致死率也隨之升高。中醫(yī)理論將糖尿病歸納在“消渴”的范疇中，是“腎虛痰瘀”之癥，患者因飲食沒有節(jié)制，傷到脾胃，痰濕積滯，長(zhǎng)期熱灼出現(xiàn)消渴；脾為氣血之源，腎為藏精氣之本，脾腎兩虛，則氣血雙虧，脾腎積熱，脈絡(luò)不暢，氣血積瘀，痰濁內(nèi)生[7]。西藥降糖作用比較單一，長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)于有些臨床癥狀只能達(dá)到控制的目的，卻沒有改善的效果，有些患者采用西藥治療后血糖雖然恢復(fù)正常范圍，但相關(guān)的臨床癥狀沒有得到有效改善[8]。中醫(yī)采用復(fù)方進(jìn)行治療，是以辨證論治為治療原則，將多味藥材根據(jù)患者病情進(jìn)行有機(jī)地組合，一個(gè)藥方具有多重功效，既對(duì)機(jī)體進(jìn)行全面的調(diào)理，又使臨床癥狀得到有效的改善[9]。補(bǔ)腎抗衰片是根據(jù)臨床治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn)所形成的復(fù)方，是由何首烏、杜仲、茯苓、石菖蒲、黨參、丹參、海藻、夏枯草等組成，其中何首烏與杜仲等可以調(diào)養(yǎng)脾胃，茯苓和石菖蒲等能夠祛痰化瘀，黨參和丹參等可以通經(jīng)活絡(luò)，海藻和夏枯草等能夠祛濕涼血。此方具有健脾補(bǔ)腎、化痰降濁等功效[10]。該研究結(jié)果顯示，兩組治療后生化指標(biāo)均低于該組治療前，觀察組治療后的生化指標(biāo)均低于對(duì)照組同期，中醫(yī)證候評(píng)分均低于該組治療前及對(duì)照組同期，總有效率高于對(duì)照組。表明補(bǔ)腎抗衰片在降低患者血糖的同時(shí)，還使其臨床癥狀得到改善，彌補(bǔ)了西藥治療的不足之處，使患者的病情從根本上得到控制。

綜上所述，補(bǔ)腎抗衰片治療腎虛痰瘀型2型糖尿病能夠有效降低血糖，改善患者的中醫(yī)癥候，療效顯著，值得廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-09-24）