趙必盛

[摘要] 希森美康XS-800i是一款常見的緊湊型五分類血液細胞分析儀，因其有著結果穩(wěn)定可靠、用血量少和檢測快速等優(yōu)點，受到用戶的廣泛好評，成為臨床診斷的得力助手。由于血液檢查是臨床的一項常規(guī)檢查，因此儀器日常檢查量大，故障率也比較高，正確的日常保養(yǎng)能有效減少儀器故障的發(fā)生，同時也能延長儀器的使用壽命。此外，筆者將在日常維修中常出現的故障進行總結分析，包括：WBC單元故障，RBC單元故障，HGB單元故障，機械單元故障、誤差分析等。

[關鍵詞] XS-800i；血液細胞分析儀；日常保養(yǎng)；故障分析

[中圖分類號] R194.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0175-02

希森美康XS-800i是一款常見的緊湊型五分類血液細胞分析儀，很多醫(yī)院都有這款儀器，但隨著儀器使用時間長，檢查量大，儀器會頻繁出現出現故障。我們可以通過什么樣保養(yǎng)才能減少故障發(fā)生，延長儀器的使用壽命。文章詳細描述了日常保養(yǎng)的要求和注意事項。另外文章針對儀器的一些常見的故障進行原因分析，如WBC、RGB、HGB等計數偏低和不計數的情況，鞘流電機運動異常、抽吸裝置電機運動異常、吸樣針漏液、結果誤差較大等常見故障原因進行分析，并通過詳細的處理過程，了解故障處理的思路與過程，希望文章能對工程技術人員在管理與維修該儀器中有所幫助。

1 儀器的日常保養(yǎng)

儀器的日常保養(yǎng)主要包括：日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)與及必要時的保養(yǎng)。

日保養(yǎng)：進行了50個測試后，用cellclean試劑進樣進行一次短暫清洗。每天執(zhí)行一次關機程序，根據中文提示，使用cellclean試劑，執(zhí)行關機。

周保養(yǎng)：在程序主菜單中依次雙擊“控制器→保養(yǎng)→排空廢液、去除氣泡、排除堵孔、清洗Flowcell”，執(zhí)行相應的程序。

月保養(yǎng)：在程序主菜單依次雙擊“控制器→保養(yǎng)→ 每月清洗”按照要求吸引cellclean試劑，按開始鍵，執(zhí)行程序。

必要時保養(yǎng)：當空白不好，白細胞堵孔，分析錯誤，計數錯誤時。先進行自動清洗，排除堵孔，或用cellclean試劑直接當樣本進樣清洗。

特別注意儀器“每月清洗”。不可機械地每月進行，而是要視標本量而定，實際上1 500個測試后，就要進行每月清洗。這里還要注意的是雖然cellclean的主要成分為次氯酸鈉，但是純度很高，并有一些添加劑。所以不可盲目使用次氯酸鈉試劑或者84消毒液代替進行儀器清洗，這樣會造成儀器內部管路及磁力閥吸附結晶體，而影響儀器使用壽命。

2 故障分析

2.1 WBC單元故障

故障現象：WBC計數偏低或不計數

故障分析：①WBC混勻池下面的過濾器堵塞或者微堵，SV10故障、WC1堵塞；②鞘流注射器漏液，導致吸樣量不足；③Flowcell微堵；④FFD或FFS加注試劑不足；⑤SV28和SV27、SV36和SV35電磁閥故障。

處理過程：首先檢查儀器試劑量是否足夠，如果不夠則更換試劑進行測試（有時也會因為試劑批次問題出現該故障），然后檢查吸樣針是否有漏液現象，如果存在漏液，則鞘流注射器密封性不好，需更換鞘流注射器“O”型環(huán)或更換鞘流注射器。如檢查無漏液情況，則可通過“保養(yǎng)”中的“沖洗flowcell”和“沖洗廢液瓶”，進行反復沖洗flowcell和廢液瓶，同時也可以執(zhí)行“每月清洗”多次進行清洗。如果故障未能解決，則清洗或更換WBC與SV10間的過濾器。如未能解決，則可以“Sysmex”用戶進入service里面的SV test測試電磁閥，測試SV10、SV27、SV28、SV35、SV36等電磁閥工作是否正常，條件許可的情況下可直接更換測試。見圖1。

2.2 RBC單元故障

故障現象：RBC不計數。

故障分析：①RBC/HGB混勻池下面的過濾器堵塞，SV2故障、WC1堵塞；②堵空電壓錯誤；③檢測部堵塞。

處理過程：首先進入菜單中的“保養(yǎng)”，執(zhí)行“RBC隔離室排出”與“沖洗廢液瓶”多次，也可以執(zhí)行“每月清洗”對儀器多次進行清洗。如故障未能解決則清洗或更換RGB與SV2之間的過濾器。如未能解決，則可以“Sysmex”用戶進入service里面的SV test測試電磁閥，測試SV2電磁閥工作是否正常，條件許可的情況下可直接更換測試。堵空電壓，需廠家進行調節(jié)。見圖2。

