蔡纓

心臟是人體五臟中極其重要的一環(huán)，防治心臟病應(yīng)以通為主，控制血壓，防止血栓脫落，消除血脂，護冠養(yǎng)心。心臟病患者應(yīng)做到自我調(diào)理，營養(yǎng)的日常飲食和健康的生活方式對心臟病及相關(guān)并發(fā)癥的防治有益。

飲食原則

1.少食多餐。心臟病人日常飲食不宜攝入過多，每日總熱量建議最好分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫隔抬高，避免增加心臟工作負擔。晚餐應(yīng)早些吃，飲食宜清淡，晚飯后盡量少進食。

2.適當限制蛋白質(zhì)的攝入。心臟病患者心力衰竭期間每日蛋白質(zhì)建議控制在25～30克，2～3日后，每日蛋白質(zhì)的攝入量可增加至40～50克。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量，但不宜過高，以免增加心臟的負荷。

3.增加膳食纖維的攝入。補充富含膳食纖維的食物有助于抑制人體對膽固醇的吸收，對防治多種代謝性疾病有益，能起到預(yù)防高血壓、冠心病、高脂血癥等疾病，保護心臟。

4.多攝入新鮮的蔬菜、水果。日常飲食中應(yīng)注意增加新鮮蔬菜、水果的攝入，以保證每日維生素和礦物質(zhì)的機體需求，充足的維生素有利于促進血液循壞，對心臟病患者有益。

5.限制辛辣、刺激性食物的攝入。辣椒、生姜、胡椒、煙、酒、濃茶、咖啡等辛辣、刺激性食物會給心臟帶來較大的負擔，因此心臟病患者應(yīng)限制這些食物的攝入，在疾病發(fā)作和恢復(fù)期尤當注意。

6.適當限制食鹽的攝入。心臟病患者日常飲食應(yīng)以清淡、少鹽為主，食鹽中過多的鈉宜導(dǎo)致水腫，增加心臟工作負擔。除了食鹽之外，日常飲食中還應(yīng)警惕那些“隱形鹽”，如腌制食品、咸菜、醬菜及部分烘焙、膨化食品等，這些食品雖然口感不一定很咸，但含鹽量都不低。

7.喝水應(yīng)緩進。一次飲用大量的飲用水、湯、果汁或其他飲品時，會迅速增加血容量，進而增加心臟負擔。因此，飲水時應(yīng)特別注意不要一次喝得太多，最好控制在每次500毫升以內(nèi)，分幾次喝，每次飲水時間間隔相對長一些為宜。

推薦食材

1.燕麥。燕麥中富含可溶性膳食纖維、亞油酸和燕麥膠，不僅能降低血液中總膽固醇、甘油三酯等的含量，還能消除沉積在血管壁上的低密度脂蛋白膽固醇，從而起到預(yù)防動脈粥樣硬化的效果。燕麥中含量較高的ω-3脂肪酸、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)對心臟也有較好的保護作用。

2.黃豆。黃豆是一種常見的預(yù)防心臟病的食物，能夠健脾和胃、潤燥利水。黃豆含有多種人體必需的氨基酸和不飽和脂肪酸，能降低血液中膽固醇的含量，從而起到預(yù)防冠心病、高脂血癥和動脈粥樣硬化等癥的作用。

3.洋蔥。洋蔥中含有的活性成分能夠激活血溶纖維蛋白，具有一定的擴張血管、降低血壓、控制血糖等功效。研究表明，心臟病患者每日食用少量洋蔥對保護心臟、降低血脂有益。

4.花生?；ㄉ泻写罅咳梭w必需的氨基酸和不飽和脂肪酸，對保護心臟十分有益。經(jīng)常食用花生可以預(yù)防動脈粥樣硬化。此外，花生還具有降血壓、預(yù)防心臟病的功效。

5.香蕉。香蕉具有潤腸、消炎、降壓的功效，能夠預(yù)防體內(nèi)膽固醇的沉積，從而起到降低血壓、保持血管通暢的作用，經(jīng)常食用香蕉可以預(yù)防冠心病和高血壓等疾病。香蕉中還含有豐富的B族維生素和維生素C，對預(yù)防風濕性心臟病也有較好的功效。

