玉華

[摘 要] 目前，蒙醫(yī)學教育仍以“三中心”教學體系為主，學生學習興趣不高，畢業(yè)后工作能力很差，供需矛盾日益突出。通過對蒙醫(yī)臨床實踐教學中的畢業(yè)實習大綱、崗前培訓大綱、各科室培訓計劃培訓內(nèi)容及考核辦法等進行系統(tǒng)考察的基礎上，對蒙醫(yī)臨床實踐教學模式改革進行了分析和探討，旨在為進一步推進蒙醫(yī)學本科專業(yè)實踐教學環(huán)節(jié)的規(guī)范化和標準化方面提出幾點建議，以促進蒙醫(yī)臨床教學質(zhì)量不斷提高。

[關 鍵 詞] 蒙醫(yī)學；臨床實踐；教學模式

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）13-0062-01

蒙醫(yī)傳統(tǒng)的臨床教學模式以師帶徒形式進行學習，但隨著疾病的不斷變化、醫(yī)學技術的不斷進步，僅靠傳統(tǒng)的臨床教學模式顯然不能適應時代的發(fā)展。在傳統(tǒng)教學模式和教學機制的束縛下，學生的臨床思維和操作技能差，無法適應市場的需求。本人根據(jù)實際教學管理經(jīng)驗，對現(xiàn)行蒙醫(yī)臨床實踐教學模式的改革思路提出幾點淺顯的建議，以供參考。

一、蒙醫(yī)臨床實踐教學模式改革的主要內(nèi)容

要實現(xiàn)蒙醫(yī)臨床實踐教學模式的改革，就要緊跟時代的發(fā)展形勢，有針對地進行改革。

首先，學生在進行課間實習和臨床實習之前，沒有一套完整的崗前培訓內(nèi)容。其次，在對臨床教學進行考核的過程中，各科室沒有具體的考核辦法。尤其是畢業(yè)考核的內(nèi)容與生產(chǎn)實習的內(nèi)容聯(lián)系不夠緊密。

因此，蒙醫(yī)臨床實踐教學改革要著重以下幾個方面。首先，制訂課間實習及臨床實習前的崗前培訓內(nèi)容；其次，編制各科室培訓計劃和內(nèi)容；第三，建設各科室出科考試題庫及制訂考核辦法；第四，畢業(yè)考試與生產(chǎn)實踐內(nèi)容掛鉤；最后，在教學中引進社會服務。

二、蒙醫(yī)臨床實踐教學模式改革的具體內(nèi)容

（一）制訂課間實習及臨床實習前的崗前培訓內(nèi)容

要切實提高蒙醫(yī)學生的動手能力和實踐能力，就必須對學生的課間實習及臨床實習前的崗前培訓內(nèi)容進行編制。在臨床實習前，要在學院實驗室對學生進行臨床視頻教學。使學生在崗前培訓中學會體格檢查、問診等基本內(nèi)容。通過視頻教學讓實習生熟悉接診，掌握基本診療技術。

在崗前培訓中，蒙醫(yī)學生要掌握基本臨床診治技能，包括病歷書寫、體格檢查、病史采集、基本操作技能。此外，崗前培訓還要讓學生了解實習醫(yī)生的工作職責、醫(yī)院的日常管理和醫(yī)藥法規(guī)法則。在崗前培訓中，還要讓學生學習如何處理醫(yī)患關系與帶教之間的關系。

（二）制訂各科室培訓計劃和內(nèi)容

為了使學生能夠更好、更快地適應角色，必須制訂各科室培訓計劃和內(nèi)容。在實習前，各科室可以對學生進行短期培訓。每個科室的疾病種類、疾病診斷、治療方法都有所不同，因此，應該以各科室的實際情況和實際需要為標準制訂培訓的計劃和內(nèi)容。

為了讓學生掌握主動性，各科室可以對其進行有針對性的培訓，例如，讓學生與帶教老師進行角色互換，使學生在科室中能夠獲得直接接觸病人的機會。這樣一來，學生可以在培訓中更加熟悉各科室的管理制度和工作流程。不僅如此，學生可以在科室中扮演醫(yī)生的角色，置身于真實的醫(yī)患環(huán)境之中，使其培訓的主動性和積極性得到提高，能夠主動參與到科室的培訓中來，自信心和責任心都得到了激發(fā)，讓學生對科室內(nèi)常見問題的判斷力和分析解決能力得到提高。

（三）建設各科室出科考試題庫及制訂考核辦法

各科室要參照蒙醫(yī)學本科層次人才培養(yǎng)規(guī)劃，并且根據(jù)各科室的具體特征進行出科考試題庫和考核辦法的制定。各科的出科考試是對學生實習情況的嚴格考查，關系著蒙醫(yī)臨床實踐教學的效果。建立考試題庫的方式可以使各科的出科考試更加規(guī)范。不僅如此還要制訂規(guī)范的出科考核辦法，在出科考核中，要對學生的動手能力進行重點考核，培養(yǎng)學生在掌握蒙醫(yī)理論知識的前提下獨立、科學地進行臨床操作的能力，掌握操作技巧。

（四）畢業(yè)考試與生產(chǎn)實習內(nèi)容掛鉤

蒙醫(yī)對學生的實踐能力和動手能力有著較高的要求，為了提高學生的實踐能力和動手能力，必須在學生的畢業(yè)考試中就對實踐教學內(nèi)容加以重視。對蒙醫(yī)畢業(yè)考試的題庫要進行更新和改革，提高實踐教學內(nèi)容的比重。這樣一來，以考試題庫作為向?qū)?，使學生在學習過程中有意識地鍛煉自己的操作能力和臨床動手能力。

（五）將教學與社會服務結(jié)合起來

蒙醫(yī)臨床實踐教學的傳統(tǒng)模式中，學生面臨考研和就業(yè)的壓力，臨床實習的質(zhì)量比較低。為此，可以將教學、社會實踐和科研三者結(jié)合起來。為了將教學和社會服務結(jié)合起來，可以安排學生為社區(qū)、敬老院的居民進行服務，為其建立健康檔案，并免費提供健康咨詢服務。以這種方式來激發(fā)學生的社會責任感和自豪感，也使學生提高服務意識和交流能力，對各種臨床常見病有廣泛的認識。

三、結(jié)語

為了適應社會的發(fā)展，推動蒙醫(yī)的進步，必須不斷對蒙醫(yī)的臨床實踐教學模式進行改革，建立多樣化的臨床實踐教學模式，不斷提高蒙醫(yī)臨床實踐教學的質(zhì)量，體現(xiàn)蒙醫(yī)的特色，促進蒙醫(yī)的發(fā)展。蒙醫(yī)要跟上時代的步伐，就必須不斷對臨床實踐教學模式進行改革和創(chuàng)新，提升蒙醫(yī)學生的整體素質(zhì)。

參考文獻：

[1]顧海形.臨床醫(yī)學考核模式和內(nèi)容的改革思路與實踐[J].醫(yī)學教育，2004（2）：59.

[2]劉晨萍，邵萍，裘敏蕾.中醫(yī)實習生臨床實踐教學模式的改革與探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，4（25）：24-26.