王艷

[摘要] 目的 探討精細(xì)化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 該次研究對象為該院從2016年2月—2017年2月期間收治的84例風(fēng)濕免疫性疾病患者，將其隨機(jī)分成兩個組，分別為觀察組和對照組，各42例。予以對照組患者常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，予以觀察組患者精細(xì)化管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)過不同方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精細(xì)化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值顯著，能有效提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理；風(fēng)濕免疫性疾??；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0074-02

臨床上涉及到多器官多系統(tǒng)疾病中，包括風(fēng)濕免疫性疾病疾病，其對患者的骨骼、關(guān)節(jié)以及肌肉等具有侵犯作用，且該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，患者較容易出現(xiàn)肌肉神經(jīng)源性或系統(tǒng)性損害[1]，對患者的生活質(zhì)量以及身心健康造成較為嚴(yán)重的影響，因此在對該疾病患者進(jìn)行治療時需要采取較為有效的管理措施予以護(hù)理。該文基于此，2016年2月—2017年2月期間探討精細(xì)化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為該院收治的84例風(fēng)濕免疫性疾病患者，將其隨機(jī)分成兩個組，分別為觀察組和對照組，各42例。觀察組患者有24例為男性，18例為女性，年齡34～68歲，平均年齡（47.2±5.7）歲；對照組患者有23例為男性，19例為女性，年齡34～69歲，平均年齡（46.2±6.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理手段

予以對照組患者常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，即針對患者的病癥進(jìn)行相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。在該基礎(chǔ)上予以觀察組患者精細(xì)化管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，即①以精細(xì)化管理理念培養(yǎng)護(hù)理人員，提高其精細(xì)化工作的意識，并嚴(yán)格執(zhí)行各項精細(xì)化管理的要求，提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量[2]。即是以“精、細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)”作為日常護(hù)理工作的準(zhǔn)則，要求護(hù)理工作人員積極參與精細(xì)化管理，對全體的護(hù)理工作人員培訓(xùn)精細(xì)化管理的有關(guān)知識，明確精細(xì)化管理的目的所在，為患者提供更高水平的護(hù)理服務(wù)。②加強(qiáng)工作培訓(xùn)力度，即針對精細(xì)化管理理論知識以及專業(yè)技術(shù)能力的培訓(xùn)，具體內(nèi)容有職業(yè)技能、思想理論知識以及工作態(tài)度等，全面提高護(hù)理工作人員的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)、綜合技能等是保障護(hù)理工作的質(zhì)量。并定時開展風(fēng)濕免疫性疾病相關(guān)的專題講座，根據(jù)“三基”的訓(xùn)練基礎(chǔ)內(nèi)容，重點護(hù)理多發(fā)病或常見病，必須點則是急危重癥的搶救、護(hù)理流程等，增強(qiáng)護(hù)理人員的人文知識、溝通能力等，通過一系列的職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的工作能力。此外，可以進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理培訓(xùn)工作，并進(jìn)行定期考核，對專業(yè)技能水平較差的護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，以便有效提高其綜合護(hù)理能力。③強(qiáng)化護(hù)理工作的管理以及規(guī)范操作的監(jiān)督力度。即專門設(shè)立督查小組，嚴(yán)格制定護(hù)理人員日常工作交接程序、用藥明細(xì)程序、護(hù)理工作過程明細(xì)程序以及風(fēng)險評估以及處理情況程序等[3]，并在落實崗位中嚴(yán)格執(zhí)行工作責(zé)任制，根據(jù)護(hù)理工作人員的職責(zé)內(nèi)容、制度流程等制定全體護(hù)理人員的工作安排表，其具有流程清楚、責(zé)任明確、操作簡易以及便于考察等作用，保障護(hù)理工作的順利、有序進(jìn)行，并能全面掌握護(hù)理人員工作的全過程，使得護(hù)理人員的日常護(hù)理工作有制度可依。④針對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。即創(chuàng)建專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)查團(tuán)隊，依據(jù)護(hù)理工作人員的工作安排表，確定各個項目的考核標(biāo)準(zhǔn)以及對應(yīng)分值，以此對護(hù)理人員的工作明細(xì)、能力水平以及服務(wù)效果進(jìn)行監(jiān)督和考核，具體量化考核如下—依據(jù)不同的工作強(qiáng)度量化；依據(jù)不同的職稱量化；依據(jù)護(hù)工作人員的工作量量化等。對工作表現(xiàn)較為突出的護(hù)理人員予以適當(dāng)?shù)莫劷疬M(jìn)行鼓勵，激發(fā)其工作熱情以及積極性，并提高其責(zé)任性。對護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行精致細(xì)化，保障護(hù)理工作質(zhì)量的有效提高。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。護(hù)理滿意情況分為非常滿意。滿意和不滿意3個等級，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，組間差異用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（97.7±2.7）分，對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（85.4±3.8）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.10，P<0.05）。