推薦藥膳

1.紅豆腰果燕麥粥。

原料：燕麥85克、紅豆90克、腰果45克、冰糖適量。

制作方法：將紅豆洗凈后浸泡3小時；燕麥、腰果淘洗干凈。在砂鍋中注入適量清水燒開，倒入洗凈的燕麥、紅豆攪拌均勻，燒開后用小火煮40分鐘，至食材熟透。將腰果倒入杵臼中，搗碎成粉末后備用；揭開鍋蓋，倒入適量冰糖攪拌均勻，煮至冰糖融化，關(guān)火后撒上腰果末即可。

營養(yǎng)師點評：本品口感香甜、營養(yǎng)豐富，具有清肺護肝、養(yǎng)心健脾的功效，適合心臟病患者日常食用。

2.洋蔥拌腐竹。

原料：洋蔥50克、水發(fā)腐竹200克、紅椒15克，食鹽、生抽、香油、食用油各適量。

制作方法：將洋蔥、紅椒洗凈，切成絲，加少許油后下入鍋中快炒，炒熟后盛出；腐竹在沸水中煮1分鐘后撈出，切成段。將洋蔥、腐竹和紅椒放入大碗中，加入適量食鹽、生抽、香油，充分攪拌均勻、調(diào)味即可。

營養(yǎng)師點評：腐竹的主要原料為黃豆，與洋蔥一起均為保護心臟的優(yōu)良食材，兩者同食有助于降低膽固醇，對防治心臟病及相關(guān)并發(fā)癥有一定的輔助食療作用。

3.茯苓赤芍茶。

原料：茯苓5克、赤芍5克。

制作方法：將茯苓、赤芍洗凈，向砂鍋中注入適量清水燒開。放入備好的茯苓、赤芍，攪拌均勻，蓋上蓋后用小火煮約15分鐘。撈去藥渣，關(guān)火后盛出藥茶即可。

營養(yǎng)師點評：茯苓和赤芍均為心臟病患者保健用的中草藥，有抗動脈粥樣硬化、清除自由基、降血壓等作用，該茶清熱利水、散瘀降壓，特別適合冠心病患者飲用。

8種營養(yǎng)素保護心臟

1.ω-3脂肪酸

食物來源：魚肝油、鳳尾魚、鮭魚、沙丁魚、金槍魚，一些油類及堅果等也含有較多的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸屬于多不飽和脂肪酸，有助于預(yù)防全身炎癥反應(yīng)和心血管疾病，保護心臟。研究發(fā)現(xiàn)，每周通過吃1～2次魚類可攝取2克左右的ω-3脂肪酸，能使心源性猝死的風險降低36%，并減少17%的死亡可能。除了三文魚，沙丁魚等深海魚，核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是ω-3脂肪酸的良好來源。

2.鎂

食物來源：綠葉蔬菜、大麥、黑米、蕎麥、麩皮、黃豆、莧菜、口蘑、木耳、香菇等含鎂較豐富；糙糧、堅果中也含有豐富的鎂。

鎂有助于降低神經(jīng)和肌肉的興奮性，維持心臟彈性，預(yù)防中風和心臟病突發(fā)，鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明，膳食中供應(yīng)充足的鎂，對于預(yù)防高血壓、心臟病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂，壓力也會消耗人體儲備的鎂，因而更需要注意在飲食中補充。

3.維生素D

食物來源：海水魚（如沙丁魚等）、肝、蛋黃等動物性食物及魚肝油制劑。經(jīng)常曬太陽是人體廉價獲得充足有效維生素D的最好來源。

維生素D除了對骨骼健康有好處外，對心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示，人體若缺乏維生素D，心臟病風險會增加40%，死于心臟病的幾率會高于81%。

4.鋅

食物來源：貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類及其內(nèi)臟均為鋅的良好來源。蛋類、豆類、谷類胚芽、燕麥、花生等也富含鋅。

鋅能幫助人體制造抗炎性細胞因子，跟ω-3脂肪酸一樣，有助于預(yù)防人體炎癥的發(fā)生。同時，鋅也被證明對動脈有保護作用，有助于預(yù)防冠狀動脈疾病，改善心臟功能。

