李晶 亢文敏

[摘要] 目的 研究呼吸內科護理管理中應用風險管理的臨床效果。方法 選取該院2017年1月—2018年1月呼吸內科所收治的患者80例，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組40例，參照組患者給予常規(guī)護理干預，研究組患者給予風險管理護理干預，對比2組患者對護理的滿意度、護理過程中的不良事件以及2組患者的護理質量。結果 2組患者護理質量以及護理滿意度對比，研究組患者各項評分顯著高于參照組患者，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），2組患者意外事故發(fā)生情況對比，研究組患者發(fā)生率5.0%顯著少于參照組患者發(fā)生率25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 呼吸內科護理管理中采用風險管理，能夠有效提高患者護理滿意度，促進患者與護理工作人員之間的良好關系，提高整體護理質量。

[關鍵詞] 呼吸內科；護理管理；風險管理；臨床效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0060-02

呼吸系統(tǒng)疾病本是由多種感染細菌而造成的一種疾病，在治療過程中，如不對患者及時控制感染因素，對患者治療效果以及日常生活都會帶來嚴重的影響，不僅延長患者的治療時間，對一些老年呼吸疾病的患者極易產生嚴重危害[1]。呼吸內科當中的患者人流量比較大，在治療過程當中對患者的護理風險也較大，因此采用有效的風險管理方式能夠有效改善呼吸內科護理管理中的問題，逐漸提高護理工作中的護理質量，對呼吸內科護理管理工作具有重要臨床作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院呼吸內科所收治的患者80例，該80例患者全部為該院呼吸內科當中的住院患者，并且沒有采取手術治療方式以及腎臟功能不全的疾病，另外排除患有多器官衰竭以及認知功能障礙患者。其中女性患者39例，男性患者41例，最小年齡41周歲，最大年齡72周歲，年齡均值為（56.2±5.2）周歲，其中肺炎患者25例，呼吸道感染患者20例，阻塞性肺疾病患者15例，氣管哮喘患者20例，將80例患者根據入院時間分為研究組和參照組，每組40例，2組患者性別、年齡、疾病類型等基本臨床數據，組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），2組患者全部知情自愿參與該次研究，均簽署相關知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護理管理的護理干預，主要對患者進行心理護理、健康教育，根據患者實際情況給予相關用藥指導。

研究組患者在參照組患者基礎之上給予風險管理護理干預，主要方式分為以下幾點：①風險管理主要是一種對臨床患者不同疾病情況而建立的一種針對性護理模式，將醫(yī)院中的護理工作人員組成具有專業(yè)性的風險管理團隊。對護理工作人員每周進行一次強化技能培訓，對相關護理知識以及醫(yī)療應急器械操作等嚴格考核[3]。

②不斷加強護理工作人員的護理技巧，定期對護理工作人員進行培訓風險管理的知識，逐漸滲透護理工作人員的道德方面以及法律方面知識，建立良好的科學風險防范能力，另外，應當對護理知識以及醫(yī)療器械用法進行嚴格規(guī)范使用，避免因護理工作人員操作不當，對患者產生嚴重的意外情況，定時對護理工作人員進行培訓相關醫(yī)療法律法規(guī)，嚴格按照相應醫(yī)院護理操作流程以及用藥方式給予患者相應的用藥指導，指導患者嚴格遵照醫(yī)囑進行服用藥物[4]。

③患者在住院期間，護理工作人員應當定期對患者的住院環(huán)境以及床位情況進行質量檢查，避免患者出現跌落、摔倒、墜床等意外事故，對于行動不便以及老年患者，護理工作人員應當指導患者盡量避免外出，預防出現較差感染癥狀，不斷提高患者治療依從性以及護理依從性。另外應與患者家屬進行及時溝通，逐漸對患者家屬滲透疾病相關知識，講解該疾病護理干預的作用，使患者家屬能夠逐漸對疾病產生認知[5]。

1.3 效果評價標準

2組患者護理質量評價標準，主要包括2組患者病房管理、護理操作、安全知識、基礎護理等等，2組患者護理滿意度以該院自制調查表進行評價，分值為100，分數越高表明患者護理滿意度越高。2組患者護理過程中的意外事故發(fā)生情況對比，主要包括患者墜床、感染、摔倒、過敏等等。