經(jīng)過不同管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者中有26例（61.9%）非常滿意，12例（28.6%）滿意，4例（9.5%）不滿意；對照組患者中有18例（42.9%）非常滿意，10例（23.8%）滿意，14例（33.3%）不滿意。觀察組患者的護(hù)理滿意度90.5%（38/42）顯著高于對照組66.7%（28/42），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.07，P<0.05），見圖1。

3 討論

臨床上的風(fēng)濕免疫性疾病因受到各種因素的影響，其發(fā)病率在近年來越來越高，該類疾病的復(fù)發(fā)率也呈現(xiàn)之間逐漸升高的趨勢[4-5]，因此在臨床的治療上需要花費較長的時間，治療期間予以疾病患者進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理管理以及疾病管理[6]，對疾病的并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病的復(fù)發(fā)率的降低具有促進(jìn)作用，因在管理中對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化之后，既能保障工作的有序進(jìn)行，又能保障護(hù)理工作質(zhì)量的有效提高。要實現(xiàn)護(hù)理工作的精細(xì)化管理，要落實好每一個流程：①樹立精細(xì)化管理理念，即要求每位護(hù)理人員在工作中嚴(yán)格要求自己，以精益求精的工作態(tài)度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以飽滿的熱情、端正的態(tài)度投入到護(hù)理工作中[7]。在精細(xì)化管理的具體落實中，要求每一位護(hù)理人員明確各自的工作內(nèi)容，在護(hù)理工作中將精細(xì)的要求落實到位，從而逐漸形成具有責(zé)任心的護(hù)理工作意識。②在精細(xì)化管理模式的相關(guān)規(guī)定中，對護(hù)理人員進(jìn)行合理排班，將資源進(jìn)行合理有效的利用，保障工作效率的有效提高。不斷完善各項工作考核以及能力評估，對工作出色的護(hù)理人員予以獎勵，予以工作中出現(xiàn)差錯或護(hù)理能力較弱的護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員工作的高效服務(wù)意識，以人性化的理念服務(wù)于患者，盡最大努力滿足患者的需求，從而有效提高護(hù)患關(guān)系[8]，提高護(hù)理滿意度。③在護(hù)理工作中予以護(hù)理人員進(jìn)行精細(xì)化管理，對其具有監(jiān)督作用，從而能夠有效提高其對理論知識的記憶能力，對專業(yè)技能以及實際操作能力的具有鞏固作用，使其具有較強(qiáng)的工作實力。提高護(hù)理質(zhì)量還需要對較為細(xì)微的環(huán)節(jié)進(jìn)行落實，在工作中出現(xiàn)最小失誤或零失誤。此外，在工作中以各項規(guī)定對護(hù)理人員進(jìn)行要求，使其予以重視，在工作中認(rèn)真貫徹落實，提高自覺性，最終實現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

在該次研究中，經(jīng)過不同方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，且觀察組患者的護(hù)理滿意度90.5%顯著優(yōu)于對照組66.7%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，精細(xì)化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值顯著，能有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度，除此之外，還有助于提高護(hù)理工作人員的專業(yè)知識、護(hù)理操作技能，該方法具有臨床護(hù)理意義，值得被廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-02-23）