王水雯 王培

【摘 要】 目的：對(duì)PCT檢測(cè)在全身和局部細(xì)菌感染診斷中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法：本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共計(jì)136例，從其中選取具有代表性的全身性病毒感染者和局部感染者分別為52例，分為局部組和全身組，再?gòu)慕】档娜巳褐羞x擇自愿參與本次研究的52人作為對(duì)照組，將這三組作為本次研究的對(duì)象，對(duì)細(xì)菌感染人群使用抗生素治療，然后檢測(cè)患者體內(nèi)PCT的含量在治療前后的變化情況，與對(duì)照組健康人群體內(nèi)的PCT水平進(jìn)行比較，得出PCT檢測(cè)對(duì)于全身和局部細(xì)菌感染診斷中的效果。結(jié)果：在未進(jìn)行抗生素治療之前局部組和全身組的PCT水平均明顯高于對(duì)照組的正常水平[分別為（25.5±0.31），（3.96±0.68），（0.32±0.11）]，并且全身組的PCT水平最高，在經(jīng)過一段時(shí)間的抗生素治療以后，三組的PCT水平均為正常值[（0.37±0.14），（0.35±0.21），（0.34±0.18）]，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：PCT檢測(cè)在全身和局部細(xì)菌感染診斷中具有重要的作用，PCT的水平不僅能反應(yīng)患者機(jī)體感染細(xì)菌的嚴(yán)重程度，也可以作為使用抗生素治療效果的參考標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】 PCT檢測(cè)；全身；局部；細(xì)菌感染

所謂PCT即為血清降鈣素原，通過許多醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)PCT的含量往往和機(jī)體細(xì)菌的感染嚴(yán)重程度直接相關(guān)，因?yàn)榇罅康臄?shù)據(jù)表明人體在健康的時(shí)候體內(nèi)的PCT水平處于極低的濃度，但是當(dāng)人體感染了細(xì)菌，血清里的PCT水平就會(huì)高于正常水平[1]，由此本院推斷PCT水平可以作為使用抗生素治療效果的參考標(biāo)準(zhǔn)，為了證實(shí)這個(gè)猜想，具體的研究方法見下面的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共計(jì)136例，從其中選取具有代表性的全身性病毒感染者（包括膽囊炎，敗血癥，細(xì)菌性腹膜炎等重癥）和局部感染者（肺部感，膿疤瘡，上呼吸道感染等較輕疾?。┓謩e為52例，分為局部組和全身組，再?gòu)慕】档娜巳褐羞x擇自愿參與本次研究的52人作為對(duì)照組，其中男性81人，女性為75人，平均年齡（43.2±6.1）歲。三組一般資料組間無明顯差異（P>0.05），具有可比性。保證三組患者完全符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)在其自愿的情況下，對(duì)患病的兩組進(jìn)行常規(guī)的抗生素治療，而對(duì)照組不參與治療只作為最終的PCT水平的正常參考標(biāo)準(zhǔn)，記錄分析結(jié)果得出結(jié)論。

1.2 具體的研究方法

1.2.1 PCT的測(cè)定 在三組患者符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)后，在對(duì)細(xì)菌感染組患者進(jìn)行抗生素治療之前的1天內(nèi)，分別對(duì)三組人員血清中的PCT含量采用熒光標(biāo)定的方法進(jìn)行測(cè)定，并且要保證每組都進(jìn)行3次以上的平行檢測(cè)，排除偏差較大的組，在誤差允許的范圍內(nèi)計(jì)算每組的平均值，做好記錄。然后對(duì)細(xì)菌感染組進(jìn)行抗生素的治療，在進(jìn)行治療整個(gè)周期的過程中分別在第5天和治療結(jié)束后的第10天再進(jìn)行一次PCT的檢測(cè)，做好記錄，最后將記錄的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出結(jié)論。

1.2.2 抗生素的治療 對(duì)于細(xì)菌感染的兩組患者在確診后分別按照規(guī)定的方法，分別就兩組患者細(xì)菌感染嚴(yán)重程度的不同以及感染細(xì)菌種類的不同給予不同濃度和不同種類的抗生素進(jìn)行治療，通過10天的治療后，采用惰性分離膠促凝管采集其血液，然后經(jīng)過離心分離后得到的血清進(jìn)行PCT水平的測(cè)定。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

