苑秋月

【摘 要】 目的：探討老年性陰道炎患者給予甲硝唑陰道泡騰片局部應用臨床效果。方法：選擇120例老年性陰道炎患者，均為本院門診2016年3月至2018年3月收治，隨機分組，就應用甲硝唑栓治療（對照組，n=60）與應用甲硝唑陰道泡騰片治療（觀察組，n=60）效果展開對比。結果：觀察組藥物起效時間為（3.1±2.2）h；對照組為（6.3±2.5）h，對比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組臨床總有效率為98.3%，明顯高于對照組76.7%，對比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前，陰道健康狀況評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后評分均低于治療前，且觀察組治療后分值低于對照組，差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。平均隨訪6個月，觀察組復發(fā)3例，復發(fā)率為4.0%；對照組復發(fā)16例，復發(fā)率為26.7%，對比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對臨床老年性陰道炎病例，應用甲硝唑陰道泡騰片治療，藥物起效快，可獲得較高的臨床總有效率，在改善癥狀方面價值十分突出，且可防范復發(fā)事件。

【關鍵詞】 老年性陰道炎；甲硝唑陰道泡騰片；臨床效果

臨床婦科疾病領域，老年性陰道炎發(fā)病率居較高水平，且隨著近年我國老齡化人口規(guī)模的擴大，促使防治形勢更為嚴峻。此病的發(fā)生與老年患者卵巢功能減退，雌性激素下降，陰道內pH值失衡，誘導細菌入侵并大量繁殖相關[1-2]。對合適的抗感染藥物進行選擇，是治療的重要手段之一。本研究針對所選病例，取甲硝唑陰道泡騰片局部應用，取得了理想療效，現(xiàn)將結果回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例老年性陰道炎患者，均為本院門診2016年3月至2018年3月收治，隨機分組，觀察組60例，年齡55～65歲，平均（61.2±1.7）歲；病程2～99個月，平均（13.2±2.3）個月；絕經(jīng)2～16年，平均（7.4±6.1）年；對照組60例，年齡55～64歲，平均（61.7±1.5）歲；病程3～97個月，平均（13.1±2.5）個月；絕經(jīng)2～15年，平均（7.6±6.3）個。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：1）與《實用婦科學》診斷標準符合；2）在入組前1個月，未行任何治療；3）患者或家屬對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書；4）臨床資料完整。排除標準：1）有精神障礙者；2）性行為未應用避孕套者；3）不配合治療及隨訪者；4）有陰道混合感染、宮頸癌、陰道癌等疾病伴發(fā)者。

1.3 方法

兩組入組后，均取利維愛應用，初始為每次1.25mg，每日口服1次，連用7d后，調整為每次1.25mg，每2d口服1次，持續(xù)用藥20d。對照組：本組取甲硝唑栓加用，即取1枚甲硝唑栓在每晚睡前于陰道后穹窿部放置，每日1次，共用20d；觀察組：本組取甲硝唑陰道泡騰片加用，即取1枚甲硝唑泡騰片在每晚睡前于陰道后穹窿部放置，每日1次，共用20d。

1.4 指標觀察

1）對比兩組藥物起效時間；2）對比兩組臨床治療效果；3）對比兩組陰道健康狀況。即采用陰道健康狀況評分予以評價，評估內容包括陰道分泌物、彈力、黏膜情況、濕潤程度，單項分為4級，采用1～4分評分制，總分共16分。其中>10分為好；6～10分為可；<6分為差。4）平均行6個月隨訪，記錄復發(fā)率。

1.5 療效評定標準

治愈：經(jīng)對陰道分泌物清潔度進行評測結果為I度，陰道黏膜恢復為蒼白色或粉紅色，癥狀消失；有效：經(jīng)對陰道分泌物清潔度進行評測結果為Ⅱ～Ⅲ度，陰道黏膜充血消失，癥狀明顯改善；無效：經(jīng)對陰道分泌物清潔度進行評測為>Ⅲ度，陰道黏膜無變化，癥狀無變化甚至加重。

1.6 統(tǒng)計學分析

涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 13.0中輸入，組間計量資料藥物起效時間、陰道健康狀況評分采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料總有效率、復發(fā)率采用%表示，行χ2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 藥物起效時間

觀察組藥物起效時間為（3.1±2.2）h；對照組為（6.3±2.5）h，對比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 總有效率對比

觀察組臨床總有效率為98.3%，明顯高于對照組76.7%，對比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 陰道健康狀況評分

兩組治療前，陰道健康狀況評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后評分均低于治療前，且觀察組治療后分值低于對照組，差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.4 復發(fā)率對比

平均隨訪6個月，觀察組復發(fā)3例，復發(fā)率為4%；對照組復發(fā)16例，復發(fā)率為26.7%，對比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

藥物是現(xiàn)階段臨床對老年性陰道炎治療的主要手段，本研究兩組患者入組后，均取利維愛應用，以使體內雌激素環(huán)境得以最大程度改善，增強細菌防御能力，提高陰道清潔度[3]。在此基礎上，還需取抗生素聯(lián)用，以起到抗菌成效，最終使病情得以有效控制，并降低復發(fā)率，改善患者生存質量。本研究觀察組取甲硝唑陰道泡騰片加用，其以甲硝唑為主要成分，屬一種婦科外用制劑。甲硝唑可對諸多厭氧菌起到抗菌效果，屬典型喹諾酮類藥物，以泡騰片的劑型應用，在陰道內有較高溶解度，明顯加大了同陰道黏膜接觸的面積，可更為理想地發(fā)揮抑菌成效，使應用甲硝唑栓劑溶解度低，接觸陰道黏膜欠充分等不足得以有效地彌補[4]。本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，藥物起效時間早于對照組，癥狀評分改善情況優(yōu)于對照組，復發(fā)率低于對照組。

綜上所述，針對臨床老年性陰道炎病例，應用甲硝唑陰道泡騰片治療，藥物起效快，可獲得較高的臨床總有效率，在改善癥狀方面價值十分突出，且可防范復發(fā)事件。

參考文獻

[1] 秦承香，文芳芳.甲硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（03）：83-84.

[2] 許莉，許琳.結合性雌激素乳膏聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2014，34（09）：2541-2542.

[3] 周玉榮.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（12）：2662-2664.

[4] 張璇，李璟.甲硝唑聯(lián)合維生素E治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（14）：1492-1494.