李曉華

[摘要] 目的 分析探討7S管理模式在老年病護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取2016年11月—2017年12月在該院接受康復(fù)治療的老年病患者共170例為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各85例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理方法，觀察組患者實(shí)施7S管理模式，研究結(jié)束時(shí)，調(diào)查分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果 在護(hù)理工作結(jié)束時(shí)，調(diào)查并分析兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)照組滿意度為78.82%，觀察組滿意度為96.47%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.11，P<0.05）。結(jié)論 7S管理模式顯著提高了醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作效率，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間、空間、醫(yī)療資源等的合理利用，患者對(duì)各方面護(hù)理工作的滿意度也得到顯著提高，7S護(hù)理管理模式值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 7S管理模式；老年??；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0045-02

隨著我國(guó)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療技術(shù)等方面的不斷進(jìn)步，人口老齡化的進(jìn)程隨之加快，使得我國(guó)老年病患者也日益增多[1]。老年病是指在人進(jìn)入老年期后，機(jī)體的各器官出現(xiàn)病理性老化、器官功能逐漸衰竭、機(jī)體自身免疫功能衰退等現(xiàn)象導(dǎo)致老年人易患與衰老退化變性有關(guān)的慢性疾病。常見的老年病有冠心病、老年性高血壓、老年糖尿病等，老年病病程長(zhǎng)且恢復(fù)慢、易惡化、后期癥狀多樣化等特點(diǎn)，這給治療和護(hù)理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。此次研究采用的“7S”管理模式源于日本，是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（safety）以及速度/節(jié)約（speeding/saving）這7個(gè)詞的縮寫[2]。該文選取2016年11月—2017年12月時(shí)間段于該院接受康復(fù)治療的老年病患者共170例為研究對(duì)象，分析探討7S管理模式在老年病護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進(jìn)行康復(fù)治療的老年病患者共170例為研究對(duì)象。將所有符合老年病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（85例）和觀察組（85例）。對(duì)照組患者中女性41例，男性44例，年齡63～82歲，平均年齡（74.0±1.21）歲；觀察組患者女性43例，男性42例，年齡60～81歲，平均年齡（72.0±3.18）歲。兩組患者在年齡大小、性別比例、病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組患者采用一些常規(guī)護(hù)理管理方法，而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施7S管理模式，具體內(nèi)容如下：在正式開展7S管理之前，應(yīng)做好前期準(zhǔn)備工作。將當(dāng)前老年病護(hù)理工作中易出現(xiàn)的問題列出并進(jìn)行分類總結(jié)，針對(duì)所有問題提出對(duì)應(yīng)改進(jìn)計(jì)劃，以病房為單位成立7S管理小組，制定科學(xué)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。7S管理模式主要實(shí)施以下措施：①整理/整頓：定期整理病房物品，對(duì)所有物品按照經(jīng)常使用和非經(jīng)常使用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理，定期清理不需要使用的物品，盡量減少空間浪費(fèi)，對(duì)于在護(hù)理過程中使用頻率較高的物品要擺放在顯著且易獲取的位置，一方面能避免時(shí)間上的浪費(fèi)，另一方面也能減少物品雜亂帶來的安全隱患。整頓是提高工作效率的的另一重要環(huán)節(jié)[3]。整頓是在整理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)劃病房環(huán)境，7S管理小組對(duì)所屬轄區(qū)的病房進(jìn)行統(tǒng)一管理，對(duì)護(hù)理所需物品進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)并且要求組內(nèi)成員必須明確物品分類、標(biāo)識(shí)以及擺放位置。小組內(nèi)相互配合做好貴重物品、危險(xiǎn)性物品的管理保存工作。②清掃/清潔：病房的環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)有著不可小覷的影響，病房環(huán)境不僅包括病房病床、地面等的基本衛(wèi)生，還包括醫(yī)療器械等的清潔度。要求制定小組衛(wèi)生執(zhí)勤表，將病房衛(wèi)生作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，保持地面、桌面、儲(chǔ)物柜、衛(wèi)生間等區(qū)域的潔凈。③素養(yǎng)：每個(gè)“7S”管理小組都應(yīng)選拔出組長(zhǎng)與監(jiān)督員，組長(zhǎng)與監(jiān)督員發(fā)揮帶頭作用嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，力爭(zhēng)讓全體護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。從工作態(tài)度入手，培養(yǎng)護(hù)理工作者耐心、專心、用心的工作習(xí)慣，尤其對(duì)老年患者應(yīng)時(shí)刻注意護(hù)理態(tài)度，時(shí)常檢查是否存在跌倒、墜床等問題。在工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織小組進(jìn)行反思討論，正視自身工作存在的不足，相互給予工作改進(jìn)意見，提高護(hù)理質(zhì)量。④安全：安全問題是護(hù)理過程中應(yīng)受到重視的。確立病房安全負(fù)責(zé)人，定期檢查病房各區(qū)域，發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患，務(wù)必保障患者安全。⑤節(jié)約：提高醫(yī)院空間、物品等的有效使用率，嚴(yán)格按照老年患者的各類需求合理使用藥品、醫(yī)療用品等，尤其是嚴(yán)格管理一次性醫(yī)療用品的使用，在滿足患者需求、保障患者安全的基礎(chǔ)上杜絕出現(xiàn)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。另外，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立日常節(jié)約意識(shí)，養(yǎng)成隨手關(guān)水、隨時(shí)關(guān)燈的習(xí)慣，節(jié)約用水用電，做到日常生活的節(jié)約。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

