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家人之間能相互輸血嗎

2018-05-14 12:05耿倩
科學(xué)導(dǎo)報(bào) 2018年8期
關(guān)鍵詞:近親親屬病床

耿倩

在看電視節(jié)目時(shí),經(jīng)??梢钥吹竭@樣的鏡頭:醫(yī)生和護(hù)士急匆匆跑過來,焦急地說:“患者現(xiàn)在需要輸血,醫(yī)院現(xiàn)在沒有這么多A型血,你們有誰是A型血?”“醫(yī)生,我是A型血,我是患者的朋友?!薄搬t(yī)生醫(yī)生,我是A型血,我是他的爸爸(媽媽,兄弟姐妹),抽我的血,我的血肯定可以?!比缓螅翢o意外地,醫(yī)生選了患者的親戚,二話不說就擼著袖子,躺在患者隔壁的病床上,看著血液抽出來后直接輸入到患者身上,于是患者的生命被挽救了?!坝耙晞≈羞@樣類似的片段比比皆是,但是,這只是不懂醫(yī)學(xué)的編劇們的臆想,瞎掰而已。”山西省血液中心的工作人員告訴記者。

首先,“我是A型血,我是他的爸爸(媽媽,兄弟姐妹),我的血肯定可以。”這句話就是錯(cuò)的,近親親屬是不能獻(xiàn)血的。

具有血緣關(guān)系的親屬,尤其是一級(jí)親屬(父母、子女)和二級(jí)親屬(兄弟姐妹、祖孫、叔侄、姑舅等)之間獻(xiàn)血風(fēng)險(xiǎn)更高,三級(jí)親屬(旁系表兄妹或堂兄妹)也是不太建議的。這是因?yàn)橛H屬之間獻(xiàn)血有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫排斥反應(yīng)。

近親之間遺傳基因比較相似,一旦輸入近親血液,受血者無法識(shí)別輸入的供血者的淋巴細(xì)胞,加上受血者身體狀態(tài)不佳,這時(shí)候免疫力處于非常低水平,供血者相對(duì)健康,免疫力強(qiáng),輸入的強(qiáng)大的活性淋巴細(xì)胞容易反客為主進(jìn)行細(xì)胞增殖和分化,將相對(duì)脆弱的受血者的組織、器官視為異己,進(jìn)行免疫性攻擊,使受血者的健康堡壘遭到損傷和侵害,產(chǎn)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。盡管此病發(fā)生率較低,然而一旦發(fā)生,死亡率高達(dá)90%,親上加親在輸血這條路上是走不通的,有血緣關(guān)系的親屬,特別是父母子女之間,最好還是避免相互獻(xiàn)血。

其次,“他或她就躺在患者隔壁的病床上,看著血液抽出來后直接輸入到患者身上”,這也是錯(cuò)的。

事實(shí)上,獻(xiàn)血后血液并非馬上就能輸入患者體內(nèi),一般血液在采集3天后才會(huì)被使用。為確保血液的質(zhì)量安全,獻(xiàn)血后,血液要經(jīng)過一系列專業(yè)檢測(cè),包括血型、轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白,以及乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等檢測(cè)。進(jìn)入血庫后,血液還會(huì)經(jīng)過加工、分離出各種成分,根據(jù)需要輸給患者。即便忽略這些感染問題,保證供血者百分百健康,就算血型匹配,但是血液會(huì)凝固,流速過慢又沒有抗凝劑的情況下不可行。

所以,大家千萬不要被電視劇忽悠了,看到“毫無意外地,醫(yī)生選了患者的親戚”,“躺在患者隔壁的病床上,看著血液抽出來后直接輸入到患者身上”這種情節(jié),一笑而過就算了。

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