鄒瑟音

[摘要] 醫(yī)院檢驗科在疾病診療中發(fā)揮著越來越重要的作用，不僅是治療質(zhì)量的保障，對治療效果也有直接影響。因此，醫(yī)院檢驗科的科學(xué)規(guī)范管理工作不容忽視。該文對醫(yī)院檢驗科管理制度不完善而對科室科學(xué)規(guī)范管理產(chǎn)生的影響進行詳細分析，并提出解決對策，希望能更好地提高醫(yī)院檢驗科的管理水平，進而提高患者疾病的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院檢驗科；管理制度；科學(xué)規(guī)范管理

[中圖分類號] R197.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0040-02

管理制度作為一種具有強制性的文件，能夠?qū)ぷ餍袨楫a(chǎn)生管理、指導(dǎo)作用。然而，由于大部分基層醫(yī)院甚至某些三甲醫(yī)院忽視制度的意義或是沒有意識到制度在科室的發(fā)展中所處的地位，因此并沒有建設(shè)完整的管理制度，或者建立之后也是流于形式，束之高閣，沒有切實的執(zhí)行。檢驗科室的各項管理制度不完善，其內(nèi)部工作人員的工作就會失去了應(yīng)有的指導(dǎo)、管理與約束，或者制度建設(shè)缺乏可行性，導(dǎo)致管理工作難以順利進行，大大降低了檢驗科的質(zhì)量管理水平，同時也制約了科室的發(fā)展。為了在新形勢新背景下更好地提高醫(yī)院檢驗科的管理水平，作者結(jié)合自身在檢驗科工作多年的經(jīng)驗分析不完善的管理制度對檢驗科室管理帶來的影響及應(yīng)采取的相應(yīng)措施。

1 檢驗科室由于管理制度不完善而存在的問題

1.1 各專業(yè)組管理人員職責(zé)不明確，不能充分發(fā)揮各專業(yè)組長在科室管理中的關(guān)鍵作用

科室沒有明確各個專業(yè)組管理人員的工作職責(zé)，而是全權(quán)由他們做主，不受科室管理制度的約束和監(jiān)督，因此各專業(yè)組管理人員沒有切實參與到日常檢驗工作中，管理職責(zé)僅局限于該組的日常檢驗工作能順利開展、不出現(xiàn)臨床投訴事件，不利于該專業(yè)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。此外，專業(yè)組管理者完全脫離日常檢驗工作，將工作量全部壓到一線檢驗工作人員身上，采取誰主管崗位誰負責(zé)的態(tài)度，導(dǎo)致一線工作人員的關(guān)注點放在如何按時完成日常檢測工作，如何避免犯錯誤，抱著只要不出臨床事故就萬事大吉的心態(tài)，從而淡化了作為一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該有的理念和意識。沒有一線檢驗工作者的熱情和積極支持，管理人員即便有點想法或想做點事情也會因為員工缺乏追求進步、自我提高的意識和動力而安于現(xiàn)狀，十分不利于科室的建設(shè)和發(fā)展。

1.2 檢驗人員崗位職責(zé)不明確，不能充分發(fā)揮員工的主動性和能動性

一方面，對于一線檢驗工作者，部分醫(yī)院檢驗科采取大輪班制度，即檢驗人員在一個專業(yè)組工作一段時間后轉(zhuǎn)換到另一個專業(yè)組工作。這樣是有利于工作人員對檢驗科各個專業(yè)組的工作崗位和內(nèi)容都很熟悉，但是人員流動性較大，易造成工作人員責(zé)任心不強，不利于理論水平和操作技術(shù)水平的提高，知識更新困難，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展緩慢，不利于該專業(yè)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。另一方面，科室人才組成不科學(xué)，處于科室管理崗位的基本都是老資格的員工，大部分年齡大的工作人員在對工作方法的創(chuàng)新追求和工作熱情度方面都顯得比較平淡，沒有追求沒有動力，滿于現(xiàn)狀，只要完成指定的工作量、領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)即可；而有熱情、有積極性、有想法的年輕人都是處于一線檢驗工作崗位，他們即便有熱情、有積極性，卻被日常繁重的工作量及值班壓得失去了追求進步的興趣，而長期處于這種不追求進步的環(huán)境，慢慢的也會失去活力。因為科室沒有建立科學(xué)合理的人力資源管理制度，所以不能對人才結(jié)構(gòu)進行合理優(yōu)化，從而對科室質(zhì)量管理工作的效率造成比較嚴重的影響，不僅不利于個人能力、專長的發(fā)揮，阻礙科室的發(fā)展，還是一種資源浪費行為。