研究結(jié)束后，以護(hù)理工作全程涉及到的所有問題作為問卷調(diào)查制作依據(jù)自制調(diào)查問卷，調(diào)查分析所有患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，調(diào)查內(nèi)容涵蓋基本衛(wèi)生清潔、康復(fù)指導(dǎo)、安全保障等方面，滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：不滿意、滿意、非常滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度，對(duì)照組患者的滿意度為78.82%，觀察組滿意度為96.47%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.11，P<0.05），見表1。

3 討論

“7S”現(xiàn)場(chǎng)管理法是以現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境為對(duì)象，以素養(yǎng)提高為核心與目的的管理辦法，“7S”最初起源于日本，是由整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（safety）以及速度/節(jié)約（speeding/saving）這7個(gè)詞的縮寫組成的，由于這7個(gè)詞的開頭字母都是“S”，所以簡(jiǎn)稱為“7S”。本研究所采用的“7S”管理模式同樣遵守效率化、美觀化、持久性、人性化這四大原則，力爭(zhēng)做到及時(shí)整理/整頓，提高工作效率；定期清掃/清潔，保證病房環(huán)境清潔度；提高護(hù)理人員素養(yǎng)，提高護(hù)理質(zhì)量；重視安全問題，避免安全隱患；節(jié)約醫(yī)療資源，提高資源有效利用率[5]。

現(xiàn)階段，我國(guó)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療技術(shù)等方面不斷進(jìn)步，人口老齡化的進(jìn)程隨之加快，使得我國(guó)老年病患者也日益增多。老年病是指在人進(jìn)入老年期后，機(jī)體的各器官出現(xiàn)病理性老化、器官功能逐漸衰竭、機(jī)體自身免疫功能衰退等現(xiàn)象導(dǎo)致老年人易患與衰老退化變性有關(guān)的慢性疾病。常見的老年病有常見的老年病有冠心病、老年性高血壓、老年糖尿病病等，老年病病程長(zhǎng)且恢復(fù)慢、易惡化、后期癥狀多樣化等特點(diǎn)，這給治療和護(hù)理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。

該文為分析探討7S管理模式在老年病護(hù)理管理中的應(yīng)用，將2016年11月—2017年12月在該院接受康復(fù)治療的老年病患者共170例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各組85人，對(duì)于對(duì)照組患者，采用一些常規(guī)護(hù)理管理方法，而觀察組除常規(guī)護(hù)理外，另實(shí)施7S管理模式，研究結(jié)束時(shí)，調(diào)查并分析比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為78.82%，觀察組滿意度為96.47%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，7S管理模式顯著提高了醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作效率，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間、空間區(qū)域、醫(yī)療資源等的合理利用，患者對(duì)各方面護(hù)理工作的滿意度也得到顯著提高，7S護(hù)理管理模式值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡娜，杜曉亮，范婷.7S管理法在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（4）：94.

[2] 黃河浪，徐艷，閆驥，等.中國(guó)老年病的流行特點(diǎn)及防控對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（1）：248.

[3] 張世陽(yáng)，梁芳，趙旭蘭，等.老年病科住院情況分析及老年人健康管理模式探討[J].臨床誤診誤治，2016，29（5）：75.

[4] 鞏玉艷，丁瑞東，龐麗，等.7S管理方法在醫(yī)院一次性耗材管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（24）：151.

[5] 廖利蘭，王桂蘭.護(hù)理部工作現(xiàn)場(chǎng)7S管理模式探討[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S2）：284.

（收稿日期：2018-08-21）