摘 要：未來若干年，預計我國醫(yī)藥市場增長將趨緩，醫(yī)藥流通企業(yè)間競爭更加激烈；藥品集中招標采購政策的完善以及醫(yī)藥電商的興起，將沖擊現(xiàn)有醫(yī)藥流通模式，推動醫(yī)藥流通行業(yè)的變革。醫(yī)藥流通企業(yè)要在這樣的環(huán)境中取得競爭優(yōu)勢，需要開展收購兼并，加速外延擴張；需要開拓業(yè)務領(lǐng)域，抵御市場風險；需要發(fā)展電子商務，創(chuàng)新經(jīng)營模式；需要加強內(nèi)部管控，提升經(jīng)營績效。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥流通企業(yè)；經(jīng)營管理；發(fā)展戰(zhàn)略

我國是世界第二大經(jīng)濟體，人口約占全球的五分之一，醫(yī)藥終端市場規(guī)模已達1.5萬億元。隨著人口老齡化加劇、醫(yī)保體系不斷完善、民眾生活水平提高及對健康的日益重視，可以預見，國內(nèi)醫(yī)藥市場將保持穩(wěn)步擴張的態(tài)勢，藥品流通行業(yè)發(fā)展前景可期。

1我國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

一是行業(yè)集中度不高，企業(yè)數(shù)量過多。我國藥品流通行業(yè)最大的特征是小而散，企業(yè)數(shù)量眾多，大型企業(yè)少，市場集中度不高。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布的數(shù)據(jù)，2015年底，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)13508家，藥品零售門店44.81萬家。藥品主營業(yè)務收入超過100億元的批發(fā)企業(yè)15家，前100家的主營業(yè)務收入之和占全國市場的86.1%；其中，前3家的主營業(yè)務收入之和占全國市場的30.9%。浙江現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)330家，其中英特集團和華東醫(yī)藥兩家龍頭企業(yè)的年銷售額均超過150億元，年銷售額在1.5億元以下的占企業(yè)總數(shù)的80%。反觀歐美發(fā)達國家及日本的醫(yī)藥流通行業(yè)，企業(yè)數(shù)量不多，但規(guī)模大、市場集中度高。美國醫(yī)藥市場約占全球市場的40%，全美醫(yī)藥批發(fā)商、分銷商總共不到50家，規(guī)模最大的3家企業(yè)占有96%的市場份額。德國共有10家大型藥品批發(fā)企業(yè)，規(guī)模最大的3家企業(yè)占有60%～70%的市場份額。法國共有藥品批發(fā)企業(yè)8家，規(guī)模最大的3家企業(yè)占有95%的市場份額。日本共有藥品批發(fā)企業(yè)79家，規(guī)模最大的4家企業(yè)占有80%的市場份額。顯而易見，與世界發(fā)達國家相比，我國醫(yī)藥流通行業(yè)具有強烈的整合需求和極大的整合空間。有研究機構(gòu)提出觀點，國內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量從現(xiàn)有的1.3萬余家減少一半是比較合理的。二是行業(yè)整體利潤率偏低，零售毛利率好于批發(fā)業(yè)務。醫(yī)藥流通行業(yè)還有一大特征就是毛利率普遍比較低。從世界范圍看，歐洲藥品批發(fā)商的平均毛利率在9%左右，凈利率在1%～2%。美國最大的醫(yī)藥保健分銷企業(yè)——麥克森公司2013～2015財年的凈利率分別為1.1%、0.9%、1.2%。日本醫(yī)藥批發(fā)商的平均毛利率不到7%。我國醫(yī)藥流通行業(yè)的毛利率與日本大體相當，在6.7%左右，大型企業(yè)的平均凈利率高于美國。綜合相關(guān)企業(yè)的公開數(shù)據(jù)，2015年，國藥控股的毛利率為8.20%、凈利率為2.51%；上海醫(yī)藥毛利率12.1%、凈利率3.2%，其分銷、工業(yè)、零售的毛利率分別為6.14%、50.78%、15.99%；九州通的毛利率7.50%、凈利率1.40%，其中批發(fā)業(yè)務的毛利率為7.11%，零售的毛利率為17.87%；南京醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務的毛利率4.86%，零售的毛利率為22.52%；英特集團的毛利率為5.44%、凈利率為0.89%。總體看，醫(yī)藥流通行業(yè)的毛利率較低，大型企業(yè)盈利能力較強，規(guī)模小的企業(yè)經(jīng)營壓力較大。

2醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展所面臨的政策環(huán)境

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，相關(guān)政策的效應將不斷顯現(xiàn)，給醫(yī)藥流通行業(yè)帶來深刻影響。公立醫(yī)院改革相關(guān)舉措，將扭轉(zhuǎn)過往幾年醫(yī)藥市場高速增長趨勢。隨著公立醫(yī)院改革的深入，破除以藥養(yǎng)醫(yī)、取消醫(yī)院藥品加成、嚴格控制醫(yī)藥費用、遏制醫(yī)藥過度用藥等政策，將抑制藥品消費的過快增長。據(jù)統(tǒng)計，近5年來，我國藥品流通行業(yè)銷售同比增長呈現(xiàn)逐年下降趨勢，2010年為24.6%，2011年為23.0%，2012年為18.5%，2013年為16.7%，2014年為15.2%，2015年為10.2%。我國藥品流通行業(yè)銷售同比增幅逐年回落，既有基數(shù)不斷加大的原因，更是政策作用的結(jié)果。藥品消費市場保持中低速增長將會變成常態(tài)。對企業(yè)來說，要獲得高速發(fā)展，就需要通過收購兼并尋求外延擴張之路。新的藥品采購機制和醫(yī)藥電商的興起，將加快流通行業(yè)的洗牌。藥品采購招標制度的改革完善、流通領(lǐng)域“兩票制”的實施，將進一步規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高藥價。同時，國家推出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，鼓勵醫(yī)藥電商發(fā)展，支持探索電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務應用，利用互聯(lián)網(wǎng)提供藥品配送等，簡化藥品交易渠道，暢通藥品銷售和使用信息，縮短藥品產(chǎn)業(yè)鏈，形成新的藥品供應生態(tài)體系。而這些政策必定會對市場帶來擠出效應，同時也給收購兼并帶來更多機會。

