曹桂平　王媛

[摘要] 目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取該院2015年2月—2017年2月102例住院患者，其中51例未應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，51例應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，觀察應(yīng)用前后護(hù)理評(píng)估情況及不良事件上報(bào)情況。結(jié)果 應(yīng)用后護(hù)理評(píng)估率高于應(yīng)用前（P<0.05）；應(yīng)用后非計(jì)劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯(cuò)誤、給藥近似錯(cuò)誤發(fā)生率明顯低于應(yīng)用前（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)可提高護(hù)理評(píng)估效率，減少護(hù)理不良事件，增強(qiáng)護(hù)理管理效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)；護(hù)理；管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（b）-0046-02

Application of Risk Management Information System in the Nursing Management

CAO Gui-ping， WANG Yuan

Special Management Ward， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To study the application of risk management information system in the nursing management. Methods 102 cases of inpatients in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and divided into two groups with 51 cases in each， one group applied the risk management information system and the other group did not apply the risk management information system， and the nursing evaluation situation and report situation of adverse events before and after application were observed. Results After application， the nursing evaluation rate was higher than that before application（P<0.05）， and the incidence rate of planned extubation， falling， drug delivery error， and approximate error rate of drug delivery was obviously lower than that before application（P<0.05）. Conclusion The risk management information system can improve the nursing evaluation， reduce the nursing adverse events and enhance the nursing management effect， which is of high clinical application value.

[Key words] Risk management information system； Nursing； Management

伴隨信息化技術(shù)的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院也逐步開展臨床護(hù)理信息化建設(shè)。通過信息化護(hù)理管理系統(tǒng)可使得護(hù)理管理明顯增強(qiáng)，有效提高管理效率[1]，使得護(hù)理人力資源更具有合理性。對(duì)住院患者進(jìn)行有效評(píng)估，可使得護(hù)理診斷更為準(zhǔn)確，促進(jìn)預(yù)期進(jìn)展，對(duì)于整個(gè)護(hù)理管理工作具有明顯促進(jìn)作用[2]。2015年2月—2017年2月該文選取102例住院患者，探討風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院102例住院患者，患者年齡為35～70歲，平均年齡為（60.45±3.68）歲；男59例，女43例。其中51例未應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，51例應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，應(yīng)用前后的患者基礎(chǔ)資料對(duì)比均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)包括護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)、護(hù)理不良事件管理系統(tǒng)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和實(shí)時(shí)監(jiān)控。護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)主要包括：入院評(píng)估、住院評(píng)估、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、自理能力評(píng)估。護(hù)理不良事件管理系統(tǒng)包括：一般不良事件上報(bào)、壓瘡上報(bào)、跌倒/墜床上報(bào)、給藥錯(cuò)誤上報(bào)、給藥近似錯(cuò)誤上報(bào)、非計(jì)劃性拔管上報(bào)等。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和實(shí)時(shí)監(jiān)控包括：醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)、危急值管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控護(hù)理工作落實(shí)。通過護(hù)理評(píng)估制定合理安全管理措施及護(hù)理方案，且對(duì)患者予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。當(dāng)不良事件發(fā)生后，科室在24 h內(nèi)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直報(bào)，且通過信息系統(tǒng)予以自動(dòng)整理、歸類，通過對(duì)不良事件的調(diào)查、分析、整改，有效降低事件發(fā)生率。護(hù)理管理人員可通過風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)界面監(jiān)管整個(gè)護(hù)理工作，有效感知風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)防，使之質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)得到有效量化，利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用前后護(hù)理評(píng)估情況、院內(nèi)護(hù)理不良事件上報(bào)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）通過t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用前后護(hù)理評(píng)估情況比較

應(yīng)用前，51例患者入院評(píng)估39例（76.47%），住院評(píng)估37例（72.55%），自理能力評(píng)估37例（72.55%），跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估41例（80.39%），導(dǎo)管滑脫評(píng)估40例（78.43%），壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估35例（68.63%）。應(yīng)用后，51例患者入院評(píng)估47例（92.16%），住院評(píng)估48例（94.12%），自理能力評(píng)估48例（94.12%），跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估49例（96.08%），導(dǎo)管滑脫評(píng)估47例（92.16%），壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估48例（94.12%）。應(yīng)用前后對(duì)患者的護(hù)理評(píng)估差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.036，P=0.000）。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用前后院內(nèi)護(hù)理不良事件上報(bào)情況比較

