李增玉

[摘要] 目的 探究全程安全管理在老年內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選自該院2016年1月—2017年1月期間收治的70例老年內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法分成參照組和研究組，每組35例。參照組采用常規(guī)管理，研究組則采用全程安全管理，比較兩組患者的管理質(zhì)量和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者采用全程安全管理后的相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥的發(fā)生率均優(yōu)于參照組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程安全管理在老年內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果較為理想，其安全性較高，減少了意外事件的發(fā)生率，值得借鑒與推廣。

[關(guān)鍵詞] 老年內(nèi)科住院患者；全程安全管理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0088-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，我國人口老齡化較為嚴(yán)重[1]。老年患者由于年齡的增長，心理上以及生理上存在著差異性，其患者在住院期間也難免出現(xiàn)意外事件，極大的影響老年患者的生命安全，對(duì)此，老年患者在住院期間需選擇合理的護(hù)理措施，提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理效果，是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作中的重點(diǎn)解決問題[2]。對(duì)于這一問題，目前就該院2016年1月—2017年1月期間收治的70例老年內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象，給予實(shí)施全程安全管理措施，研究全程安全管理在老年內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象選自該院收治的70例老年內(nèi)科住院患者，采用隨機(jī)方法分成參照組和研究組，每組35例。其中，研究組有20例為男性患者，15例為女性患者，年齡69～78歲，平均年齡為（73.04±1.78）歲；參照組有19例為男性患者，16例為女性患者，年齡70～79歲，平均年齡為（74.12±2.06）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 管理方法

參照組患者采用常規(guī)管理措施，具體內(nèi)容如下：患者飲食管理、日常生活管理等。

研究組患者則采用全程安全管理，具體內(nèi)容如下：①患者在治療期間的用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需為患者佩戴相應(yīng)的腕帶，腕帶內(nèi)容包括患者的姓名、性別以及住院號(hào)等，方便辨別?；颊咴谥委熎陂g所服用的藥物應(yīng)去掉其外殼，以便患者服用[3]；由于患者的病情存在一定的差異性，部分患者有意識(shí)障礙或自理能力較差，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者服用藥物，若有特殊的藥物則將其藥物服用或使用事項(xiàng)放置床頭或顯眼的地方，并提醒患者查看。護(hù)理人員在用藥方面也需加強(qiáng)了解，提升護(hù)理人員的服務(wù)能力，確?；颊咴谥委熎陂g的用藥安全。②患者的情緒管理?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員需詳細(xì)了解患者的性格特點(diǎn)以及興趣愛好，護(hù)理人員可在治療期間多與患者進(jìn)行交流和溝通，根據(jù)患者心理情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。若患者存在輕微的心理問題，可與家屬進(jìn)行溝通，在治療期間給予患者精神上的支持，幫助患者樹立對(duì)治療的信心；若患者存在較為嚴(yán)重的心理問題，則立即告知主治醫(yī)師，并由2～3人進(jìn)行專門陪護(hù)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)密切注意患者的心理變化，盡量滿足患者的合理需求，建立和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。③疾病評(píng)估和家屬溝通?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況評(píng)估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，包括患者的藥物過敏史、相關(guān)的并發(fā)癥以及個(gè)人自理能力等[5]。護(hù)理人員可按照患者的評(píng)估結(jié)果與家屬進(jìn)行溝通交流，告知其家屬在治療期間應(yīng)注意的各個(gè)事項(xiàng)，若患者有上述相關(guān)問題，護(hù)理人員可將其寫在患者床頭或顯眼的位置，醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)可相互告知。準(zhǔn)確評(píng)估患者在治療期間有可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，如摔倒、墜床等，可指導(dǎo)患者家屬在陪護(hù)期間進(jìn)行預(yù)防，提升家屬的預(yù)防能力并積極參與到護(hù)理工作中。④環(huán)境管理?；颊咴谥委熎陂g護(hù)理人員應(yīng)保持好病房的衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，保證空氣流通；根據(jù)患者的實(shí)際情況可設(shè)置床欄，并固定好床輪；同時(shí)可在衛(wèi)生間門口放置防滑墊，防止患者摔倒；在走廊處或洗手間設(shè)置扶手，及時(shí)擦拭地面水跡，避免患者在走動(dòng)時(shí)滑倒；可在大廳安置座椅，患者在活動(dòng)過后可以休息。⑤健康教育指導(dǎo)?；颊咴谌朐汉螅o(hù)理人員可詳細(xì)了解患者的接受教育程度和知識(shí)接受能力等，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)合理的健康計(jì)劃，同時(shí)為患者進(jìn)行正確的健康知識(shí)指導(dǎo)。患者隨著年齡的增長其記憶力也逐漸衰退，護(hù)理人員需采取循環(huán)方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，除此之外，護(hù)理人員也需對(duì)患者家屬進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，且應(yīng)在患者出院前7 d指導(dǎo)患者家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，囑咐患者及家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守。⑥建設(shè)文化安全環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者在治療期間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)于主動(dòng)告知風(fēng)險(xiǎn)和查找潛在風(fēng)險(xiǎn)的工作人員應(yīng)給予一定的物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)護(hù)理人員也需對(duì)科室存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并究其緣由，使每位護(hù)理人員提升其安全意識(shí)，有利于安全管理工作的順利開展[6]。為患者提供舒適的文化安全環(huán)境，可有效提升患者的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組老年內(nèi)科住院患者的管理質(zhì)量評(píng)分，采用分?jǐn)?shù)制，患者評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)越高則表示管理效果越佳。同時(shí)比較兩組患者的并發(fā)癥（墜床、壓瘡等）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，借助于SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者管理質(zhì)量評(píng)分比較

