賈芳玉　楊建風

[摘要] 目的 分析風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用效果。方法 選取2016年2月—2017年2月該院門診手術室收治的60例患者，并將這些患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組采用風險管理，對照組采用一般護理管理。比較兩組護理人員綜合素質評分和不良事件的發(fā)生率。結果 觀察組的護理人員綜合素質評分顯著高于對照組，護理差錯發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將風險管理應用在門診手術室護理安全管理中，能夠有效降低護理差錯，提升護理人員的綜合素質，對改善護理質量，創(chuàng)建更加和諧的醫(yī)護關系有著非常理想的效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 風險管理；門診手術室；護理質量；護理差錯

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0016-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of risk management in the nursing safety management in the outpatient operation room. Methods 60 cases of patients in the outpatient operation room from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the observation group used the risk management， while the control group used the general nursing management， and the general quality score and incidence rate of adverse events were compared between the two groups. Results The general quality score of nursing staff in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the incidence rate of nursing errors was obviously lower than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The application of risk management in the nursing safety management in the outpatient operation room can effectively reduce the nursing errors and improve the general quality of nursing staff， which has a very ideal effect in improving the nursing quality and constructing more harmonious medical relationship， and it is worth promotion and application.

[Key words] Risk management； Outpatient operation room； Nursing quality； Nursing error

門診手術室是為患者提供手術、搶救和其他救助的重要場所[1]。對于手術患者而言，除了精湛的手術技術，還需要良好的術后護理[2]。但由于門診手術室接診的患者眾多，護理人員工作任務繁重，因此在門診手術室護理工作中存在著很多安全隱患，對患者的治療十分不利。為此需要采用更加有效的護理管理方法，提高護理工作的安全性[3]。該文選取2016年2月—2017年2月收治的60例患者為研究對象，主要對風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用效果進行了分析和探究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共有3間手術室，該次進行調查研究的手術室主要以婦產(chǎn)科門診為主，所接診的患者多為女性，手術類型主要為無痛人工流產(chǎn)、取放環(huán)、處女膜修復術等。該院共有24名護理人員，該手術室護理人員有4名。包括3名護理人員和1名護工，均為女性。護理人員的年齡為25～44歲，平均年齡（33.2±4.1）歲，護理年齡2～13年，平均護理年齡（6.3±1.2）年。護理人員學歷本科1名、大專2名、中專1名。

1.2 方法

對照組采用一般常規(guī)管理方法，觀察組則采用風險管理方法，詳細措施如下：首先應成立專門的手術室護理風險管理小組，組長由護士長擔任。護理小組成立后通過對資料的分析并結合實際的臨床經(jīng)驗分析出手術室中的風險因素主要集中在以下幾個方面：首先手術室的護理管理制度不夠完善。其次一些護理操作意境不能跟上新時期護理管理的需要。同時一些操作人員基礎護理知識比較薄弱，在護理過程中不能很好地應對突發(fā)情況，對于一些儀器使用不夠熟練，很可能會影響患者治療時機，嚴重時甚至會威脅患者的生命安全[4]。此外有些護理人員缺乏人文關懷意識，對待患者態(tài)度冷漠，和患者缺乏溝通，引發(fā)患者對醫(yī)院的不滿，增加了醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率。根據(jù)識別出的風險制定相應的風險管理與控制方案[5]。首先要完善手術室中的護理規(guī)范制度，提高護理人員規(guī)范操作的意識，并定期對護理人員進行規(guī)章制度考核，提高護理人員對護理規(guī)范的重視程度[6]。同時還需要提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強護理人員對基本護理知識的理解。并針對新型儀器的使用以及新種類疾病類型的護理對護理人員進行培訓，提高護理人員的操作水平和應變新型病種的能力[7]。此外還應該定期舉辦業(yè)務交流研討會，讓護理人員和主治醫(yī)師經(jīng)常在一起探討一段時間以來在護理工作和醫(yī)護關系之中存在的問題，并針對這些問題和存在的風險制定相應的改進措施，在下一次的會議上對改進效果進行評價和反饋[8]。

1.3 統(tǒng)計方法

該文的數(shù)據(jù)分析和處理主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 觀察指標

通過護理人員綜合素質評分和護理差錯率，比較兩組的護理效果。其中護理人員綜合素質評分采取百分制，分數(shù)越高證明某項素質指標越好。

2 結果

2.1 兩組護理人員綜合素質評分對比

比較兩組護理人員綜合素質評分，觀察組在三基考核得分、技術操作得分以及護理滿意度評分等方面都顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理差錯率對比

觀察組出現(xiàn)護理差錯的患者有3例，護理差錯率為10.00%，對照組出現(xiàn)護理差錯的患者有8例，護理差錯率為26.67%，觀察組顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室是醫(yī)院工作的重要場所，對患者的治療和健康的恢復有著非常重要的意義。門診手術室與一般手術室相比則要承擔更為繁重的工作任務[9]。該次調查研究的門診手術室主要接診對象為女性，手術類型多為婦科手術。婦科手術對患者的護理要求更高，同時婦科門診接受的患者數(shù)量更多，這也給護理人員的工作增加了難度。因此門診手術室的護理差錯發(fā)生率也更高，這對患者的健康恢復以及和諧醫(yī)護關系的建立十分不利[10]。臨床研究表明，在門診手術室護理管理中采用風險管理能夠有效識別風險因素，并通過制定風險控制計劃規(guī)避風險，從而提高護理人員的業(yè)務操作，降低護理工作中的失誤，改善護理工作質量。為此該次調查研究采用分組研究的方法，探討一般護理管理和風險管理在護理管理中的應用效果。結果證實采用風險護理管理，能夠有效降低護理差錯，提升護理人員綜合素質，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 梁淑玲，黃麗嫻.風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥，2016（6）：88-89.

[2] 李桂秀，趙靜，王瑋.風險管理在門診手術室護理安全管理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016（4）：240-242.

[3] 夏亞萍.婦產(chǎn)科門診手術室實施護理風險管理的應用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，5（14）：149-151.

[4] 吳文平.婦產(chǎn)科護理常見風險對策的探討[J].當代醫(yī)學，2012， 24（18）：119.

[5] 張子群.探討神經(jīng)外科護理風險管理的對策[J].中外醫(yī)療，2013，10（2）：145.

[6] 張芳，張紅.放射科護理風險管理的應用效果探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，23（8）：87-88.

[7] 董立群.門診手術室護理風險與防范[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015， 34（7）：169-170.

[8] 趙艷芳.淺談手術室護理風險及其管理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（4）：207.

[9] 晏蘭，邱立，錢洪軍，等.援贊醫(yī)院手術室護理風險分析及對策思考[J].東南國防醫(yī)藥，2014，16（1）：92-93.

[10] 易紅.風險管理法在手術室護理管理中的應用分析[J].國際護理學雜志，2012，31（3）：520-521.

（收稿日期：2018-03-16）