1.4 統(tǒng)計方法

數據統(tǒng)計分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，2組患者護理質量以及護理滿意度以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，2組患者護理過程中的意外事故發(fā)生情況以率（%）的方式表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組患者護理質量以及護理滿意度對比，研究組患者各項評分顯著高于參照組患者，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。2組患者意外事故發(fā)生情況對比，研究組患者發(fā)生率5.0%顯著少于參照組患者發(fā)生率25.0%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 結論

呼吸內科由于人流量較大，如護理不當可能導致患者出現各類感染癥狀，常規(guī)護理干預目前已經無法滿足呼吸內科患者的護理需求，并且常規(guī)護理干預僅僅只對患者進行藥物治療以及相應的心理護理和健康指導，對護理過程中出現的意外事故以及護理風險無法進行預測，對患者疾病恢復具有嚴重的影響。因此在護理管理中采用風險管理，能夠有效預防患者治療過程中的不良反應，對護理過程中的意外事故也能夠有效預防，該種護理管理方式能夠有效對護理過程中存在的潛在問題進行嚴格識別，不斷總結護理過程中的問題以及研究相應的應對措施，從而實現給予患者具有針對性的護理干預[6]。

強化護理工作人員的護理技能以及各項意識，能夠使護理工作人員在護理過程當中極大程度地排除各類護理風險，對患者的相關疾病進行健康教育，不斷提高患者治療配合度，避免患者發(fā)生感染以及臨床意外事故。另外在護理管理中采用風險管理還能夠使護理工作人員不斷提升自身的護理技能，從而更好地為患者服務。呼吸系統(tǒng)疾病患者易產生多種危害疾病本身的危險因素，尤其是年齡偏高患者，其病情恢復慢、治療時間長、用藥方式不當，因此護理工作人員應當實時關注老年患者，不斷完善護理工作，實現科學化管理，盡量避免護理過程中意外事故對患者造成的傷害[7]。

根據張俊萍研究結果表明[8]，在呼吸內科護理管理中采用風險管理，應當重視護理工作人員的管理意識，不斷培養(yǎng)護理工作人員的專業(yè)技能，使患者能夠感受到被重視，提高患者治療依從性，并且護理工作人員應當深刻認識到護理過程中的意外事故對患者產生的嚴重危害，將患者自身利益排在第一位，盡量避免在護理工作當中出現風險問題，另外在護理管理中運用風險管理，相比常規(guī)護理管理中的護理方式，能夠有效緩解患者精神壓力以及減少患者治療過程中的焦慮，并且患者護理滿意度以及護理質量均相對常規(guī)護理干預較好，對患者整體治療過程當中具有重要的輔助效果，以上研究結果與該文研究結果相一致。該文研究結果表明，采用風險管理護理干預的研究組患者，護理質量以及護理滿意度評分均相對常規(guī)護理干預的參照組患者較高，并且研究組患者意外事故發(fā)生率5%，也顯著低于參照組患者意外事故發(fā)生率25%。由此可見，在護理內科護理管理中應用風險管理，具有顯著臨床作用和效果。

綜上所述，采用風險管理方式運用在呼吸內科護理管理當中，能夠有效降低患者意外事故發(fā)生情況，護理質量也相對高于常規(guī)護理干預，并且該種方式以患者自身利益為基礎，避免意外事故，防止患者發(fā)生感染以及各類安全事故；另外患者護理滿意度也相對較高，對患者與護理工作人員之間的關系具有良好協(xié)調作用，有效減少護患之間發(fā)生的矛盾，對呼吸內科護理管理工作情況也具有極大幫助。

[參考文獻]

[1] 陳瑞芳.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（17）：291-292.

[2] 王明.應用護理風險管理在呼吸內科護理管理中的效果分析[J].健康前沿，2016，23（4）：32.

[3] 張曉紅，曲紅，顧爽，等.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用要求[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：208.

[4] 陳鳳蓮.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2075-2076.

[5] 張峰萍.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用及效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（7）：418-419.

[6] 付馨瑤.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017（13）：200-201.

[7] 朱江紅，施黎敏.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017（24）：92-93.

[8] 張俊萍.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，16（22）：126.

（收稿日期：2018-02-28）