文暉

[摘 要] 預(yù)防醫(yī)學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程之一，隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理的要求更加高端、更加嚴(yán)格，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，其目的是培養(yǎng)具有預(yù)防、護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育為一體的整體護(hù)理能力的實(shí)用型護(hù)理人才，這一學(xué)科的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，需要學(xué)生具有較強(qiáng)的研究意識(shí)，能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中通過(guò)探究學(xué)習(xí)內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容，切實(shí)有效地掌握學(xué)科相關(guān)知識(shí)，鍛煉綜合性的護(hù)理能力，針對(duì)這一情況，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展探究式教學(xué)，是一種卓有成效的教學(xué)嘗試。

[關(guān) 鍵 詞] 探究式教學(xué)模式；護(hù)理專業(yè)；預(yù)防醫(yī)學(xué)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）14-0058-02

探究式教學(xué)是近些年被大力倡導(dǎo)的新型教學(xué)模式，其主要特點(diǎn)是針對(duì)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)題或者任務(wù)設(shè)置，通過(guò)師生共同探究，在解決問(wèn)題的過(guò)程中掌握知識(shí)，學(xué)習(xí)技能，這一教學(xué)模式包括多種教學(xué)方法的應(yīng)用，例如，一體化教學(xué)、角色扮演法、實(shí)踐教學(xué)法、自主學(xué)習(xí)教學(xué)法、情景教學(xué)法等，都是探究式教學(xué)模式的表現(xiàn)形式，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用探究式教學(xué)，可以較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能夠進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的研究能力和思維能力，對(duì)各學(xué)段的學(xué)生都有著重要作用，本文就這一教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的使用進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查分析，就得出的結(jié)果討論這一教學(xué)模式的作用以及開(kāi)展方式和途徑，希望對(duì)我們的中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)有一定的借鑒意義。

一、針對(duì)探究式教學(xué)模式使用的調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析

本次調(diào)查對(duì)象為本校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)兩個(gè)班的學(xué)生共計(jì)122名，均為女生，實(shí)驗(yàn)組一班60人，對(duì)照組二班62人，從2017年春季學(xué)期開(kāi)始上課，共一個(gè)學(xué)期。入學(xué)時(shí)屬于隨機(jī)分班，教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組采用探究式教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，調(diào)查內(nèi)容采用問(wèn)卷及考試兩種類型，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查、匯總和對(duì)比，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果分析

經(jīng)過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組期末考試成績(jī)按照等級(jí)順序用秩和檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異P>0.05（見(jiàn)表1）。兩個(gè)班級(jí)在期末成績(jī)方面沒(méi)有差距。但開(kāi)展探究式教學(xué)模式的班級(jí)學(xué)生整體學(xué)習(xí)水平較高，兩極分化現(xiàn)象比使用傳統(tǒng)教學(xué)模式的班級(jí)程度較輕。從學(xué)生完成試卷的情況分析，一班學(xué)生對(duì)試卷內(nèi)容當(dāng)中主觀性題目的答題情況明顯優(yōu)于二班，而二班學(xué)生對(duì)客觀性題目的答題情況較好，從中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生分析問(wèn)題的能力發(fā)展較好。

在對(duì)教學(xué)方法的效果評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷環(huán)節(jié)，將學(xué)生對(duì)學(xué)科教學(xué)的內(nèi)容、形式以及教學(xué)過(guò)程均列入問(wèn)卷范圍，一班學(xué)生普遍認(rèn)同教師的教學(xué)形式，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過(guò)程大多具有濃厚興趣，二班學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)形式認(rèn)同度較低，綜合之后的結(jié)論，兩班在對(duì)學(xué)科興趣方面存在明顯差異P<0.01（見(jiàn)表2）。

