劉坤

摘 要：目的：對產后大出血護理應急預案和護理措施進行探討。方法：選取從2015年5月到2017年5月我院收治的60例產后大出血患者，隨機平均分為觀察組和對照組，對照組組在常規(guī)藥物的治理之外在提供基礎性的護理，觀察組則在常規(guī)藥物治療之外在制定好產前、產時和產后的護理應急預案，并實時優(yōu)質的護理干預，然后觀察兩組患者對于護理的滿意程度。結果：觀察組患者的止血時間及實際住院的時間相較于對照組都有很明顯的減少，觀察組護理的滿意度也是高于對照組的（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：對于產后大出血的患者在常規(guī)藥物治療之下再制定好產前、產時和產后的護理應急預案并加以優(yōu)質的護理干預能夠縮短患者的止血時間和實際的住院之間，在對于提高患者的滿意度效果方面是十分顯著的，值得在臨床當中進行推廣。

關鍵詞：產后大出血；應急預案；護理措施

就目前情況來看產后大出血現象在我國臨床上是比較常見的，產后大出血主要指的就是在嬰兒出生24小時之內環(huán)者陰道出血量超過500毫升的情況。根據相關研究表明產后大出血實際的病發(fā)率占到分娩總數的2%到3%，情況比較嚴重的可能會對患者生命健康構成威脅。所以在應對產后大出血這一突發(fā)事件的時候回來人員需要做好萬全的準備，用科學化的應急預案把產后大出血的影響降到最低。以下就是關于產后大出血護理應急預案和護理措施探析報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源是從2015年5月到2017年5月我院收治的60例產后大出血患者，所有的患者都符合產后大出血的診斷標準，將其隨機平均分為對照組和觀察組，觀察組30例，年齡在（20—39），平均年齡（28.4±2.6），其中12例為初產婦，18例為經產婦，14例屬于剖宮產，16例屬于自然分娩。對照組30例，年齡在（21—38），平均年齡（27.6±2.4），其中13例為初產婦，17例為經產婦，11例屬于剖宮產，19例屬于自然分娩。兩組患者在年齡、產次、分娩方式等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），所以具有可比性。且本次研究是經過知情者同意的，并簽署了相關合同，經過醫(yī)院相關委員會審核批準。

1.2 方法

給予對照組組在常規(guī)藥物的治理之外在提供基礎性的護理，觀察組則在常規(guī)藥物治療之外在制定好產前、產時和產后的護理應急預案，并實時優(yōu)質的護理干預。

1.3 觀察項目與指標

觀察兩組患者的止血時間和實際的住院時間并做好詳細的記錄和對比；觀察兩組患者對于護理的滿意程度，采用醫(yī)院自制的滿意度調查問卷進行滿意度調查，90分以上為滿意，80—90分為基本滿意，80分一下則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS18.0 軟件進行統(tǒng)計學分析；計數資料采用 χ 2 檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用 t 檢驗；如果P<0.05 表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的止血時間及實際住院的時間相較于對照組都有很明顯的減少，觀察組護理的患者滿意度為97.68%，對照組的護理滿意度為81.43%，觀察組患者的滿意度也是明顯高于對照組的（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

產后大出血屬于一種較為常見的產后并發(fā)癥，具有病發(fā)急促和進展比較迅速等特點，在此并發(fā)癥發(fā)生時如果不能夠及時有效的進行止血就會很容易造成產婦因為失血過多而出現休克，更為嚴重的甚至對產婦的生命安全造成嚴重的威脅。

為了讓在我院進行分娩的產婦生命健康問題得到最大程度的保障，我院對于產后大出血這一病癥的預防及救治措施都是相當重視的，所以在本次研究當中給予了對照組產婦產后大出常規(guī)的急救護理，而觀察組則在常規(guī)的急救護理之下同時開展了產后大出血護理又驚訝和精心的護理干預。其中基礎的護理方案當中需要在產婦入院時對產婦及其家屬開展相關的健康宣傳，機遇產婦及其家屬一定的心理準備，并介紹一些產科的注意事項和相關的疾病知識；護理人員在崗位上做好自己的本職工作，密切觀察產婦病情，同時護理人員還應該要準備好在產后大出血當中所需要用到的藥物及各種物品，確保能夠及時開展各項搶救工作。在應急預案當中護理人員需要對預付開展有效的孕期保健指導，了解產婦的血型和凝血功能，對于高位妊娠者做好產后大出血的急救準備。在產婦分娩的第一產程當中要時刻觀察產程的進展并滿足孕婦合理的要求，在第二產程當中指導孕婦正確的使用腹壓，所有操作嚴格遵守無菌操作的原則，在低山產程當中指導孕婦及時的娩出胎盤，并且為孕婦測量血壓。在產后的兩小時對于產婦陰道初學的狀況進行密切的觀察，當出現大出血情況的時候及時提供相應的設備北河意識后進行有效的止血工作并做好感染預防工作，對于產婦的血壓、提問、脈搏等生命體征進行密切的監(jiān)測，，留置導尿管并觀察尿比重及尿量。在產婦大出血的時候家屬會出現恐慌和焦慮等情況，護理人員應該給家屬合理的寬慰，鼓勵并傾聽產婦的心理需求，用溝通來環(huán)節(jié)產婦出現的不良情緒。

在本次研究當中，觀察組患者的止血時間及實際住院的時間相較于對照組都有很明顯的減少，觀察組護理的患者滿意度為97.68%，對照組的護理滿意度為81.43%，觀察組患者的滿意度也是明顯高于對照組的（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。這說明在常規(guī)護理的基礎上制定下產前、產時和產后的護理應急預案并實時優(yōu)質的護理干預能夠有效縮短患者的 止血時間和制劑的住院時間，同時也可以提高患者對于護理的滿意度，所以在臨床當中對產后大出血護理應急預案和護理措施進行推廣是具有十分重大的意義的。

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