余燕紅 李曉姍

陳小姐去旅游，結(jié)果玩著玩著膝關(guān)節(jié)痛，開心的旅行一下變得很沒意思，因?yàn)橥忍础?/p>

在旅游之前，三種癥狀不同處理

患骨關(guān)節(jié)炎，是否就不能旅游了呢？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任王健表示，要根據(jù)患者的具體情況分析，一般三種可能的情況——

？筅情況1：既往沒發(fā)作過關(guān)節(jié)痛，臨長假出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)已存在骨關(guān)節(jié)炎。

？誅建議：之前沒發(fā)作過，說明關(guān)節(jié)炎程度不重，以前關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥平衡穩(wěn)定，只是近期可能負(fù)荷較多，造成失衡，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎性痛。醫(yī)院治療，可在短期內(nèi)控制炎癥反應(yīng)，壓制癥狀。但關(guān)節(jié)仍處于失衡臨界狀態(tài)，需減少負(fù)荷和活動。如已定好行程，可在藥物保護(hù)下出行，但盡量減少爬山，長距離行走。

？筅情況2：既往有骨關(guān)節(jié)炎病史，并發(fā)作過，但近期比較穩(wěn)定，沒發(fā)作過。

？誅建議：近期沒發(fā)作，說明關(guān)節(jié)炎控制好，可外出旅游。但必須重視對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。謹(jǐn)記關(guān)節(jié)和健康人群不同，不能按別人的活動量進(jìn)行，注意休息，減少行走。要備好藥，在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎預(yù)兆時(shí)，及時(shí)服藥。善用輔具，如手杖，穿戴護(hù)膝。

？筅情況3：既往有骨關(guān)節(jié)炎病史，近期也不是很穩(wěn)定，常出現(xiàn)腫痛。

？誅建議：說明骨關(guān)節(jié)炎較重，近期也處于活動期，不適于外出活動，需靜養(yǎng)。如特殊需要外出，需要規(guī)律服藥，且要全程乘坐交通工具，盡量避免行走。

旅游時(shí)發(fā)作，自我評估別“頂硬上”

旅游期間出現(xiàn)了急性的骨關(guān)節(jié)炎癥狀，嚴(yán)重影響行程。該怎么辦呢？王健表示，外出前，備齊治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物，尤其是鎮(zhèn)痛藥物，外用的藥膏和乳膠劑也是必不可少。發(fā)作時(shí)，按既往醫(yī)生給予的治療方案服用相關(guān)藥物，通常服藥后第二天應(yīng)會有明顯改善，在服藥后的兩三天，如癥狀沒緩解，甚至加重了，那就要考慮取消后面的行程了。要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，看看是否出現(xiàn)其他新的問題。

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軟骨老化從20歲就開始了

人類直立行走后，身體所有重量全部分布在兩個(gè)膝關(guān)節(jié)上。為了緩沖重量所帶來的沖擊，所有關(guān)節(jié)里都有一層彈性很好的軟骨作為緩沖系統(tǒng)，但軟骨會隨年齡進(jìn)展和承受沖擊增加而老化。軟骨老化從20歲開始，年輕時(shí)軟骨修復(fù)能力強(qiáng)，40歲后修復(fù)能力下降，造成膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯退化，也會有人有膝關(guān)節(jié)炎癥狀。人之所以會得膝關(guān)節(jié)炎，就是膝關(guān)節(jié)里的軟骨開始老化，老化過程中，所產(chǎn)生的無菌性炎癥，就造成關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。

較輕微的負(fù)荷運(yùn)動（如爬山、長時(shí)間行走），對中老年人來說都不適當(dāng)，也是對關(guān)節(jié)的過度使用。這種過度使用會使關(guān)節(jié)內(nèi)平衡被打破，造成關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)加重，產(chǎn)生疼痛和積液，炎性積液本身對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織結(jié)構(gòu)（如滑膜、軟骨）都是刺激，造成這些結(jié)構(gòu)又產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。很多中年人旅游回來后，關(guān)節(jié)炎癥狀更重，就是上述原因。