三、討論

探究式教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較，確實(shí)可以有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的探究精神，提高學(xué)生的課堂參與積極性，從學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度看，探究式教學(xué)模式的開(kāi)展，主要基于學(xué)生能力的培養(yǎng)以及思維方式的鍛煉，有利于學(xué)生的分析能力和實(shí)踐能力提升，以及學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮，對(duì)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)以及將來(lái)的就業(yè)都具有較好的輔助作用。[1]可見(jiàn)，這一教學(xué)模式值得在中職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣和使用。

（一）保證學(xué)生主體地位，鼓勵(lì)探究

探究式教學(xué)模式的開(kāi)展是基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，因此，開(kāi)展這一教學(xué)模式的前提，就是保證教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體地位，充分考慮學(xué)生的認(rèn)知需求，更多地關(guān)注學(xué)生的“學(xué)”，而不是教師“教”的過(guò)程。例如，在展開(kāi)探究學(xué)習(xí)以前，可以首先為學(xué)生劃分學(xué)習(xí)小組，小組成員以四到六人為主，然后請(qǐng)學(xué)生在小組中進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆止?，確定組長(zhǎng)、記錄員、小組代表、觀察員等角色，盡量使每一位學(xué)生都有屬于自己的角色定位，從而使學(xué)生意識(shí)到自己的重要性，以便學(xué)生在小組活動(dòng)中充分發(fā)揮作用。

（二）結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，靈活使用教法

實(shí)施探究式教學(xué)的根本途徑，是探究式教學(xué)方法的應(yīng)用，當(dāng)前探究式教學(xué)方式具有許多不同的表現(xiàn)形式，教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，選擇適合的方式展開(kāi)教學(xué)?，F(xiàn)就其中典型的教學(xué)方式舉例說(shuō)明。

1.角色扮演法

這種教學(xué)方式屬于舶來(lái)品，最早的應(yīng)用者是美國(guó)精神病學(xué)家莫雷諾，他提倡將人暫時(shí)放到被研究者所處的角色之中，用被研究者的行為方式進(jìn)行活動(dòng)，在這一過(guò)程中，增進(jìn)對(duì)被研究者個(gè)人體驗(yàn)、內(nèi)心情感等各方面的了解，從而更加有效地為被研究者提供相應(yīng)的服務(wù)?；谶@一方法的基本理念，在中職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可以安排學(xué)生扮演不同類型的病人，同時(shí)請(qǐng)另外一些學(xué)生扮演醫(yī)生、護(hù)士等角色，通過(guò)模擬現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患角色，了解病人的真實(shí)訴求，為病人設(shè)計(jì)可行的護(hù)理方案，并展開(kāi)護(hù)理。通過(guò)在訓(xùn)練過(guò)程中模擬不同角色的表現(xiàn)，體會(huì)這一技能的實(shí)踐操作過(guò)程，感受護(hù)理工作的重要作用，體會(huì)患者及家屬對(duì)待護(hù)理人員的矛盾心理，從而更加注重這一技能的練習(xí)，更加體會(huì)到所謂的“醫(yī)者父母心”。同時(shí)，通過(guò)角色扮演，學(xué)生的思維可以在活動(dòng)過(guò)程中更加活躍，交流和表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神都會(huì)得到相應(yīng)的發(fā)展。

2.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是教師根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，選用與之相對(duì)應(yīng)的真實(shí)的臨床病例，針對(duì)病例的情況，學(xué)生在教師的引導(dǎo)和提示下，分組展開(kāi)對(duì)案例的分析，這種教學(xué)方式具有較強(qiáng)的啟發(fā)性和探究性，可以較好地培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[2]。在實(shí)際的操作過(guò)程中，教師要注意發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)學(xué)生進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)，但要注意不能急于將正確答案告訴學(xué)生，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，請(qǐng)學(xué)生就案例的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的處置預(yù)設(shè)，然后各小組分別進(jìn)行展示，通過(guò)展示各自的分析和解決情況，找出自己小組對(duì)案例解決方式存在的不足，并加以改正。比如，“三級(jí)預(yù)防”知識(shí)的介紹，教師可以提供我國(guó)“SARS”流行期間的真實(shí)病例，為了預(yù)防感染，控制疫情，在接觸患者過(guò)程中必須注意做好預(yù)防措施，結(jié)合當(dāng)年抗擊“SARS”過(guò)程中出現(xiàn)的感染情況，使學(xué)生意識(shí)到三級(jí)預(yù)防的重要作用，同時(shí)加深學(xué)生對(duì)內(nèi)容的了解。