1.3 質(zhì)量管理體系不健全，質(zhì)量管理意識淡薄

由于檢驗科管理人員的管理意識較為淡薄，沒有建立完整科學(xué)的質(zhì)量管理體系文件，也較少舉行質(zhì)量管理相關(guān)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使全科人員沒有樹立強烈的質(zhì)量管理理念?？苾?nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)的分區(qū)不合理，生物安全防護不到位，科內(nèi)大部分項目沒有參與室間質(zhì)評活動，或者參與的項目也只是流于形式，對于返回的質(zhì)評結(jié)果不慎重視，檢驗工作人員對質(zhì)量管理的意識更是不強，在日常工作中雖然進行室內(nèi)質(zhì)控工作，大部分也是流于形式，不了解質(zhì)控分析的完整流程，出現(xiàn)失控情況也沒有去深究根本的原因并加以改進，室內(nèi)質(zhì)控是室間質(zhì)評的基礎(chǔ)，只有做好日常的室內(nèi)質(zhì)控才能保證室間質(zhì)評的結(jié)果，也才能保證日常檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，不重視質(zhì)量管理的工作態(tài)度非常不利于該科室人員及時發(fā)現(xiàn)檢驗工作中存在的問題并及時改正，嚴重影響了醫(yī)院檢驗科工作水平的提高。

2 完善管理制度，科學(xué)管理檢驗科

2.1 明確專業(yè)組長的管理職責(zé)

組長作為專業(yè)組的主心骨，需要全面掌握組內(nèi)所有工作內(nèi)容，對于臨床醫(yī)師提出的疑問能夠及時給出相應(yīng)的合理解答，可及時發(fā)現(xiàn)組內(nèi)實驗方法的不科學(xué)、不合理之處，并進行有效調(diào)整，充分發(fā)揮帶頭作用，提高檢驗科的工作質(zhì)量；組長還是專業(yè)組學(xué)術(shù)的領(lǐng)頭人，因此，在進行學(xué)術(shù)活動中，組長要能夠有效組織科研項目，以身作則， 在組內(nèi)培養(yǎng)出一股積極向上的學(xué)術(shù)風(fēng)氣[1]。實行誰主管崗位誰負責(zé)的制度的前提是科室或組內(nèi)一定要制定好相應(yīng)的科學(xué)合理的管理制度，工作人員按章辦事，遇到超出自己范圍之外的問題時能及時找到上級主管進行匯報并尋求到實際可行的指引或解決辦法。一線檢驗人員是檢驗質(zhì)量的最終體現(xiàn)者，只有提高他們的質(zhì)量意識和技術(shù)水平，才能真正提高檢驗質(zhì)量，如果讓他們的精力只夠應(yīng)付繁重的日常檢驗工作，那么再好的管理制度也是枉然，因此科學(xué)合理，體現(xiàn)的是一線員工的可實施性，這就需要科室管理制度的制定者能深入到實際工作中，而這也充分體現(xiàn)了各專業(yè)組管理者作為一線檢驗工作人員與科室主任之間的橋梁作用。

