張寧

[摘要] 目的 了解護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒之間的關(guān)系，為護士的職業(yè)倦怠干預(yù)以及改善護士的抑郁焦慮情緒提供依據(jù)。方法 選取3個醫(yī)院，通過發(fā)放問卷的方法，調(diào)查全體護士的職業(yè)倦怠情況和抑郁焦慮的情況。結(jié)果 對問卷進行了有效的回收，通過對回收的問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分析得出了護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的原因和干預(yù)方法。結(jié)論 職業(yè)倦怠期是很多護士都會經(jīng)歷的一個階段，護士是職業(yè)倦怠期的高發(fā)群體，在職業(yè)倦怠期時，很多護士都會產(chǎn)生抑郁焦慮的情緒，需要一定的心理輔導(dǎo)，幫助職業(yè)倦怠期中的護士克服抑郁焦慮的情緒。

[關(guān)鍵詞] 護士；職業(yè)倦??；抑郁；焦慮

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0177-02

職業(yè)倦怠現(xiàn)象是每個行業(yè)的工作人員都有可能會出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象出現(xiàn)時，人們通常會覺得身心俱疲，對什么都提不起興趣來，感覺身體中的能量被全部耗盡，因此，職業(yè)倦怠又被人們形象地稱為職業(yè)枯竭癥[1]。職業(yè)倦怠一般包括3個方面，第一是情感的倦?。簩ぷ魇ヅd趣，沒有熱情和激情，感到十分的疲憊，第二是去人格化[2]：對周圍的一切都持冷漠的態(tài)度，對工作不上心，對周圍的環(huán)境或者同事進行疏遠，并且保持一定的距離，第三就是個人成就感低下，對事物有一種無力感：會對自己持有非常消極的評級，不能客觀的認識自己，對工作的體驗感和成就的體驗感下降，認為工作不能實現(xiàn)自己的人生價值。具體有3種表現(xiàn)形式，在行為上的表現(xiàn)通常是，對工作沒有熱情，容易對周圍的事情容易生氣，易怒，就醫(yī)護人員來說，主要表現(xiàn)在對病人的態(tài)度十分惡劣，在工作當中對同事的態(tài)度十分惡劣，會經(jīng)常出現(xiàn)抑郁和焦慮的情緒[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6—9月的3個月的時間段內(nèi)，選取彭水縣人民醫(yī)院、武隆縣人民醫(yī)院、秀山縣人民醫(yī)院3所二級醫(yī)院進行問卷調(diào)查，調(diào)查對象是全體護士，一共發(fā)放問卷有650份，有效回收問卷數(shù)是630份，有效回收率96.9%；其中男護士11名，女護士619名；年齡在20～55歲之間，平均年齡33歲；婚姻狀況是已婚人士330名，未婚人士300名；受教育程度：?？?01名，本科366名，碩士63名；職稱：護士425名，護師169名，副主任護師36名；工作年限：5年以下108名，5～10年之間的290名，10～15年之間的76名，15～20年之間的101名，20年以上的55名；工作崗位：臨床護士557名，護士長58名，其他15名；每周工作時間：<40 h 105名，40 h 389名，>40 h 136名；接觸病人時間：>50%有254名，<50%有376名；值班情況：白班326名，夜班304名；兼職的人員有19名，非兼職的人員有611名[4]。

1.2 方法

1.2.1 護士的職業(yè)倦怠期量表 根據(jù)3家醫(yī)院的實際情況，此次倦怠期量表總共分為150條目，大致分為兩大部分。第一部分：先對護士的基本情況進行了解，了解護士的性別、年齡、護理工作年限、婚姻狀況、工作的職位、醫(yī)院的名稱、輪班的情況、每周工作時間等基本情況。第二個部分包含70個具體條目，主要是對護士的倦怠期從3個不同的維度進行具體的分析，從護士的人格解析、成就感的高低以及情緒下降的原因進行分析。每個條目設(shè)置的有具體對應(yīng)的分數(shù)，1表示非常不同意，2表示比較不同意，3表示同意，4表示完全同意，最后的得分越高，說明倦怠的程度就越高。根據(jù)國內(nèi)外專家的研究結(jié)果表明，在一個維度上所得的平均分高于1表明該護士有輕度的職業(yè)倦怠，在兩個維度上的平均得分高于1說明該護士具有中度的職業(yè)倦怠，如果在3個維度上的平均得分都高于1，則說明該護士具有嚴重的職業(yè)倦怠情況[5]。

