竇婷婷 劉建曉 曲曉怡 高輝

[摘 要] 中職教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，教學(xué)中存在的主要難點之一是學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱，自主學(xué)習(xí)能力未得到較好培養(yǎng)。將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情境模擬的教學(xué)方法運用到中職外科護理教學(xué)中，能夠充分調(diào)動學(xué)生的主觀積極性和能動性，利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。以《急性闌尾炎病人的護理》教學(xué)為例，闡述翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在中職外科護理教學(xué)的具體應(yīng)用。

[關(guān) 鍵 詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；情景模擬；中職外科護理學(xué)；急性闌尾炎

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）13-0101-01

一、外科護理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

中職教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，教學(xué)改革日益重要。外科護理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)習(xí)中一門重要的專業(yè)課，在學(xué)生日后的護理實習(xí)和護理工作中起著重要作用。而中職院校學(xué)生的特點之一是基礎(chǔ)相對薄弱，自主學(xué)習(xí)能力急需提高。外科護理學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往以“概述—護理評估—護理問題—護理措施”一條線講解，學(xué)生被動接受為主。學(xué)生缺乏獨立思考、自主學(xué)習(xí)和分析問題的能力，對于疾病的認(rèn)識不求甚解，僅局限于知識的死記硬背，缺乏融會貫通。

二、翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬教學(xué)法的優(yōu)勢

翻轉(zhuǎn)課堂和情境模擬教學(xué)都是新型的教學(xué)方法，均以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和自主學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性。

翻轉(zhuǎn)課堂起源自美國，因可汗學(xué)院的盛行而推廣，成為各大學(xué)校教學(xué)改革的熱點之一。情境模擬教學(xué)是美國心理學(xué)家茨霍恩等最先提出的，通過模擬臨床病歷情境，使學(xué)生如臨其境，增加對知識的直觀體驗。二者結(jié)合運用到中職外科護理教學(xué)中，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。

三、翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在外科護理學(xué)的具體應(yīng)用

外科疾病中急腹癥占了很大比重，而急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，現(xiàn)以《急性闌尾炎病人的護理》教學(xué)為例，闡述翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬在中職外科護理教學(xué)的具體應(yīng)用。

（一）推送學(xué)習(xí)材料，布置學(xué)習(xí)任務(wù)

教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇學(xué)習(xí)材料，布置學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)材料，并以小組為單位初步探討學(xué)習(xí)任務(wù)。例如，課堂開展兩周前教師推送學(xué)習(xí)材料：微課“闌尾解剖及生理”“急性闌尾炎病理分型”、微視頻“腹腔鏡闌尾切除術(shù)”。布置學(xué)習(xí)任務(wù)：闌尾的解剖位置及神經(jīng)支配；不同病理類型的急性闌尾炎治療方法有何區(qū)別；腹腔鏡闌尾切除術(shù)術(shù)前和術(shù)后要從哪幾方面對病人進行護理。學(xué)生以小組為單位進行學(xué)習(xí)并討論任務(wù)。

（二）開展課堂討論，深度推理難點

課堂上每個組對學(xué)習(xí)成果進行匯報，各組間討論交流。對于結(jié)論不一致的問題教師及時引導(dǎo)。在現(xiàn)有收獲的基礎(chǔ)上，教師進一步引導(dǎo)學(xué)生推理教學(xué)難點，如根據(jù)闌尾的解剖位置及神經(jīng)支配，思考急性闌尾炎患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛機制。教師根據(jù)討論情況打分，組間互評打分。

（三）情景病例模擬，增強直觀體驗

教師與學(xué)生一同設(shè)計情境病歷，并進行模擬，增加學(xué)生對疾病的直觀體驗，身臨其境地學(xué)習(xí)知識。例如，設(shè)計急性闌尾炎情景病理，學(xué)生分別扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士等角色，模擬患者從急性闌尾炎發(fā)病、就診、治療的全過程。

（四）及時總結(jié)反饋，檢驗課堂效果

教師對整節(jié)課的學(xué)習(xí)做總結(jié)，對小組提出針對性點評，并檢驗課堂效果，評選出標(biāo)兵小組并予以表彰。

（五）發(fā)放調(diào)查問卷，了解學(xué)生情況

結(jié)果顯示82.1%的學(xué)生喜歡此創(chuàng)新性教學(xué)方法，他們認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法讓整個小組一起努力解決問題，既有成就感，又鍛煉了組員間的協(xié)作能力，加深了對知識的理解。情境模擬環(huán)節(jié)中，學(xué)生能夠身臨其境直觀形象地學(xué)習(xí)。

四、結(jié)束語

翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在外科護理學(xué)教學(xué)中，利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和邏輯思維能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并讓學(xué)生認(rèn)識到團隊協(xié)作的重要性，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，不僅知其然，又能知其所以然。課堂氛圍較傳統(tǒng)教學(xué)法明顯改善，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和主觀能動性。

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