洪超善 黃臣養(yǎng) 李毅聲

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化改革，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院要不斷改革創(chuàng)新才能更好地適應(yīng)社會(huì)群眾不同的醫(yī)療服務(wù)要求。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)院要想提高發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力，需要強(qiáng)化醫(yī)院物流管理，對(duì)各類資源進(jìn)行合理配置，調(diào)控運(yùn)行管理成本。現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)對(duì)各類醫(yī)用材料的需求量不斷擴(kuò)大，物資采購(gòu)數(shù)量與頻率不斷擴(kuò)大，各類物品以及物流分類較多，對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)提出了更多更高的要求，所以目前醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展現(xiàn)狀逐步規(guī)范完善物流管理工作。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；物流交通體系；建設(shè)策略

現(xiàn)代化醫(yī)院物流傳輸管理系統(tǒng)就是在應(yīng)用信息技術(shù)、光電技術(shù)、機(jī)械傳動(dòng)技術(shù)基礎(chǔ)上對(duì)物資以及多項(xiàng)物品進(jìn)行有效組織、管理、運(yùn)送。通過(guò)現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系的構(gòu)建能夠有效改變傳統(tǒng)醫(yī)院物流發(fā)展中存在的問(wèn)題，對(duì)推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展具有重要作用?，F(xiàn)階段醫(yī)院物流主要是由藥品流通、耗材流通、醫(yī)療器械以及后勤物資流通為主，在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程中，除了不斷更新各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，還需要確保物流管理現(xiàn)代化。為了更好地實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)，需要對(duì)現(xiàn)代管理模式進(jìn)行分析，重視物流管理提高醫(yī)院發(fā)展效益。

一、現(xiàn)代化醫(yī)院物流的基本特點(diǎn)概述

現(xiàn)代化醫(yī)院在自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展過(guò)程中對(duì)各類藥材、試劑、應(yīng)用設(shè)備、耗材等需求量較大，物資管理部門供應(yīng)點(diǎn)較多，加上供應(yīng)點(diǎn)實(shí)際分布位置較為分散，在正常情況下，醫(yī)院會(huì)結(jié)合病房設(shè)置二級(jí)庫(kù)房，還會(huì)根據(jù)不同科室的檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)布設(shè)專屬庫(kù)房。此類分散模式使得各項(xiàng)報(bào)送計(jì)劃會(huì)不斷增加，多項(xiàng)信息在應(yīng)用部門、采購(gòu)部門、倉(cāng)儲(chǔ)部門之間傳遞緩慢，還會(huì)導(dǎo)致多項(xiàng)問(wèn)題的發(fā)生。醫(yī)療工作屬于社會(huì)特殊性質(zhì)工作，對(duì)安全性與有效性要求較高。不同的二級(jí)庫(kù)房實(shí)際存儲(chǔ)的物品具有較大差異，多個(gè)科室對(duì)于物資不能進(jìn)行定量應(yīng)用，在使用過(guò)程中也尚未擬定合理計(jì)劃。在醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生以及消耗大量耗材與試劑，在現(xiàn)代化醫(yī)療市場(chǎng)中，物品種類較多，醫(yī)院物資在實(shí)際倉(cāng)儲(chǔ)過(guò)程中要求較高，有諸多材料需要進(jìn)行全面消毒之后才能進(jìn)行運(yùn)輸配送。部分材料在進(jìn)行管理之前還需要采取冷藏處理措施，醫(yī)療耗材自身具有較高的時(shí)效性，如果不合理管理會(huì)產(chǎn)生較多問(wèn)題。

二、當(dāng)前醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的主要分類分析

根據(jù)醫(yī)院物流傳輸重量存在的基本差異，可以將其分為氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)、導(dǎo)航車物流傳輸系統(tǒng)、軌道物流傳輸系統(tǒng)。氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)就是通過(guò)壓縮空氣為重要?jiǎng)恿?，通過(guò)應(yīng)用計(jì)算機(jī)控制技術(shù)，在氣流動(dòng)力全面推動(dòng)下，通過(guò)專業(yè)管道向各國(guó)站點(diǎn)進(jìn)行傳輸。此系統(tǒng)主要是由管道、傳輸瓶、空氣壓縮機(jī)以及諸多控制設(shè)備構(gòu)成。應(yīng)用特點(diǎn)是能夠?qū)^為瑣碎的物品進(jìn)行傳遞，比如輸液瓶、文案、化驗(yàn)標(biāo)本等。具有良好的運(yùn)輸距離，能夠在不同科室之間建立傳輸通道，能根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展要求進(jìn)行不斷拓展。[1]

