張永紅

【摘要】目的：對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析。方法：以本院80例原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的患者為研究目標(biāo)，以抓鬮的方式將其分為兩組，護(hù)理組實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)其護(hù)理后臨床效果、護(hù)理效果等進(jìn)行分析。結(jié)果：護(hù)理后，較對(duì)照組相比，護(hù)理組的臨床效果、護(hù)理滿意度均較高，住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均較短，P<0.05。結(jié)論：青光眼對(duì)患者影響較大，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理后其臨床效果較好，能夠顯著提高治療效果，同時(shí)顯著縮短住院時(shí)間，顯著促進(jìn)其恢復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后；睫狀環(huán)阻滯性青光眼；護(hù)理方法

青光眼是臨床上較為常見的一種疾病，在老年人群中較為多見，主要是患者眼內(nèi)壓力持續(xù)或者間斷性升高的疾病，其發(fā)病率較高，致盲率也較高，對(duì)患者的影響較大。臨床上對(duì)于青光眼常常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，而睫狀環(huán)阻滯性青光眼則是其常見的并發(fā)癥，在治療中應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理，以提高治療的效果，本文就此疾病實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

以本院治療的自2015年6月至2017年7月的80例原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的患者為研究目標(biāo)，以抓鬮的方式將其隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組40例，男21例，女19例，年齡范圍57～81歲，平均年齡（63.5±5.5）歲，病程2～6周，平均病程（3.5±0.5）周；對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡范圍59～82歲，平均年齡（69.5±1.5）歲，病程2～7周，平均病程（2.5±1.5）周，對(duì)其臨床資料分析顯示，資料數(shù)據(jù)無明顯差異可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，囑咐患者按時(shí)休息等。護(hù)理組：給予針對(duì)性的護(hù)理：1）心理護(hù)理：青光眼由于是老年患者常見的一種疾病，采用手術(shù)治療由于對(duì)其知識(shí)了解較少，因此會(huì)對(duì)使得患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等感覺，因此應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，告知其應(yīng)放松心情，充分相信醫(yī)護(hù)人員。2）飲食干預(yù)：針對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的患者，剛開始應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食清淡飲食，然后結(jié)合其疾病的恢復(fù)情況逐漸指導(dǎo)其進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)的食物，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，多進(jìn)食蔬菜、水果等，多飲水，避免生冷刺激性飲食。3）病情的觀察：術(shù)后及時(shí)觀察患者的生命體征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常是應(yīng)盡早通知醫(yī)生進(jìn)行處理，而患者發(fā)生睫狀環(huán)阻滯性青光眼為雙眼疾患，若在單側(cè)發(fā)生，則也容易引起另一側(cè)也發(fā)生，及時(shí)囑咐患者用藥，應(yīng)積極遵醫(yī)囑，不隨意停藥或減量。惡性青光眼常常在拆除或松開鞏膜瓣縫線時(shí)容易發(fā)生，因此在進(jìn)行鞏膜瓣縫線拆除時(shí)，應(yīng)緩慢拆除，不可過快。4）健康宣教：告知患者青光眼的相關(guān)知識(shí)，讓其了解到青光眼的起病和發(fā)展的過程，并且告知其手術(shù)治療的結(jié)果和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者能夠正確面對(duì)，不斷強(qiáng)化患者用藥治療的依從性，囑咐其合理飲食和休息，注意用眼的次數(shù)。術(shù)后注意有無術(shù)眼滲血，敷料是否完好等，每天換藥一次，指導(dǎo)患者正確點(diǎn)眼藥水。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)其護(hù)理后臨床效果、護(hù)理滿意度和住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行分析。對(duì)護(hù)理滿意度的分析以本院護(hù)理部自知的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放82份，回收82份，其中80份有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以%表示計(jì)數(shù)資料，以X²檢驗(yàn)，以軟件SPSS最新版本軟件計(jì)算，對(duì)兩組數(shù)據(jù)的有效性判斷見P<0.05。

2結(jié)果

2.1臨床效果的分析

護(hù)理后，較對(duì)照組相比，護(hù)理組的有效率較高，差異顯著P<0.05。如表1。

2.2對(duì)護(hù)理滿意度的分析

護(hù)理后，護(hù)理組患者滿意的有20例，占50%，一般滿意的有19例，占47.50%，不滿意的有1例，占2.50%，其滿意度為97.50%，對(duì)照組患者滿意的有17例，占42.50%，一般滿意的有14例，占35.00%，不滿意的有9例，占22.50%，其滿意度為77.50%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

2.3對(duì)護(hù)理后其住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行分析

護(hù)理后，與護(hù)理組相比，對(duì)照組的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均較長(zhǎng)，差異顯著P<0.05。如表2。

3討論

青光眼是一種慢性的疾病，是由于患者眼內(nèi)壓力持續(xù)或者間斷性升高而引起的，其發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊、頭暈、惡心等癥狀，對(duì)其身心存在較大的影響。其發(fā)病率和致盲率均較高，臨床上對(duì)于其治療常常以手術(shù)為主，但是由于眼睛是較為敏感和薄弱的部位，因此在手術(shù)時(shí)容易損傷或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，加重病情。青光眼患者的眼壓一般在晚上最低，夜間休息后眼壓逐漸上升，至清醒前最高，因此在日常生活中要學(xué)會(huì)正確用眼，并及時(shí)給眼睛按摩，以防止眼壓升高。睫狀環(huán)阻滯性青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后常見的合并癥，它會(huì)對(duì)患者的視力也造成一定的影響，對(duì)其變化進(jìn)行觀察，并采取有效的措施處理，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。

經(jīng)本文護(hù)理后顯示，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理組有效率為95.00%，對(duì)照組為77.50%，護(hù)理組護(hù)理滿意度為97.50%，對(duì)照組為77.50%，同時(shí)有效縮短了患者的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，顯著促進(jìn)其恢復(fù)，數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異P<0.05。分析其原因?yàn)椋簩?duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，通過對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者能夠接受目前的狀況并積極配合治療和護(hù)理；然后給予飲食指導(dǎo)，在不同的使其給予不同的飲食，如在手術(shù)結(jié)束時(shí)，則應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食清淡、易消化食物為主，而在手術(shù)后患者逐漸恢復(fù)的時(shí)期，則應(yīng)根據(jù)其恢復(fù)的情況指導(dǎo)其進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，從而給予患者機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，積極促進(jìn)其恢復(fù)。然后在恢復(fù)期對(duì)其疾病的情況進(jìn)行觀察，有效了解其疾病恢復(fù)的情況，隨時(shí)調(diào)整相應(yīng)的治療和護(hù)理方案，促進(jìn)患者的恢復(fù)，然后實(shí)施疼痛護(hù)理，對(duì)于疼痛難以忍受者則遵醫(yī)囑給予陣痛藥物治療，對(duì)于能夠忍受的患者則可以讓患者轉(zhuǎn)移注意力，以緩解疼痛。通過上述相關(guān)護(hù)理措施的實(shí)施，使得患者在出現(xiàn)原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼后能夠積極配合治療和護(hù)理，顯著促進(jìn)其康復(fù)，效果較好。同時(shí)所有患者的眼壓均在可控范圍內(nèi)，護(hù)理后患者前房深度良好，護(hù)理干預(yù)效果明顯。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后并發(fā)睫狀環(huán)阻滯性青光眼的患者實(shí)施有效的護(hù)理能夠顯著減少患者心理不良情緒的產(chǎn)生，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。