崔蕊，周晚

[摘 要] 為了了解護(hù)生在不同學(xué)習(xí)階段對(duì)職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知情況，通過(guò)對(duì)不同學(xué)習(xí)階段的護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知程度進(jìn)行實(shí)地了解，分析當(dāng)前不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱的原因，并探索有效的解決措施，提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)認(rèn)知率，減少職業(yè)危害的發(fā)生。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)生；職業(yè)防護(hù)；培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G715 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）08-0233-01

在現(xiàn)代臨床工作中，護(hù)士行業(yè)的職業(yè)危害現(xiàn)象層出不窮，究其深層次原因主要在于護(hù)士本身的職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。護(hù)士人員每天都處于各種類(lèi)型的職業(yè)危險(xiǎn)中，在臨床護(hù)理工作中，往往存在過(guò)度專(zhuān)注病人的病情和安全，從而忽略自身的職業(yè)安全，給自身的健康帶來(lái)?yè)p害的情況。因此，針對(duì)不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)進(jìn)行研究，加強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)防護(hù)意識(shí)已經(jīng)迫在眉睫。

一、護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱的原因分析

（一）課程設(shè)置不合理

根據(jù)筆者調(diào)查，在大二下學(xué)期課程結(jié)束時(shí)，護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)依然很低。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，缺乏完善的職業(yè)防護(hù)課程，使護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，缺乏系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)理論知識(shí)。[1]因此，加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)理學(xué)生職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)顯得尤為重要。

（二）臨床實(shí)踐的缺乏

護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間，雖然通過(guò)日常的理論和實(shí)踐過(guò)程，對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)有了基本的認(rèn)識(shí)和了解，但僅局限于淺顯的表面，因?yàn)闆](méi)有接觸到臨床，不了解臨床工作的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，使護(hù)生不能深刻地體會(huì)到職業(yè)防護(hù)的必要性和重要性。

（三）師資力量和正確培養(yǎng)觀念的缺乏

多年來(lái)，我國(guó)的護(hù)理人員教育一直注重對(duì)吃苦耐勞、不怕臟累的奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)普遍薄弱，近幾年雖然加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù)教育，但仍缺乏普遍的防護(hù)意識(shí)，無(wú)法滿(mǎn)足臨床和維護(hù)護(hù)生生命安全的要求；再加上現(xiàn)在護(hù)士數(shù)量少、床位多，分?jǐn)偟矫總€(gè)護(hù)士肩上的護(hù)理工作任務(wù)繁重，如果臨床授課教師自身也缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)和技巧，就很難給予學(xué)生正確的指導(dǎo)，無(wú)法讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中樹(shù)立高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，無(wú)法掌握必要的防護(hù)技巧。

二、加強(qiáng)不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)的措施

（一）開(kāi)設(shè)護(hù)理職業(yè)防護(hù)課程，增強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)

首先，在入學(xué)的第一年就應(yīng)該設(shè)置職業(yè)防護(hù)專(zhuān)業(yè)課程，傳授基本的防護(hù)知識(shí)，讓護(hù)生了解職業(yè)防護(hù)的概念和重要性，樹(shù)立最基本的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。其次，在護(hù)生實(shí)習(xí)正式開(kāi)始前，教師有必要集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的專(zhuān)題培訓(xùn)，重點(diǎn)羅列在臨床中常見(jiàn)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題和防護(hù)方法，讓護(hù)生對(duì)護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和自我危害現(xiàn)象有著清楚而深刻的認(rèn)識(shí)，盡最大努力減少甚至避免自我危害事故的發(fā)生，切實(shí)保護(hù)護(hù)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中的生命安全[2]。再次，縱觀整個(gè)教學(xué)階段，職業(yè)防護(hù)教育都應(yīng)該貫穿始終，列入護(hù)理操作常規(guī)。根據(jù)筆者的調(diào)查了解，護(hù)生對(duì)掰安瓿過(guò)程中防止手部劃傷和回套針帽兩者的防護(hù)意識(shí)較高，主要源于現(xiàn)有護(hù)理教學(xué)課程和試驗(yàn)教學(xué)中教師的反復(fù)強(qiáng)調(diào)。由此可見(jiàn)，耳提面命式的教學(xué)方式在護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)培養(yǎng)中具有重要作用。例如，在講授“醫(yī)院感染的預(yù)防與控制”這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)洗手的重要性和正確的洗手方法以及其他預(yù)防方法，如戴手套，避免接觸具有傳播性疾病病人的血液和體液，減少病菌和傳染源進(jìn)入護(hù)生體內(nèi)，有效防止職業(yè)危害事故的發(fā)生。[3]此外，在接觸刺激性的藥劑時(shí)也需要做佩戴口罩和手套之類(lèi)的防護(hù)措施，避免對(duì)護(hù)理人員自身的皮膚和呼吸道造成意外損傷。針對(duì)損傷或者感染等事故發(fā)生之后的有效處理方法和步驟，也需要進(jìn)行重點(diǎn)詳細(xì)的講解，并以臨床實(shí)踐進(jìn)行輔助說(shuō)明。

（二）護(hù)生實(shí)習(xí)前針對(duì)防護(hù)知識(shí)的專(zhuān)題培訓(xùn)

實(shí)習(xí)直接關(guān)系到護(hù)生日后的工作習(xí)慣和認(rèn)知，因此要在實(shí)習(xí)前設(shè)立防護(hù)知識(shí)專(zhuān)題，對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，提高護(hù)生的重視程度，提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知率。通過(guò)在實(shí)習(xí)期前對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中的護(hù)理防護(hù)專(zhuān)題培訓(xùn)，并結(jié)合臨床實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)際工作中職業(yè)防護(hù)的具體認(rèn)識(shí)和記憶。在進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)時(shí)，教師應(yīng)利用多媒體設(shè)施進(jìn)行圖文并茂的直觀教學(xué)，將有害的影響因素以圖片、視頻等直觀方式展現(xiàn)出來(lái)，尤其是職業(yè)危害事件，再利用實(shí)踐指導(dǎo)，糾正容易出現(xiàn)的安瓿劃傷和針刺傷及一些化學(xué)損傷等，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，規(guī)范臨床操作。

（三）加強(qiáng)任課教師的職業(yè)防護(hù)教育

護(hù)生的職業(yè)防護(hù)知識(shí)大部分都來(lái)源于授課教師，尤其是臨床帶教老師的指導(dǎo)[4]，對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)的提高起著關(guān)鍵性的作用。優(yōu)先帶動(dòng)教師提升自我的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，以身作則，言傳身教，不僅以自身作為模范為學(xué)生講解和演示職業(yè)防護(hù)的規(guī)范性操作，同時(shí)也要將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，直觀地為學(xué)生講解職業(yè)危害和危害的預(yù)防、處理方法和補(bǔ)救措施，讓學(xué)生對(duì)臨床防護(hù)的重要性有更深刻的認(rèn)識(shí)，潛移默化地影響學(xué)生的操作習(xí)慣和職業(yè)防護(hù)意識(shí)，引起學(xué)生的高度重視，從而改變不良護(hù)理習(xí)慣，在形成良好的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和職業(yè)防護(hù)行為的基礎(chǔ)上，提高安全操作技能，減少職業(yè)危害。

參考文獻(xiàn)：

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