2.2 明確各崗位職責(zé)，建立健全人員管理制度

科室應(yīng)明確各崗位的工作內(nèi)容和職責(zé)，在全面提高素質(zhì)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮個人的能動性，量才使用，進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，根據(jù)不同工作人員的能力和崗位性質(zhì)安排工作，發(fā)揮特長，保持人員的相對固定，將肯鉆研業(yè)務(wù)、上進心強且理論及業(yè)務(wù)水平較高的人員安排到重要崗位。各個專業(yè)組的管理者，在科室管理中發(fā)揮的是上請下情的作用，除了該組的日常管理工作，應(yīng)積極參與到日常檢驗工作中，不僅有助于管理工作的持續(xù)改進，也能更深切地了解各崗位的工作性質(zhì)，從而幫助成員找到正確的工作方向。不僅是老資格的員工，有能力的年輕人也要有機會參與到科室的管理工作崗位，老員工經(jīng)驗豐富，年輕人有活力有想法想做事，綜和各方面人才的能力和特性，才能有利于學(xué)科的專業(yè)建設(shè)和發(fā)展，同時也促進科室的前進和發(fā)展。此外，科室各崗位忙閑不均會影響科內(nèi)的團結(jié)和工作，科室崗位輪轉(zhuǎn)的目的是讓員工能熟悉各崗位的工作內(nèi)容與職責(zé)，也是崗位忙閑不均相互協(xié)調(diào)的前提，注意定崗與崗位交叉的輪換，二者結(jié)合，可以設(shè)立自動崗位，能夠協(xié)調(diào)工作中的忙閑不均問題[2]。

2.3 與時俱進的管理理念

高水平的管理要求能夠極大程度地降低風(fēng)險問題，避免重大安全事故的發(fā)生。而檢驗科的質(zhì)量管理要求應(yīng)依照檢驗科管理體系文件來確定，包括質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書3個層次。檢驗科質(zhì)量管理的規(guī)章制度是管理檢驗科的有效文件，建立各項規(guī)章制度是為了順利完成檢驗科任務(wù)和質(zhì)量的保證[3]。檢驗科管理者要與時俱進，樹立科學(xué)規(guī)范的管理理念，建立健全科室管理的各項規(guī)章制度，而檢驗工作人員是質(zhì)量管理的最終執(zhí)行者和體現(xiàn)者，應(yīng)加強全科培訓(xùn)，提高全員的質(zhì)量管理意識?？梢猿闪⒊闪⒂煽浦魅螕?dān)任組長，分子、生化、臨檢、免疫、微生物等專業(yè)負責(zé)人組成的質(zhì)量管理小組，各負其責(zé)，各司其職。組長作為專業(yè)組中的技術(shù)骨干，還要正確引導(dǎo)專業(yè)組全體成員有效完成相應(yīng)的質(zhì)量目標(biāo)。工作中遇到疑難問題時，小組內(nèi)部可商討解決，做到互相合作，互相監(jiān)督。

3 結(jié)語

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的進步發(fā)展，醫(yī)療模式也在不斷的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院檢驗科在疾病診療中也發(fā)揮著越來越重要的作用。檢驗科室為保證各項工作的順利進行，就要健全各項規(guī)章制度和職責(zé)，例如質(zhì)量管理制度、危急值報告制度、生物安全管理制度、各工作崗位制度、獎懲制度、值班制度、管理人員職責(zé)等，這些制度的建立有利于科室對員工的考核及加強管理。檢驗科室的臨床功能已不局限于為臨床治療提供檢驗結(jié)果和數(shù)據(jù)，重要的是在醫(yī)療、科研、教學(xué)、疾病預(yù)防和健康保健等方面綜合發(fā)展[4]。好的實驗室管理，能夠在有限的人力和物力基礎(chǔ)上增加工作效率，提高檢驗人員的工作積極性，提升檢驗科研教學(xué)能力和保障科室的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

[1] 肖偉，李長生，歐陽青，等.探究檢驗科臨檢專業(yè)組管理模式的建立與實踐[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（2）：8-9.

[2] 檢驗科專業(yè)組長面對面：浙江省檢驗科組長管理理念及模式座談會[J].中華臨床實驗室管理電子雜志，2015，3（1）：59-60.

[3] 王星星.基層醫(yī)院檢驗科質(zhì)量控制與對策探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（3）：473-474.

[4] 趙丙喜.醫(yī)院檢驗科質(zhì)量控制難點及對策分析[J].求醫(yī)問藥，2013，11（1）：598.

（收稿日期：2018-02-28）