3醫(yī)藥流通行業(yè)要如何提高市場競爭力

根據(jù)醫(yī)藥流通行業(yè)的特點以及所處的政策環(huán)境，醫(yī)藥流通企業(yè)要找準定位，把握機遇，充分用好政策紅利，擴大市場占有率，提高經(jīng)營效益和市場競爭力。首先，實施并購重組，加速企業(yè)擴張。從位居國內(nèi)醫(yī)藥流通行業(yè)前三甲的國藥集團、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥的發(fā)展軌跡看，國藥集團、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥都實施了積極的外延并購策略，通過收購兼并實現(xiàn)迅速擴張。浙江英特藥業(yè)過去幾年也實施了一系列的并購，擴大了市場份額。在未來醫(yī)藥市場總?cè)萘吭鲩L趨于穩(wěn)定的大環(huán)境下，各個市場主體之間此長彼消、不進則退。藥品流通企業(yè)，尤其是有一定實力和規(guī)模的企業(yè)，應該把收購兼并這一擴張戰(zhàn)略放在重要位置，在有效整合現(xiàn)有分支機構(gòu)或營銷網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，主動出擊，通過收購兼并占領(lǐng)更多市場。而在收購兼并的過程中，要注意選擇有助于市場份額快速提升的優(yōu)質(zhì)公司作為收購兼并的目標，如具有較強輻射功能的區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥公司，區(qū)域市場占有率較高、與醫(yī)院粘合度強的地方企業(yè)。當然，收購兼并這樣的企業(yè)代價也很高，但當前多元化的融資渠道尤其是資本市場，為這種收購兼并提供了可能。其次，開拓業(yè)務領(lǐng)域，增強競爭能力。上海醫(yī)藥集團作為一家從區(qū)域性公司發(fā)展起來的全國性龍頭企業(yè)，在深耕主業(yè)的同時，大舉布局相關(guān)產(chǎn)業(yè)，取得明顯成效，呈現(xiàn)出了穩(wěn)步健康發(fā)展的態(tài)勢和較高的行業(yè)影響力，是醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀范例。一方面，要咬定主業(yè)目標不放松，深耕主業(yè)尋求與生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的有效合作，發(fā)掘新的業(yè)務模式。另一方面，在深耕主業(yè)的同時，還應積極拓展業(yè)務：圍繞主營業(yè)務，延伸上下游產(chǎn)業(yè)鏈，擴展相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強競爭力，提高抗風險能力，譬如涉足醫(yī)藥制造業(yè)、醫(yī)療服務業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)等。第三，發(fā)展電子商務，創(chuàng)新經(jīng)營模式。我國醫(yī)藥電子商務進入門檻較高，網(wǎng)絡(luò)銷售品種受到限制，物流配送效率較低，網(wǎng)上售藥不進入醫(yī)保，這些因素嚴重制約了醫(yī)藥電商的發(fā)展，與國家鼓勵發(fā)展電子商務、互聯(lián)網(wǎng)+和信息經(jīng)濟的取向相悖。因此，在加強監(jiān)管的前提下，支持醫(yī)藥電商發(fā)展是必然趨勢。而醫(yī)藥電子商務亦具有廣闊的發(fā)展空間。國內(nèi)不少知名醫(yī)藥流通企業(yè)未雨綢繆，在醫(yī)藥電商領(lǐng)域開展布局，如九洲通、國藥集團、上海醫(yī)藥、英特藥業(yè)等。截止到2016年8月底，全國已獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證》的企業(yè)752家，其中B2B199家，B2C553家。醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展醫(yī)藥電子商務，一是要建設(shè)好企業(yè)自身的信息化平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)藥流通模式的創(chuàng)新，提高信息、產(chǎn)品、資金在上下游機構(gòu)之間的流轉(zhuǎn)效率，改善服務，達到擴大市場份額和降本增效的目的。二是要積極創(chuàng)建B2B、B2C服務平臺，順應銷售模式的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建網(wǎng)上醫(yī)藥“社區(qū)”，開展O2O服務，依托平臺開拓健康管理服務；對接醫(yī)院處方分流，對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用藥需求。第四，加強內(nèi)部管控，提升經(jīng)營績效。醫(yī)藥流通企業(yè)毛利率偏低，運營成本較高，企業(yè)管理水平直接影響經(jīng)營績效。因此應加強內(nèi)部管控，提升經(jīng)營績效。增強全員質(zhì)量意識，完善質(zhì)量安全制度，提高安全管理人員專業(yè)素養(yǎng)，落實質(zhì)量安全責任，加強全過程監(jiān)管，確保不出任何質(zhì)量問題。這是企業(yè)的立足之本，也是企業(yè)的發(fā)展之源。

參考文獻：

[1]中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會.藥品流通行業(yè)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù).北京：社會科學文獻出版社，2016：378，389.

[2]浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會.浙江省藥品流通行業(yè)“十二五”時期發(fā)展分析.北京：社會科學文獻出版社，2016：158，161.

[3]中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會.國際領(lǐng)先的藥品流通企業(yè)發(fā)展模式研究.北京：社會科學文獻出版社，2016：362.

作者簡介：

王家群，女，1988年2月出生，安徽省力瑞醫(yī)療器械有限公司銷售經(jīng)理，安徽工商管理學院MBA在讀