徐志紅

[摘要] 目的 研究婦科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法 選擇婦科病患者共計(jì)50例，2016年4月—2017年4月是研究納入時(shí)間，并分為研究組、對(duì)照組，分別行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理、常規(guī)護(hù)理措施。研究組間患者的不良事件（墜床、用藥錯(cuò)誤）發(fā)生率、護(hù)理管理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育）評(píng)分情況。結(jié)果 研究組的不良事件（墜床、用藥錯(cuò)誤）發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，而護(hù)理管理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育）評(píng)分均比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高醫(yī)院整體護(hù)理管理質(zhì)量，降低患者不良事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 婦科；護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；價(jià)值研究

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0066-02

婦科病房中存在較多風(fēng)險(xiǎn)因素，并且由于婦科病房患者的特殊性（主要為孕產(chǎn)婦或婦科炎癥患者），其心理承 受能力相對(duì)較差，促使生活質(zhì)量降低；不良的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致發(fā)生婦科炎癥疾病，因此，在科室護(hù)理管理之中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施十分重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理依據(jù)患者的身心需求制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，以此為患者提供更為細(xì)致的?？谱o(hù)理服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)患者疾病康復(fù)和滿足內(nèi)心需求的應(yīng)用目的[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇婦科病患者共計(jì)50例，并分為研究組、對(duì)照組。研究組：患者25例；年齡30～50歲，（40.21±6.69）歲為平均年齡；按照不同的病癥類型又分為：異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫，患者例數(shù)分別有：10例、9例、6例；對(duì)照組：患者25例；年齡29～52歲，（41.32±6.57）歲為平均年齡；按照不同的病癥類型又分為：異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫，患者例數(shù)分別有：11例、8例、6例；納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的溝通能力較好，能夠配合研究進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)：生存期限在一個(gè)月之下；合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥。比較組間基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間可比性強(qiáng)。

1.2 方法

研究組、對(duì)照組，分別行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理、常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)照組：為患者及時(shí)提供入院檢查服務(wù)，幫助患者辦理相關(guān)的入院手續(xù)；主動(dòng)向患者介紹病房?jī)?nèi)部環(huán)境，為患者整理床單；待患者病情明確之后進(jìn)行對(duì)應(yīng)健康宣教，注重患者主訴，告知患者的相關(guān)治療方式；安全評(píng)估患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素；與患者主動(dòng)交流，遵醫(yī)囑實(shí)施用藥指導(dǎo)；對(duì)于需行手術(shù)治療的患者加強(qiáng)其圍手術(shù)期的護(hù)理工作；對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行觀察，做好對(duì)應(yīng)出院指導(dǎo)。

研究組：①組建科室管理小組，骨干醫(yī)護(hù)人員和科室護(hù)士長(zhǎng)是科室管理小組的組成部分，不斷完善分級(jí)護(hù)理責(zé)任制度，嚴(yán)格按照護(hù)理服務(wù)十四條要求進(jìn)行分層管理；科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室值班情況進(jìn)行合理安排，確保每一個(gè)護(hù)理人員都有班次和足夠的休息時(shí)間；科室護(hù)士長(zhǎng)定期宣傳護(hù)理工作責(zé)任理念，告知護(hù)理人員需要對(duì)入院患者進(jìn)行責(zé)任承擔(dān)，對(duì)于特殊患者給予一對(duì)一護(hù)理，在實(shí)施護(hù)理工作的過程中要求將人文關(guān)懷理念融入其中；科室管理小組定期對(duì)組內(nèi)成員培訓(xùn)，要求組內(nèi)成員不斷將專業(yè)素質(zhì)予以提高，要求護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通；同時(shí)，科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理文書記錄情況進(jìn)行定期檢查，查看其是否按照護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)填寫。②護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心住院患者的身心需求，對(duì)于患者的合理內(nèi)心需求予以滿足，同時(shí)進(jìn)行生活護(hù)理指導(dǎo)，如：體位變換、飲食指導(dǎo)等；若患者想離床進(jìn)行活動(dòng)，護(hù)理人員要主動(dòng)幫助；對(duì)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行積極評(píng)估，大力鼓勵(lì)患者進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)，同時(shí)配以中藥泡腳等方法促進(jìn)康復(fù)速度；護(hù)理人員按照三查七對(duì)的工作原則實(shí)施用藥，以免發(fā)生給藥錯(cuò)誤；通過語言溝通疏導(dǎo)患者的不良情緒，積極與患者家屬聯(lián)系[3-4]。