比較兩組患者的管理質(zhì)量評(píng)分，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均較優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況如下：墜床0例，壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%；參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況為：墜床1例，壓瘡6例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.85，P<0.05）。

3 討論

護(hù)理安全管理是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，是保障護(hù)理工作順利實(shí)施的前提，患者在入院后，護(hù)理人員需詳細(xì)了解患者身邊潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素[7]。同時(shí)采取有效的急救方法，防止意外事件的發(fā)生，從而提升護(hù)理工作的質(zhì)量，幫助患者提高自我生活能力，使患者出院后的生活質(zhì)量得到有效提升[8]。從上述的探究中可以看出，給予研究組患者采用的全程安全管理，一定程度上在患者住院期間避免了意外事件的發(fā)生，同時(shí)也增強(qiáng)了患者的安全意識(shí)，使護(hù)理工作的質(zhì)量得到有效提升，保障了患者的生命安全。

研究組患者采用的全程安全管理中主要內(nèi)容有：環(huán)境管理、情緒管理、用藥管理、健康指導(dǎo)等。結(jié)果顯示，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均較優(yōu)于參照組患者，其安全質(zhì)量評(píng)分情況為：用藥管理（96.21±2.04）分，情緒管理（94.36±2.12）分，健康指導(dǎo)（96.33±2.51）分，環(huán)境管理（95.56±2.31）分；參照組患者的安全質(zhì)量評(píng)分為：用藥管理（73.11±2.10）分，情緒管理（71.57±2.26）分，健康指導(dǎo)（72.68±2.05）分，環(huán)境管理（74.34±2.41）分；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，與參照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可看出，全程安全管理的應(yīng)用效果較優(yōu)于常規(guī)安全管理。

綜上所述，給予老年內(nèi)科住院患者采用全程安全管理方法，其護(hù)理效果較為良好，患者的管理質(zhì)量評(píng)分較高，且通過采用全程安全管理后，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況得到有效減少，安全性較高，值得借鑒和廣泛推廣。

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（收稿日期：2018-02-26）