王維 夏令國(guó)

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在我們的生產(chǎn)和生活中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在社會(huì)很多領(lǐng)域都產(chǎn)生了很大的影響。檔案管理是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，受互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的影響，很多醫(yī)院開(kāi)始對(duì)檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理。醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理具有較大的現(xiàn)實(shí)意義，能夠顯著提升檔案管理效率，降低醫(yī)院檔案管理成本，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性與準(zhǔn)確性。與此同時(shí)，醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理還存在著很多的缺陷，比如網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施投入不足、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)缺乏維護(hù)，檔案信息化管理人才缺乏等，這些問(wèn)題都對(duì)醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理帶來(lái)了很大的不良影響，所以醫(yī)院一定要采取措施加強(qiáng)對(duì)檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，促進(jìn)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的健康發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理模式的構(gòu)建

1.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定合理的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理策略

醫(yī)院在進(jìn)行檔案網(wǎng)絡(luò)化管理模式的構(gòu)建時(shí)，一定要從醫(yī)院的實(shí)際情況出現(xiàn)進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)，在剛開(kāi)始進(jìn)行檔案管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)時(shí)，一定不能完全摒棄傳統(tǒng)的手工管理模式，防止檔案網(wǎng)絡(luò)化管理出現(xiàn)故障造成檔案管理陷入癱瘓的問(wèn)題。醫(yī)院要在堅(jiān)持手工管理檔案的基礎(chǔ)上樹(shù)立信息化的管理觀念，根據(jù)醫(yī)院的需求建立檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理平臺(tái)，有效擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)范圍，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案信息的統(tǒng)計(jì)與分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咝浴踩浴?/p>

2.明確醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)化需求

醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)需求主要包括現(xiàn)實(shí)性需求以及潛在性需求兩個(gè)部分，現(xiàn)實(shí)性需求主要指的是醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)時(shí)，根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要所提出的需求。潛在性需求指的是醫(yī)院在檔案網(wǎng)絡(luò)化管理發(fā)展過(guò)程中將會(huì)遇到的各種需求，是醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)時(shí)，對(duì)于現(xiàn)實(shí)性需求和潛在性需求都要進(jìn)行充分的考慮，不僅要建設(shè)能夠滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)檔案管理需求的系統(tǒng)，更要對(duì)未來(lái)的檔案管理需求進(jìn)行充分的考慮，為醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展提供更大的保障。在進(jìn)行醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理構(gòu)建時(shí)，對(duì)于醫(yī)院一些比較特殊的檔案文件也要進(jìn)行充分的考慮，比如醫(yī)院有很多醫(yī)學(xué)影像需要以檔案的形式保存下來(lái)，對(duì)這些數(shù)據(jù)也要進(jìn)行科學(xué)的處理。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多媒體數(shù)據(jù)不斷豐富，醫(yī)院的醫(yī)療信息積累量和存儲(chǔ)量不斷增加，這也為醫(yī)院檔案的查詢(xún)和檢索帶來(lái)了很大的困難。通過(guò)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理模式的建立，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)檔案的查詢(xún)和檢索帶來(lái)很大的便利，有效的促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案信息的利用和開(kāi)發(fā)，提升了醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案的利用效率。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院開(kāi)始為患者建設(shè)電子病歷，電子病歷指的就是對(duì)患者的病例信息進(jìn)行信息化的搜集和管理，這種管理模式具有較強(qiáng)的完整性、客觀性以及穩(wěn)定性，能夠包含患者大量的病歷信息如病歷中的文字、影像、聲音以及圖表等信息。電子病歷的使用會(huì)產(chǎn)生很多的電子檔案，要求醫(yī)院必須建立與電子病歷相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)對(duì)患者的電子檔案進(jìn)行存檔和管理，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)化路徑

