樊曉潔

在護理教學中，運用情境模擬教學法，通過師生互動，模擬真實情境，會生動形象地將專業(yè)理論和操作技能傳授給護生，使實習護生盡快適應工作環(huán)境，從而提升了護生綜合應用能力，激發(fā)了護生學習和參與臨床操作的興趣，從而極大地提升了教學效率。

護理教學旨在培養(yǎng)護士的職業(yè)能力和綜合素質，隨著互聯網技術和社會不斷的發(fā)展，2多媒體技術在醫(yī)學臨床教學中被廣泛運用，使用多媒體課件已經成為護理教學的主要方式之一。而產生于20世紀90年代的情境模擬教學法，作為一種有效的教學方法，主要應用于護理專業(yè)課堂教學以及課程設置中，能夠體現我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革的精神，充分體現“教師為主導，學生為主體，能力為本位”的教學理念。

1 情境模擬教學法綜述

情境模擬法是美國心理學家茨霍恩首先提出來的，而情境模擬教學法是指根據一定的教學大綱和教學，以直觀、形象、生動的方式，通過設置一定的情境，來達到提升教學質量的目的，讓學生融入到特定的情境中，從而解決問題，設身處地地去思考問題，加深學生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認識。從護理專業(yè)的角度來看，情境模擬教學法是根據書本理論知識，以師生共同參與為基礎，設計的一種臨床常見病例情境。并為為了使學生置身其間，要由教師和實習生共同迷你再現臨床病例情境，讓學生產生如臨其境的感覺。同時，在情境模擬中，教師具有指導分析和總結的作用。也就說，情境模擬教學法是一種情境交融的教學活動。

2 多媒體時代中情境模擬教學法在護理教學中的運用

2.1 教學內容和教學方法

在學校教學中，目前，基礎護理學應用情境模擬的方式最多，無論是理論講授還是實驗課練習都會運用情景模擬教學法。同時，在婦產科護理學、內外科護理學、中醫(yī)護理學、護理專業(yè)英語、人際溝通、母嬰護理、社區(qū)護理學等都可以運用情境模擬教學法，并且手術室的護理臨床教學也常運用情景模擬教學法。另外，在培養(yǎng)學生的職業(yè)能力、健康教育和心肺復蘇操作等方面也運用情境模擬教學法，來培訓學生的專項能力。

在對情境模擬教學法的實施上，根據相關資料顯示，主要包括情境案例和教師、學生、實驗室的準備、教學過程與評價總結等，大多步驟都非常相似。

2.2 情景案例的準備

案例設計是情境模擬的關鍵，在案例的基礎上才能建立情境模擬。案例教學問題設計有一定要求，是以問題為中心，注重啟發(fā)性、代表性、真實性，能夠給學生一定的思考空間。并且案例的選擇要根據教學中的重點、難點，反映出疾病護理的特點，必須要符合臨床護理教學及護理工作的要求。另外，在選擇病案的時候，為了積極引導學生關注符合病案特點患者的護理進程和護理新技術，教師必須要選擇一些貼近臨床最新的最典型的病案。案例編寫人員包括有臨床專家組和負責理論講授的教師等，并且要在課前1周時間中，將情境案例編寫完成，并發(fā)給學生進行準備。

2.3 教師、學生和課堂的準備

情境模擬教學法要求教師具有引導作用，要求具備教師資格證、多年的教齡和豐富的臨床經驗等，要求教師要在課前就做好準備工作。將情景模擬教學法融入到護理教學中，要根據教學環(huán)節(jié)，將掌握的護理操作融入不同的臨床情境中，構建評價體系，確定以學生為主體的教學流程；然后將學生分組并解釋情境模擬教學法的目的，也可以與學生一起編排具有代表性的模擬情境。

學生要根據所給案例，查閱資料，自行分配諸如護士、醫(yī)生、患者、家屬等角色，準備情境模擬所需要的物品。

為了增加臨床的真實性，情景模擬需要一種逼真的工作場景。一般情況下，研究人員會根據案例的需要準備相應的場所，從而讓學生有一種身臨其境的感覺，如：護士站、醫(yī)護辦公室、病房等。同時要前提準備好儀器與設備、服裝等，并且可以自行制作模具，從而促進模擬的順利進行，使物品和空間盡量具有真實性，提升教學效果。

2.4 情境模擬教學法的實施過程

情境模擬是在多媒體環(huán)境下完成額，情景模擬是一個聯合體，并不是一個獨立的個體，是以多種教學方法結合起來，才能促進教學效果。首先，情境模擬是以問題為中心，選擇案例，根據教學內容與目標設計出問題，并且案例與情境模擬結合起來。其次，情境模擬是提前將案例發(fā)放給學生，屬于任務驅動模式。劉曼玲根據情境模擬與案例結合的方式，將其分為課堂中引入案例、備課中選定案例、確立主干問題、根據案例開展討論、針對案例，實現師生合作，進行整體護理情境模擬、教師進行小結與評價、總結等五個步驟。同時，在多媒體環(huán)境下，情境模擬缺少了學生準備的過程。因此，教師要先設計情境，然后根據以學生為主體、教師為主導原則，于1周之前發(fā)于學生，從而提高其自主學習能力，促進學生獨立思考。然后要對學生進行分組模擬情境，并查找出相關的資料；模擬后，進行小組討論、總結探討及教師點評。在進行模擬之前，為了做好充分的準備，教師可以帶領學生到醫(yī)院觀看真實患者的臨床表現過程，然后要引導學生進行查閱資料、進行小組討論等。另外，教師可以將情景模擬與實踐結合起來，學生入科后，為了幫助學生熟練各種操作，由帶教教師扮演各種角色，然后再到臨床參與實習，由護士長分配帶教教師。并且，為了增加學生的整體感觀，教師可以利用多媒體課件，帶領學生觀看有關操作路向，并逐一講解整個過程，然后等學生熟練練習技術后，再進行情境模擬，避免模擬時不知所措的局面，激發(fā)學生的積極性和主動性。

（作者單位：西安外事學院醫(yī)學院）