陳麗

[摘要] 目的 觀察尿液常規(guī)檢驗分析前質(zhì)量控制與檢驗效果。方法 收集該院檢驗科采集的136例尿常規(guī)標(biāo)本，采集時間是自2015年11月—2017年11月，遵循隨機數(shù)字表法的分組原則，分觀察組（n=68）和對照組（n=68），對照組進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗，觀察組在尿液常規(guī)檢驗前進(jìn)行質(zhì)量控制，對比檢驗結(jié)果。結(jié)果 觀察組的診斷相符率（97.1%）遠(yuǎn)比對照組的（80.9%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分析前質(zhì)量控制可有效提高尿液標(biāo)本的檢驗合格率，為患者疾病的診斷提供更可靠的依據(jù)，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 尿液常規(guī)檢驗；分析前質(zhì)量控制；檢驗效果

[中圖分類號] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0056-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe the urine routine test analysis quality control and test results. Methods 136 routine urine specimens collected by the laboratory of the hospital from November 2015 to November 2017 and followed the grouping principle of the random number table method. The observation group（n=68） and control group（n=68） The control group performed routine urine tests. The observation group performed quality control prior to routine urine tests and compared test results. Results The diagnostic compliance rate（97.1%） in the observation group was far higher than that in the control group（80.9%）， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion Pre-analytical quality control can effectively increase the passing rate of urine samples and provide a more reliable basis for the diagnosis of patients' diseases. It is worth learning from them.

[Key words] Routine urine test； Quality control before analysis； Test effect

尿液常規(guī)檢驗是臨床病情診斷、治療、評估的一個重要項目，具有無創(chuàng)、快速、操作簡單等一系列優(yōu)點，對于泌尿系統(tǒng)疾病以及其他疾病可做出準(zhǔn)確的反應(yīng)，但是因為尿液樣本中間操作環(huán)節(jié)較多、樣本容量較小以及極易受到外源性物質(zhì)的侵入，分析前質(zhì)量控制普遍較低，檢驗結(jié)果極易出現(xiàn)異常，不利于患者疾病的診斷、治療、預(yù)后等[1-2]。該文探討尿液常規(guī)檢驗分析前質(zhì)量控制與檢驗效果，特收集自2015年11月—2017年11月該院檢驗科采集的136例尿常規(guī)標(biāo)本查究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院檢驗科采集的136例尿常規(guī)標(biāo)本，遵循隨機數(shù)字表法的分組原則，分觀察組（n=68）和對照組（n=68），觀察組女性38例，男性30例，年齡區(qū)間是18～79歲，平均年齡為（48.52±29.99）歲。體檢標(biāo)本21例、住院標(biāo)本25例，門診標(biāo)本22例。對照組女性39例，男性29例，年齡區(qū)間是18～80歲，平均年齡為（49.06±30.25）歲；體檢標(biāo)本19例、住院標(biāo)本26例，門診標(biāo)本23例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對照分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)消毒實驗儀器，詳細(xì)檢查實驗儀器參數(shù)，確定無誤，實驗室保持空氣清新，器械完好無損，對于損壞的儀器要及時維修，而后對所有患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗。

1.2.2 觀察組 對于醫(yī)囑單或者申請單填寫不完整的，必須退回重新填寫，保證患者的體征、疾病類型等完整。標(biāo)本采集之前告知患者注意休息和飲食，不要服用任何對于檢驗結(jié)果有影響藥物，加強對患者具體病理變化、采集時間、床號、年齡、性別等信息的管理，對于不合格的必須退回，盡可能的減少不合格樣品的數(shù)量[3]。應(yīng)用一次性集尿器，尿液要大于30 mL，尿液標(biāo)本收集之后，必須立即送檢，采集標(biāo)本2 h之內(nèi)，必須完成尿液標(biāo)本的檢驗，如果2 h之內(nèi)無法完成尿液標(biāo)本的檢驗工作，則需要進(jìn)行甲醛防腐。期間必須認(rèn)真觀察尿液的顏色，尿液在正常情況下呈琥珀色或者黃色，綠色、黃色、紅色一般是病理性的，其次透明狀態(tài)則屬于正常尿液。每周必須規(guī)定一名檢驗人員檢查實驗室的所有儀器，如有異常，要積極的匯報并改進(jìn)。定期對檢驗人員進(jìn)行專業(yè)知識、相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高其自身理論知識，不斷提升檢驗水平，并將檢驗結(jié)果詳細(xì)記錄，盡可能做到靶值與檢驗值相一致[4-5]。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較檢驗相符率：觀察組的檢驗相符率（97.1%）遠(yuǎn)比對照組的（80.9%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗現(xiàn)已被臨床普遍使用，在臨床中主要是指檢驗?zāi)虻鞍?，但是因為受到外界因素或者檢驗項目的影響，檢驗結(jié)果極易出現(xiàn)異常，究其原因，可能與特殊飲食、特殊藥物的服用、尿液標(biāo)本采集不規(guī)范、尿液標(biāo)本存儲不規(guī)范等有著極為密切的聯(lián)系，其次檢驗結(jié)果的異常與實驗室誤差也有著一定的聯(lián)系，標(biāo)本采集過程中受到干擾的可能性最大，例如標(biāo)本超時送檢、容器不合格、標(biāo)本記不清、標(biāo)本污染、標(biāo)本量不足、采集不規(guī)范等[6]。由此可知，檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)的過程中，相關(guān)的醫(yī)護人員、檢驗人員應(yīng)該細(xì)心的指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者在尿液標(biāo)本采集之前需要做好哪些部位的清潔工作，同時應(yīng)該不斷強化檢驗室的質(zhì)量控制措施，定期對檢驗人員進(jìn)行培訓(xùn)，切實提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，防止尿液標(biāo)本出現(xiàn)誤差。

分析前質(zhì)量控制加強了對尿液標(biāo)本采集、送檢、檢驗等環(huán)節(jié)的管理，提高了醫(yī)囑單、檢驗單等的規(guī)范性，保證檢驗內(nèi)容與其一致，尿液檢驗之前，告知患者清淡飲食，注意休息，避免服用對檢驗結(jié)果有影響的食物和藥物，尿液標(biāo)本之前必須檢查容器的合格性并將其備好，對患者的姓名、病號、床號進(jìn)行標(biāo)記，尿液采集之前，指導(dǎo)患者清洗尿道口，最好取中段尿，保證所有采集的標(biāo)本可以在2 h之內(nèi)完成檢驗工作，最大限度降低不符合率[7-8]。該文研究示：觀察組的檢驗相符率遠(yuǎn)比對照組的高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證實了分析前質(zhì)量控制在尿液標(biāo)本檢驗中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價值，廣大臨床醫(yī)護人員應(yīng)該引起重視和關(guān)注，將其更高的推廣、應(yīng)用于臨床。

綜上所述，分析前質(zhì)量控制可顯著提高尿液標(biāo)本檢驗的合格率，保證臨床尿液標(biāo)本的檢驗效果，有助于臨床醫(yī)師準(zhǔn)確的診斷、治療患者疾病，對于改善患者預(yù)后具有一定的積極意義，具有較高的應(yīng)用價值，廣大患者值得信賴并予以推廣。

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（收稿日期：2018-02-22）