2.3 HGB單元故障

故障現象：HGB不計數或計數偏低。

故障分析：①RBC/ HGB混勻池下面的過濾器堵塞，SV2故障、WC1堵塞；②比色池故障；③靈敏度偏離（溫度有關）；④SLS加注試劑不足；⑤SV31、SV32電磁閥故障。

處理過程：首先檢查儀器試劑量是否足夠，如果不夠則更換試劑進行測試（有時也會因為試劑批次問題出現該故障），然后進入菜單中的“保養(yǎng)”查看“傳感器狀態(tài)”查看儀器當前的溫度是否在正常范圍。再進入“保養(yǎng)”，執(zhí)行“沖洗廢液瓶”與“反應室排出”，也可以執(zhí)行“每月清洗”對儀器多次進行清洗。如故障未能解決，則需要清洗HGB與SV2之間的過濾器與及清洗比色池。如仍未能解決，則可以“Sysmex”用戶進入service里面的SV test測試電磁閥，測試SV2、SV31、SV32等電磁閥工作是否正常，條件許可的情況下可直接更換測試。見圖2。

2.4 機械單元故障

故障現象一：鞘流電機運動異常。

故障分析：灰塵太大，造成電機速度變慢，鞘流注射器固定件脫落造成鞘流注射器不運動。另外傳感器臟也是一種原因。

處理過程：首先，檢查鞘流注射器固定在鞘流電機的螺絲是否松脫，無松脫，則使用“保養(yǎng)”中“鞘流電機”使電機反復來回運動，并用WD-40對電機的軸承進行清潔。注意鞘流電機軸承上不能有異物殘留，容易導致鞘流電機卡死，損壞。最后，使用酒精清潔相關的傳感器。

故障現象二：抽吸裝置電機運動異常。

故障分析：灰塵太大，或運動導軌生銹，導致抽吸電機動作變慢。另外傳感器臟也是一種原因。

處理過程：在關機的狀態(tài)下，使用WD-40對抽吸裝置導軌與電機進行清潔，清潔后檢查是否運動順暢，同時，用酒精清潔相關的傳感器。

故障現象三：吸樣針漏液，檢驗結果異常。

故障分析：空氣泵壓力不足，負壓不足時會導致吸樣漏液，吸樣量不足，同時吸試劑量也會不足，正壓不足時會導致排廢液沒有完全排空，影響下次標本的結果。

處理過程：點擊“保養(yǎng)”中的“空氣泵”，檢測空氣泵的正壓是否達到“0.06 MPa”，負壓達到“-0.03 MPa”，如明顯低于正常水平，則需要更換空氣泵。實際上，空氣泵一般在使用30 000～40 000次，或者壓力0.06 MPa低于0.05 MPa時需要更換，但由于儀器內部管路存在微堵的情況，儀器需要更大的壓力才能完成吸取樣本，試劑和排空，因此，有時候沒達到參考值，也需更換空氣泵，這要視乎情況而定。

2.5 誤差分析

誤差原因主要包括：末梢血采血方式和樣品管。

減少誤差的方法：①通過擠或刮的方式采血導致細胞聚集和破壞，散點圖異常，建議使用微量采血管采血。

②采血后混勻不充分，馬上上機做樣本，造成PLT偏低。建議采血后，立即用力混勻，讓抗凝劑與血液成分充分接觸，然后放置5 min后（讓標本充分抗凝），再次用力混勻，然后用手輕輕搓動試管30 s，讓細胞顆粒均勻分布（標本在大幅度運動時，其中的顆粒分布不是很均勻）。最后再上機檢測，就可以得到較好的結果。③樣品管抗凝劑也會影響到結果。建議使用噴霧烘干抗凝的樣品管。

3 總結

與其他檢驗類的儀器一樣，800i五分類血液細胞分析儀的故障同樣主要表現在管路，過濾器，電磁閥等堵塞現象，做好日常的保養(yǎng)可以減少儀器堵塞的現象。其次氣泵壓力不足及鞘流電機運動與抽吸裝置電機異常等機械故障也是較為常見的故障，合理的采血方式，可以減少檢驗誤差的。

[參考文獻]

[1] 侯茜，郭亮.Sysmex xs-800i五分類血細胞分析儀常見問題的處理，當代醫(yī)學，2009，15（19）：174.

[2] 余紅，李強.XS-800i血液分析儀白細胞不分類和分類不全原因的探討，臨床輸血與檢驗2011，13（1）：51-53.

（收稿日期：2018-03-15）