3.理實(shí)一體教學(xué)法

理實(shí)一體教學(xué)法即理論和實(shí)踐共同開(kāi)展的教學(xué)方式，這種教學(xué)方式改變了以往教學(xué)理論內(nèi)容和教學(xué)實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，教師通過(guò)對(duì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行課前預(yù)設(shè)，在教學(xué)過(guò)程中安排學(xué)生邊學(xué)、邊看、邊做，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的，從而使學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解更加直觀、更加具體，對(duì)技能的掌握更具有理論基礎(chǔ)。例如，教學(xué)心肺復(fù)蘇的操作環(huán)節(jié)，教師可以邊教學(xué)、邊示范，在此過(guò)程中結(jié)合多媒體演示現(xiàn)實(shí)中的心肺復(fù)蘇實(shí)例，針對(duì)不同的情況，請(qǐng)學(xué)生設(shè)計(jì)心肺復(fù)蘇的具體過(guò)程，例如，對(duì)溺水患者和煤氣中毒患者，應(yīng)當(dāng)給予怎樣的急救措施和心肺復(fù)蘇處理，然后請(qǐng)學(xué)生結(jié)合討論開(kāi)展相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證自己對(duì)問(wèn)題處理方式的合理性，通過(guò)驗(yàn)證，學(xué)生會(huì)將書(shū)本上學(xué)到的步驟和過(guò)程進(jìn)行真實(shí)的呈現(xiàn)，在這一過(guò)程中主動(dòng)學(xué)習(xí)和運(yùn)用課本上的理論知識(shí)，從而在激發(fā)學(xué)生探究欲望的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

（三）理論結(jié)合實(shí)踐，全面評(píng)價(jià)學(xué)生

中職學(xué)生來(lái)源于初中階段學(xué)習(xí)成績(jī)不夠理想的學(xué)生群體，其共同的特點(diǎn)是對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)能力較差，但動(dòng)手、動(dòng)腦能力較強(qiáng)，針對(duì)這一特點(diǎn)，廣泛地開(kāi)展探究性、實(shí)踐性教學(xué)，是發(fā)展學(xué)生能力的有效途徑。因此，在教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論何種教學(xué)手段的使用，都要在拓展學(xué)生實(shí)踐途徑的前提下進(jìn)行，學(xué)校要為學(xué)生創(chuàng)造更多接近臨床、進(jìn)入衛(wèi)生護(hù)理一線的機(jī)會(huì)，通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生前往社區(qū)門診、療養(yǎng)單位、防疫站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、自來(lái)水廠、各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行參觀和見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生真正體驗(yàn)臨床護(hù)理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)際工作內(nèi)容，從而在鞏固所學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)自己將來(lái)所要從事的護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，還可以建立社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防的宣傳工作或者社區(qū)老年人慢性病及健康狀況的調(diào)查等。進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，為學(xué)生探究性學(xué)習(xí)的開(kāi)展提供更加有利的環(huán)境和條件，將學(xué)生在探究活動(dòng)中的表現(xiàn)作為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的重要標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐探究，為自己將來(lái)的就業(yè)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，在中職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，探究式教學(xué)模式的開(kāi)展是一項(xiàng)重要的教學(xué)課題。應(yīng)當(dāng)利用這一模式拓展教學(xué)空間，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)得到提升。

參考文獻(xiàn)：

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