軌道物流運(yùn)輸系統(tǒng)是通過(guò)計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行有效控制，然后通過(guò)軌道載物小車對(duì)物品進(jìn)行傳輸，軌道物流傳輸系統(tǒng)主要是由軌道、載物小車、自動(dòng)隔離門以及控制設(shè)備構(gòu)成，實(shí)際承載量較高，能夠有效替代傳統(tǒng)人力搬運(yùn)。但是實(shí)際傳遞速度較慢，不能傳輸時(shí)效性要求較高的物品。導(dǎo)航車物流傳輸系統(tǒng)在無(wú)線局域網(wǎng)以及計(jì)算機(jī)控制下進(jìn)行無(wú)人駕駛自動(dòng)導(dǎo)引運(yùn)輸車，在指定位置點(diǎn)進(jìn)行?？?，完成不同物品轉(zhuǎn)移搬運(yùn)工作，對(duì)醫(yī)院物品進(jìn)行傳輸。

三、現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理的主要環(huán)節(jié)

在采購(gòu)物流中，醫(yī)院各類物資的合理采購(gòu)需要結(jié)合醫(yī)院不同發(fā)展階段具體供貨要求，可以定期向藥品以及醫(yī)療器械供應(yīng)商提出訂貨請(qǐng)求，簽訂供貨合同，供應(yīng)商將各類醫(yī)用物資按時(shí)送至醫(yī)院。在采購(gòu)過(guò)程中，需要編訂科學(xué)的采購(gòu)計(jì)算，對(duì)庫(kù)存量進(jìn)行分析，做好科學(xué)化采購(gòu)，提高資源利用效率。收貨入庫(kù)需要嚴(yán)格依照各項(xiàng)具體流程開展，庫(kù)房管理人員對(duì)各類醫(yī)用藥品、醫(yī)療機(jī)械和衛(wèi)生材料進(jìn)行分類，在送貨單上標(biāo)注物品名稱以及具體數(shù)量，然后對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，確保數(shù)量與質(zhì)量合格情況下，庫(kù)房管理人員需要進(jìn)行簽字驗(yàn)收。在驗(yàn)收監(jiān)管中，需要對(duì)材料按照規(guī)范化要求進(jìn)行全面檢驗(yàn)，對(duì)于質(zhì)量不合格材料不能進(jìn)行驗(yàn)收倉(cāng)儲(chǔ)。

在庫(kù)存管理過(guò)程中，醫(yī)院后勤物資控制部門需要對(duì)相關(guān)物資展開一體化管理，因?yàn)獒t(yī)院物資較多，技術(shù)要求較高，所以實(shí)行一體化管理需要由專業(yè)部門對(duì)物資進(jìn)行統(tǒng)管。分發(fā)與供應(yīng)是醫(yī)院物流供求信息的基礎(chǔ)，主要內(nèi)容是醫(yī)院業(yè)務(wù)科室對(duì)藥房、病房、門診等部門物資進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)等。隨著我國(guó)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展，目前醫(yī)院物流管理中逐步實(shí)行了智能化管理。通過(guò)物流管理系統(tǒng)的出現(xiàn)，能促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)物資以及多項(xiàng)固定資產(chǎn)的管理?？梢苑e極搭建人機(jī)交互管理平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院物流信息進(jìn)行收集、整理、加工以及存儲(chǔ)，將多項(xiàng)重點(diǎn)信息及時(shí)進(jìn)行傳輸，能突出醫(yī)院物流交通體系智能化系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值。此外，目前醫(yī)院物流管理系統(tǒng)自身還具有數(shù)字化、集成化、高效化、智能化發(fā)展優(yōu)勢(shì)，能夠更好地提升醫(yī)院物流管理實(shí)效性。[2]

四、現(xiàn)階段現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)探析

（一）建立完善物流管理體制，規(guī)范物流管理流程

當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)就是醫(yī)院物流管理中心通過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院各類固定資產(chǎn)以及專項(xiàng)建設(shè)物資等進(jìn)行集中采購(gòu)，然后對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)、出庫(kù)、統(tǒng)計(jì)核算等諸多環(huán)節(jié)進(jìn)行有效管理，從而對(duì)各項(xiàng)物資進(jìn)行集中管理，降低物流成本，確保醫(yī)院能夠建立完善的管理系統(tǒng)。物流中心經(jīng)過(guò)統(tǒng)一化的計(jì)劃與協(xié)調(diào)將物資采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、供應(yīng)進(jìn)行有效結(jié)合，確保供應(yīng)商、醫(yī)院各個(gè)科室以及物流管理中心能建立較為完整的物流鏈條，這樣能夠根據(jù)不同物資需求擬定長(zhǎng)期性采購(gòu)計(jì)劃，便于提高物流服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院物流中心需要對(duì)采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、出庫(kù)等諸多物流管理流程進(jìn)行優(yōu)化分析，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況確保各個(gè)操作流程能夠有序開展。通過(guò)智能化、規(guī)范化管理程序能夠提高物流工作人員工作效率，節(jié)約工作時(shí)間，為多個(gè)崗位在職人員綜合考評(píng)提供基本參考依據(jù)。