1.2.2 抑郁自評量表 抑郁自評量表包含30個自評條目，每個條目分為4個等級的評分，1表示沒有，2表示偶爾，3表示經(jīng)常，4表示總是，得分越高就表示該護士的抑郁程度越高。根據(jù)抑郁自評量表的劃分標準，小于60分表示沒有抑郁，60～69表示有輕度抑郁，70～79表示中度抑郁，80以及上表示重度抑郁。

1.2.3 焦慮自評量表 焦慮自評量表一共有25個條目，每個條目也有相應(yīng)的等級評分，1表示沒有，2表示有時候有，3表示經(jīng)常有，4表示總是有，得分越高也就表明焦慮的傾向月明顯。根據(jù)焦慮自評量表的劃分標準，小于60分表示沒有焦慮，60～69表示輕度焦慮，70～79表示中度焦慮，80以以上表示重度焦慮[6]。

1.3 統(tǒng)計方法

該次對于問卷調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計方法，選用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，因為根據(jù)該次調(diào)查數(shù)據(jù)的特點，這種統(tǒng)計軟件可以更好的進行描述性的分析和相關(guān)性的分析以及多種因素的分析。該次檢驗的標準是α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒的具體狀況

在護士的職業(yè)倦怠測量表中，情感衰竭的得分在10～14之間，人格分解得分在9～11之間，成就感低下的得分在11～14之間的，將高于總體平均分的一個標準差作為比較依據(jù)的，情緒衰竭得分較高的護士有176名，人格分解得分高的護士有180名，成就感低下得分高的護士有274名。其中輕度倦怠、中度倦怠和重度倦怠的人數(shù)分別是169名，230名，231名。

在護士的抑郁自評量表中，抑郁自評的平均得分在60.3左右。根據(jù)結(jié)果顯示，有抑郁情緒的護士有530名，其中輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的護士人數(shù)分別是195名占、206名和129名。

在焦慮自評量表中，總體的平均分是59.6分。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，患有焦慮情緒的護士一共有465名，其中輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮的護士人數(shù)分別是209名、101名和155名。

2.2 護士職業(yè)倦怠的相關(guān)因素分析

根據(jù)資料顯示，護士的職業(yè)倦怠3個維度的得分情況和抑郁自評量表得分、焦慮自評量表得分呈正相關(guān)。

將上述表格當中的自變量：受教育程度、輪班情況、周工作時間、抑郁自評量表和焦慮自評量表分別代入到回歸方程當中，然后對照檢測標準α=0.05，進行檢驗，如果小于0.05則說明數(shù)據(jù)有效，測量準確，如果大于或者等于0.05則說明調(diào)查數(shù)據(jù)存在問題，該調(diào)查結(jié)果不準確，不能夠真實反映護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的關(guān)系，不能對護士的職業(yè)倦怠現(xiàn)象做出客觀的評價，需要重新進行問卷調(diào)查，獲取新的數(shù)據(jù)，重新進行回歸方程的計算，然后進行新的分析，重新考量護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的關(guān)系。

3 討論

根據(jù)該次問卷調(diào)查的結(jié)果和對調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，可以看出所選取的3家醫(yī)院當中護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的狀況不容樂觀，職業(yè)倦怠、抑郁以及焦慮發(fā)生的頻率都很高，顯示護士的心理健康的狀況需要引起我們的重視，需要加強引導(dǎo)，使得護士的抑郁和焦慮的情緒得到緩解。而且，本次調(diào)查的結(jié)果和國外很多學(xué)者的調(diào)查結(jié)果是一致的，發(fā)現(xiàn)護士的職業(yè)倦怠期和工作的時間、受教育的程度、家庭狀況的相關(guān)程度很大，受教育程度高的護士，產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒，出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象的概率較小，工作時間越長，護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象的可能性越大，護士在職業(yè)倦怠期的時候往往都會伴隨著抑郁和焦慮的情緒，需要在時間的調(diào)節(jié)和專業(yè)人士的指導(dǎo)才能夠脫離職業(yè)倦怠期，克服抑郁焦慮的情緒。

[參考文獻]

[1] 孫浩.抑郁自評量表和焦慮自評量表[J].職業(yè)醫(yī)學(xué)，2015（3）：45-56.

[2] 張立坤.護士工作壓力應(yīng)對方式與職業(yè)倦怠[J].醫(yī)學(xué)雜志，2016（9）：78-89.

[3] 張鼎丞.護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒[J].職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017（5）：12-26.

[4] 唐穎，雷玲，等.護士職業(yè)倦怠量表（NBs）簡介[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017，34（2）：151.

[5] 孫紅.職業(yè)倦怠[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016（55）：90-98.

[6] 舒良.白評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2015（增刊）：194-196.

（收稿日期：2018-08-16）