1.3 觀察項(xiàng)目

研究組間患者的不良事件（墜床、用藥錯(cuò)誤）發(fā)生率、護(hù)理管理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育）評(píng)分情況。

護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分中的每一項(xiàng)目的分值滿分都是100分，所得分?jǐn)?shù)越高則單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)結(jié)果使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，護(hù)理管理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育）評(píng)分用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，不良事件（墜床、用藥錯(cuò)誤）發(fā)生率用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的不良事件（墜床、用藥錯(cuò)誤）發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，而護(hù)理管理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育）評(píng)分均比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

在住院期間，婦科患者較易發(fā)生不良事件，而相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：①患者年齡。相關(guān)的研究顯示，與青年患者相比，老年患者發(fā)生墜床等不良事件的概率更大，而導(dǎo)致該種情況出現(xiàn)的主要原因在于護(hù)理人員看護(hù)不周或巡房次數(shù)較少有相關(guān)性；并且，護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的疾病健康知識(shí)，而患者的遵醫(yī)意識(shí)又不強(qiáng)，所以較易發(fā)生不良事件。②治療方式。有相關(guān)的資料顯示，不同的治療手段會(huì)影響患者的心理情緒，針對(duì)患者發(fā)生不良事件的因素實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分有必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于全面性較廣的個(gè)性護(hù)理服務(wù)模式，該種護(hù)理模式的目標(biāo)在于保證患者的機(jī)體健康和維持患者的身心感受，同時(shí)做好環(huán)境護(hù)理，為患者創(chuàng)建舒適 的治療環(huán)境，以此達(dá)到改善患者焦慮情緒的應(yīng)用目的，在患者住院期間不斷提高交流頻率，能夠在最大程度上獲得患者的信任，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系[5-6]。

婦科護(hù)理管理中實(shí)施了分級(jí)責(zé)任制護(hù)理制度，該種制度的實(shí)施有利于護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行層級(jí)管理，更有利于護(hù)理工作的合理安排，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理措施，確保整體責(zé)任制護(hù)理措施的落實(shí)；依據(jù)每一位患者的不同病情特點(diǎn)制定護(hù)理措施，指導(dǎo)患者行健康教育并分析其內(nèi)心狀態(tài)，在患者圍手術(shù)期注重實(shí)施心理指導(dǎo)，注重患者的主訴，以此滿足患者內(nèi)心合理需求，提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理文書按照標(biāo)準(zhǔn)記錄，不斷加強(qiáng)實(shí)施護(hù)理安全管理，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)參與其中，起到監(jiān)督的作用，對(duì)科室工作各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查，并提出對(duì)應(yīng)護(hù)理措施改進(jìn)意見；護(hù)理人員需同時(shí)加強(qiáng)自我風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，以免發(fā)生護(hù)患矛盾[7-8]。

該次研究結(jié)果中，研究組的不良事件（墜床、用藥錯(cuò)誤）發(fā)生率（8.00%）與對(duì)照組相比更低，而護(hù)理管理質(zhì)量[基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)（85.36±5.55）分、安全防護(hù)工作（86.13±5.62）分、護(hù)理文書（87.66±5.36）分、溝通及健康教育（89.32±5.11分）]評(píng)分均比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；由此可見，婦科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效提高醫(yī)院整體護(hù)理管理質(zhì)量，降低患者不良事件發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王淑花.護(hù)理安全管理在婦科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（5）：166-167.

[2] 姬忠平.績(jī)效管理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（19）：63-65.

[3] Darwish-Yassine May，Garvin Ann D，Johnston Carolyn M， et al.An Assessment of Gynecological Cytology Screening Practices Among Health Care Providers Nationwide[J].Archives of pathology &；amp；laboratory medicine，2015，139（5）：650-655.

[4] 張菊芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦科護(hù)理管理的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（9）：132-133.

[5] 盧彤陽.護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：102-103.

[6] 賀云.護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版，2015，2（24）：5077.

[7] 常小妮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，10（97）：216-217.

[8] 鄭麗娜，葉巧儀.護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（5）：139-141.

（收稿日期：2018-02-26）