（二）逐步建立智能化物流管理體系

現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)就是通過(guò)積極應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行總結(jié)，在醫(yī)院不同科室以及物流中心建立信息網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)此信息網(wǎng)絡(luò)的有效連接，醫(yī)院各個(gè)科室能夠?qū)⒏鱾€(gè)時(shí)間段物資基本應(yīng)用情況以及發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行整合，然后根據(jù)醫(yī)院管理部門要求進(jìn)行物資采購(gòu)，庫(kù)房依據(jù)物資需求組織物資輸送，財(cái)務(wù)管理部門也能根據(jù)基本信息統(tǒng)計(jì)情況結(jié)合物資使用量生成財(cái)務(wù)報(bào)表。這樣能夠確保醫(yī)院各個(gè)部門之間物流能夠自動(dòng)化流轉(zhuǎn)，使得物流管理效率不斷提升。通過(guò)諸多現(xiàn)代化技術(shù)在物資運(yùn)輸過(guò)程中能改變傳統(tǒng)人力搬運(yùn)中存在的不足之處，智能化運(yùn)輸能夠?qū)︶t(yī)療物資以及藥品等進(jìn)行智能化輸送。此外，在人工倉(cāng)儲(chǔ)管理中也存在較大局限性，應(yīng)用智能化物流管理體系能夠確保倉(cāng)儲(chǔ)管理質(zhì)量的提升。[3]

（三）智能化藥房托管模式的建立

目前實(shí)行藥房托管就是在醫(yī)療結(jié)構(gòu)各項(xiàng)契約的前提下，確保藥房所有權(quán)，然后將藥房委托給管理能力較強(qiáng)、資質(zhì)較為雄厚的醫(yī)藥公司進(jìn)行管理。在藥房托管模式影響下，藥房具有相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)權(quán)，對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)所需的各類藥品進(jìn)行購(gòu)置與輸送，并且受到社會(huì)藥房經(jīng)營(yíng)企業(yè)的全面監(jiān)督。隨著新醫(yī)改進(jìn)程不斷加快，實(shí)現(xiàn)藥房托管能夠順應(yīng)改革發(fā)展的基本方向，有助于改變傳統(tǒng)藥品銷售模式，對(duì)藥品流通成本進(jìn)行有效控制。此外，還能建立第三方物流模式，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)需要對(duì)醫(yī)院采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收、倉(cāng)儲(chǔ)管理、揀選出庫(kù)等多項(xiàng)物流作業(yè)，此類模式能夠使得藥品信息系統(tǒng)與物流企業(yè)系統(tǒng)之間有效連接，對(duì)藥品基本數(shù)量以及種類進(jìn)行控制，還能對(duì)藥品基本物流狀態(tài)和藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。通過(guò)第三方物流模式能夠全面優(yōu)化物流體系的智能化、自動(dòng)化水平，降低藥品物流成本。

（四）建立高素質(zhì)物流管理隊(duì)伍

目前要想全面提升醫(yī)院物流管理效率，需要建立一支高素質(zhì)、理論知識(shí)充實(shí)的管理隊(duì)伍，對(duì)人才專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)相關(guān)專家結(jié)合管理隊(duì)伍存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。建立人才激勵(lì)以及綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，最大程度激發(fā)員工工作積極性、創(chuàng)造性等，根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院物流系統(tǒng)升級(jí)發(fā)展情況擬定完善人才培訓(xùn)計(jì)劃。引入更多現(xiàn)代化物流管理理論，完善物流服務(wù)體系，控制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展成本，提升醫(yī)院發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)也具有重要影響。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理中主要有采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配置運(yùn)輸以及廢物處理四個(gè)主要環(huán)節(jié)，目前強(qiáng)化醫(yī)院物流交通體系建立具有重要意義。相關(guān)管理部門以及工作人員需要全面認(rèn)識(shí)到物流管理的重要作用，掌握醫(yī)院物流基本發(fā)展特點(diǎn)，做好主要環(huán)節(jié)的管理，從各類發(fā)展成果中汲取經(jīng)驗(yàn)，明確方向，促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院全面發(fā)展，更好地?cái)U(kuò)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡瑩瑩.醫(yī)院物流及其管理[J].醫(yī)院管理論壇，2015（4）：5354.

[2]楊曉東.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的實(shí)施及應(yīng)用[J].硅谷，2014（13）：120120，117.

[3]張列亞.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)[J].建筑·建材·裝飾，2012（9）：110111.