張昕

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/張艷（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心肺內(nèi)科主任）

對于大多數(shù)人來說，崴腳在生活里是個常見事兒?？汕安痪?，某報一名年輕女記者崴腳竟然崴出“肺栓塞”，12天后離世！崴腳真有這么可怕嗎？崴腳后產(chǎn)生栓塞的可能性到底有多大？

缺乏活動誘發(fā)下肢血栓跑到肺里

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心肺內(nèi)科主任張艷分析說，其實女孩致命的原因并不是單純的崴腳，而是崴腳之后導(dǎo)致的肺栓塞。一個人在凝血功能很好的情況下，如果長時間臥床或者缺乏活動，會導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，小血管內(nèi)可能出現(xiàn)血栓。這位女孩崴腳后小腿做了固定，缺乏活動，可能是下肢血栓形成的主因。并且在崴腳第三天，女孩出現(xiàn)了小腿脹痛，很有可能就是已經(jīng)形成了血栓。我們知道，下肢靜脈的血液會回流到肺里，進(jìn)行氣體交換之后，重新變成富含氧氣的動脈血，進(jìn)入心臟后，再一次進(jìn)行循環(huán)。這也就意味著，如果下肢產(chǎn)生了小血栓，這個小血栓就有可能進(jìn)入肺動脈里形成栓塞。一旦栓塞肺動脈，會導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，嚴(yán)重的就會致死。

不要過度恐慌，理性用藥

不過，大家也不必太過擔(dān)心崴腳之后會出現(xiàn)肺栓塞的問題。因為這種情況在臨床上并不是很常見，而且崴腳產(chǎn)生下肢血栓也是需要一定發(fā)病因素的。比如，缺乏運動、長期臥床，患者本身有血管硬化、血脂很高，血管內(nèi)壁有過傷口、血管受過傷，或者是易栓體質(zhì)、有先天抗凝障礙等，存在上述情況，才比較容易產(chǎn)生血栓。

也許還會有人會問：吃一些類似阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防血栓行不行呢？張艷認(rèn)為，這當(dāng)然有一定道理，但是藥物起效往往需要一段時間，而且并不是所有人都適合服用阿司匹林，比如說有胃腸疾病的人群，服用后副作用非常明顯。所以吃藥還是應(yīng)該遵照醫(yī)囑。

避免坐久不動，防患未然

張艷最后指出，日常生活中，我們多多加以注意，便可以大大降低下肢靜脈血栓乃至肺栓塞的發(fā)生：

1.避免久坐久站。在平時久立或者久坐之后可以多活動或者按摩一下下肢，促進(jìn)血液的循環(huán)。

2.臥床的病人要盡可能早期下床活動?？衫媚_尖、腳跟或者活動踝關(guān)節(jié)的動作，促進(jìn)小腿肌肉收縮。

3.多飲水，保持身體水分充足可以降低血栓形成的風(fēng)險。

4.某些特殊高危病人，比如血液處于高凝狀態(tài)或者長期臥床患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來預(yù)防下肢深靜脈血栓。有血栓形成風(fēng)險的患者，需要定期做下肢血管彩超檢查。