應(yīng)用前，上報(bào)81例，其中非計(jì)劃性拔管17例（20.99%），跌倒/墜床14例（17.28%），給藥錯(cuò)誤8例（9.88%），給藥近似錯(cuò)誤7例（8.64%），其他35例。應(yīng)用后，上報(bào)83例，其中非計(jì)劃性拔管5例（6.02%），跌倒/墜床5例（6.02%），給藥錯(cuò)誤3例（3.61%），給藥近似錯(cuò)誤2例（2.41%），其他68例。兩組非計(jì)劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯(cuò)誤、給藥近似錯(cuò)誤發(fā)生率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.562、12.036、11.065、10.846，P=0.000）。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用到護(hù)理管理中，可使得患者入院得到更為詳細(xì)有效的評(píng)估，且根據(jù)評(píng)估內(nèi)容，了解患者是否具有危險(xiǎn)因素[3]，根據(jù)患者病情狀況制定更為針對(duì)性的護(hù)理方案，利于護(hù)理工作的有效開展[4]。應(yīng)用后，護(hù)理評(píng)估率高于應(yīng)用前（P<0.05）；應(yīng)用后非計(jì)劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯(cuò)誤、給藥近似錯(cuò)誤發(fā)生率明顯低于應(yīng)用前（P<0.05）。通過風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行管理，可網(wǎng)上直報(bào)，減少不良事件發(fā)生率。不良事件管理對(duì)于患者自身安全性及護(hù)理質(zhì)量具有密切相關(guān)性[5]，不良事件通常因多種因素而導(dǎo)致[6]，而通過對(duì)不良事件的統(tǒng)計(jì)分析，明確護(hù)理工作中存在的問題[7]。隨著風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可使得不良事件報(bào)表及時(shí)錄入到護(hù)理管理信息平臺(tái)中，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直報(bào)，而護(hù)理部則可通過對(duì)不良事件發(fā)生原因、過程等情況予以分析，并采用合理措施有效解決，可預(yù)防此類事件的再次發(fā)生[8]。過去在對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行管理時(shí)，需要通過紙質(zhì)版方式進(jìn)行呈報(bào)，而對(duì)其進(jìn)行錄入、整理、查詢時(shí)，往往使得管理者面對(duì)較大工作量，所以通過不良事件信息化管理體系的建立和應(yīng)用，可使得護(hù)理工作更為系統(tǒng)化，使得管理工作更為方便、快捷。非計(jì)劃性拔管、跌倒/墜床、給藥錯(cuò)誤、給藥近似錯(cuò)誤在護(hù)理工作中是較為常見的不良事件，通過風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可明顯減少此類不良事件的發(fā)生，對(duì)于臨床治療具有明顯促進(jìn)作用，可增強(qiáng)患者住院的安全性。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中具有顯著應(yīng)用效果，可增強(qiáng)護(hù)理評(píng)估，減少不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理管理效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李繼紅，汪華生，楊婧.風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2013，35（6）：547-549.

[2] 蘇建萍，張翠萍，付路易，等.病區(qū)動(dòng)態(tài)護(hù)理質(zhì)量控制探討[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（6）：407-408.

[3] 郭航遠(yuǎn)，任秋鳳.應(yīng)用信息化手段提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)院管理論壇，2013，30（5）：56-57.

[4] 敬潔，溫賢秀，孫曉燕.護(hù)士崗位培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（9）：678-680.

[5] 王樹紅.護(hù)理安全管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（10）：740-742.

[6] 劉云，馮亞新，侯巖芳，等.風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，16（20）：3677-3680.

[7] 董欽，隋雪梅.改良入院護(hù)理評(píng)估表在內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（19）：2423-2424.

[8] 趙書敏，辛霞，劉剛麗，等.臨床護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知及其組織氣氛感的相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（5）：320-322.

（收稿日期：2017-12-14）