5.維生素C

食物來源：新鮮蔬菜和水果，如柿子椒、番茄、菜花、各種深色葉菜類、柑橘、檸檬、山楂、獼猴桃等。

維生素C是一種很強的抗氧化劑，研究發(fā)現(xiàn)，它有助于降低低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）水平，飲食中維生素C攝入量高者，心臟病和中風發(fā)作的風險會更小。

6.維生素E

食物來源：植物油、麥胚、堅果、種子類、豆類及其他谷類。

維生素E也是一種強抗氧化劑，與維生素C一樣，它也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇水平，還可抑制血小板凝集，降低心肌梗死和腦卒中的危險。

7.大蒜素

食物來源：大蒜。

大蒜素有助于放松血管和改善血流量，從而對血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質(zhì)，碾碎后它們會互相接觸，從而形成具有保健作用的大蒜素。因此，大蒜最好搗碎成泥，放置10～15分鐘后再吃，這個時候大蒜素的吸收效果更好，若選擇煮熟后食用，得到的大蒜素則很少。

8.番茄紅素

食物來源：番茄、西瓜、南瓜、李子、柿子、木瓜、芒果、番石榴、葡萄柚等紅黃色水果中。

番茄紅素是一種類胡蘿卜素，具有很強的抗氧化作用，已被證實對預(yù)防癌癥和心臟病的發(fā)生有益。研究表明，人體脂肪組織中番茄紅素含量越高，得心肌梗塞的風險也越小。番茄紅素還能增加動脈彈性，改善血管內(nèi)皮組織功能，防止動脈硬化。

心臟營養(yǎng)誤區(qū)

誤區(qū)1：得了心臟病就應(yīng)該吃素

得過冠心病放過心臟支架的人總是糾結(jié)于該不該再吃肉，還是干脆完全吃素。研究表明，完全吃素反而會由于營養(yǎng)不均衡而增加心血管疾病的風險。素食雖可提供足夠的蛋白質(zhì)和熱量，但易致ω-3脂肪酸和部分B族維生素等營養(yǎng)素缺乏，降低高密度脂蛋白膽固醇，增加心血管疾病風險。心臟病患者應(yīng)注重飲食均衡，不必過分追求素食，適當攝入一些含飽和脂肪酸較少的瘦紅肉和雞、鴨、魚等白肉，適量增加運動對健康還是有益的。

誤區(qū)2：每天一杯紅酒可以預(yù)防心臟病

近年來紅酒可以預(yù)防心臟病的說法十分流行，尤其是有研究表明，常年喝紅酒的法國人心臟病發(fā)病率較低，事實的真相真是如此嗎？其實，更主要的原因是法國人的飲食以地中海飲食為主，地中海飲食是以植物油替代動物脂肪，以橄欖油作為主要食用油，谷類以全谷類食品為主，多吃蔬菜、水果和堅果，適量攝入深海魚、海鮮和禽類等白肉替代紅肉和加工肉的飲食模式。地中海飲食可以降低心血管高危人群的心血管死亡、心肌梗死和腦卒中的風險。每日飲酒1單位（1份飲酒量相當于355mL啤酒，150mL葡萄酒或是45mL40度烈酒），發(fā)生房顫的風險會增加8%，而房顫會引起腦中風，所以即使少量飲酒對于預(yù)防心血管疾病也是無益的。飲酒還會增加口腔、咽喉、食道、結(jié)直腸和乳腺等癌癥的發(fā)病風險。

誤區(qū)3：堅果油太大不適合心臟病患者食用

許多心血管患者覺得堅果是高能量、高脂肪食品，認為其對心血管健康不利。其實研究發(fā)現(xiàn)，適量的堅果攝入，對于控制和預(yù)防心腦血管疾病是很有益處的。堅果富含ω-3不飽和脂肪酸、植物甾醇、維生素E、植物纖維和左旋精氨酸等多種營養(yǎng)物質(zhì)，可以降低膽固醇，預(yù)防動脈粥樣硬化和冠心病。每天少量攝入堅果，可以預(yù)防心臟病，延長壽命。但堅果中脂肪含量較高，雖然多數(shù)是不飽和脂肪酸但熱量仍然很高，也應(yīng)適量食用，也可用堅果替代部分肉、蛋、奶中的飽和脂肪酸。中國營養(yǎng)學(xué)會建議平均每周攝入50～70克堅果（平均每天10克左右），如果攝入過多，應(yīng)減少一日三餐的飲食總能量。