通過測(cè)定三組在抗生素治療前的PCT水平以及在治療過程中，治療完成后的PCT水平，將3次測(cè)得的結(jié)果進(jìn)行比較，分析其變化趨勢(shì)，得出PCT水平的高低反應(yīng)了機(jī)體感染細(xì)菌的嚴(yán)重程度，同時(shí)也能反應(yīng)抗生素治療的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 1.9對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（%）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過10天對(duì)三組的研究記錄可以發(fā)現(xiàn)，在未進(jìn)行抗生素注射前，全身組和局部組的PCT水平，均明顯高于對(duì)照組的正常水平，而且可以發(fā)現(xiàn)全身組的為最高；在治療5天后，患病組的PCT水平均有所下降，其中全身組的PCT水平下降為（7.84±0.15）mg/mL，局部組的下降為（2.47±0.85）mg/mL。正常組維持原來的水平；在治療完成后，記錄的數(shù)據(jù)得出三組的PCT水平都下降為正常水平。組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此得出，PCT檢測(cè)在全身和局部細(xì)菌感染診斷中具有重要的作用，PCT的水平不僅能反應(yīng)患者機(jī)體感染細(xì)菌的嚴(yán)重程度，也可以作為使用抗生素治療效果的參考標(biāo)準(zhǔn)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

目前來看，細(xì)菌感染疾病的發(fā)病率在逐漸提高，細(xì)菌往往通過各種渠道入侵人體的各個(gè)器官，導(dǎo)致患者發(fā)生各種不同程度的炎癥，細(xì)菌會(huì)通過人體血液遍及全身，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。如何去通過一種檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)來反應(yīng)人體內(nèi)細(xì)菌感染的程度對(duì)于治療細(xì)菌感染的疾病具有非常重要的意義[2]。

通過醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究發(fā)現(xiàn)了PCT，它的含量在正常健康的人體血清中含量極低，但是一旦人類感染了細(xì)菌后，其體內(nèi)的PCT濃度就會(huì)明顯的升高。因此可以將其作為臨床檢測(cè)患者體內(nèi)細(xì)菌的感染程度的指標(biāo)，并也可以作為抗生素治療過程中病情改善的指標(biāo)[3]。

本院為了證實(shí)PCT水平的確反應(yīng)了機(jī)體細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度。本次研究根據(jù)患者感染細(xì)菌的程度按照所患病癥的輕重，分成局部組、全身組和對(duì)照組，在經(jīng)過抗生素的充分治療以后，通過記錄的三組的PCT水平，在治療前后和治療過程中進(jìn)行相互的比較，得出了結(jié)論。即PCT的水平會(huì)隨著抗生素治療的過程逐漸降低，也就是說明了，PCT的水平明顯地反應(yīng)了患者體內(nèi)的細(xì)菌感染數(shù)量的多少，因此我們完全可以把PCT的水平作為人體感染細(xì)菌嚴(yán)重程度的指標(biāo)，也可以用來作為細(xì)菌感染患者在進(jìn)行抗生素治療時(shí)的療效評(píng)定的有力指標(biāo)。

另一方面，PCT水平的變化還具有專一性，只會(huì)對(duì)人體內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量做出濃度升高的表現(xiàn)，對(duì)于那些非細(xì)菌感染的疾病，人體內(nèi)的PCT水平基本沒有大的波動(dòng)和變化，由此可以推測(cè)，PCT還可以作為細(xì)菌感染類疾病的辨別指標(biāo)，通過對(duì)患者體內(nèi)PCT水平的高低程度來判斷患者所患的疾病是否為細(xì)菌感染類疾病，確?；颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)得到確診，并得到及時(shí)的救治，給廣大患者帶來了福音[4]。

綜上所述，通過本院在過去1年接收的細(xì)菌感染患者的治療來看，PCT的水平能夠準(zhǔn)確反應(yīng)患者體內(nèi)感染細(xì)菌的嚴(yán)重程度，也能夠作為使用抗生素治療的療效標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張欣，喻華.PCT在細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用[J].健康必讀旬刊，2012，（03）：346.

[2] 卯建，趙瀅，蘇艷丹，等.PCT定量檢測(cè)在細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（01）：37-38.

[3] 慕月晶，王偉佳，嚴(yán)海忠，等.PCT檢測(cè)在全身和局部細(xì)菌感染診斷中的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，30（01）：17-20.

[4] 楊松.PCT與感染相互關(guān)系的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2013，18（09）：1666-1668.