1.從硬件方面加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)院在進(jìn)行檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的過(guò)程中，首先需要為檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理建立比較完善的硬件環(huán)境，在遵循經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性的原則下完善醫(yī)院檔案管理的硬件設(shè)備。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)配置更新?lián)Q代的周期越來(lái)越短，很多硬件在研究出一兩年甚至幾個(gè)月之后便可能被新型的硬件設(shè)備所取代，加上硬件與軟件發(fā)展速度的不一致，給醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的硬件建設(shè)帶來(lái)了較大的困難。醫(yī)院在進(jìn)行檔案網(wǎng)絡(luò)化管理時(shí)，一定要根據(jù)自身的建設(shè)需求選擇合理的硬件配置，如果為了省錢(qián)選擇一些比較落后的硬件設(shè)備，那么將會(huì)對(duì)醫(yī)院未來(lái)的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理帶來(lái)很多的麻煩，最終可能得不償失。也不能一味地追求現(xiàn)代化、高配置的硬件設(shè)備，否則可能會(huì)使醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)硬件的實(shí)際價(jià)值得不到充分的發(fā)揮，造成醫(yī)院資源的浪費(fèi)。醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，對(duì)于那些不符合時(shí)代發(fā)展需求以及不符合醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理現(xiàn)實(shí)需求的硬件設(shè)備，都要及時(shí)進(jìn)行升級(jí)和改造，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備的優(yōu)化和完善。在進(jìn)行計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備完善和優(yōu)化時(shí)，主要對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的內(nèi)存、硬盤(pán)以及CPU三個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求添加一些新的功能與需求，比如添置一些數(shù)碼相機(jī)、打印機(jī)、掃描儀以及DVD刻錄機(jī)等，在最大程度上滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)于檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的需求。

2.從軟件方面加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的軟件主要包括操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件兩大部分，目前較為常用的軟件系統(tǒng)包括Windows系統(tǒng)和Novell系統(tǒng)，在對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化時(shí)，要確保選擇的系統(tǒng)能夠與那些應(yīng)用比較廣泛的系統(tǒng)如Windows系統(tǒng)、Ms Dos系統(tǒng)能夠有效連接的系統(tǒng)，能夠在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息的有效傳輸，還要使醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)符合國(guó)際化網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的需求，要能夠支持X.25網(wǎng)絡(luò)環(huán)境通信協(xié)議，實(shí)現(xiàn)與其他多樣化網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的目的。醫(yī)院在進(jìn)行檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理時(shí)，最合理的系統(tǒng)應(yīng)該是Windows NT.Server系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有廣為人知的Windows操作界面，符合大部分人的操作需求，并且安裝非常簡(jiǎn)單、便捷，Windows NT.Server系統(tǒng)在醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理中的應(yīng)用能夠在很大程度上滿(mǎn)足醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的需求。從應(yīng)用軟件方面來(lái)看，軟件的來(lái)源主要有自主研發(fā)、購(gòu)買(mǎi)以及網(wǎng)上下載等形式，為了滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)于檔案管理安全性和穩(wěn)定性的需求，醫(yī)院可以從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)一些比較完善的商業(yè)性軟件系統(tǒng)，在購(gòu)買(mǎi)時(shí)，根據(jù)醫(yī)院檔案管理的實(shí)際需求選擇合適的檔案管理軟件。軟件在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中發(fā)揮著非常重要的作用，軟件的穩(wěn)定性會(huì)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性造成很大的影響，很多醫(yī)院在進(jìn)行檔案網(wǎng)絡(luò)化管理時(shí)，比較注重在硬件方面的投入，但是很多都忽略了在軟件方面的投入，并且在購(gòu)買(mǎi)軟件時(shí)，很多醫(yī)院都比較關(guān)注軟件的價(jià)格問(wèn)題，軟件的功能得不到保障，很多軟件在運(yùn)行過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)故障、卡死等，對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理帶來(lái)了很大的不良影響，所以為了加強(qiáng)醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)院一定要選擇合適的檔案管理軟件，促進(jìn)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的良性發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)：隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)成為大勢(shì)所趨，醫(yī)院在進(jìn)行檔案網(wǎng)絡(luò)化管理時(shí)，一定要根據(jù)自身的需求，制定合適的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理構(gòu)建策略，并根據(jù)時(shí)代的發(fā)展不斷對(duì)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的硬件和軟件進(jìn)行優(yōu)化，為醫(yī)院檔案管理的健康發(fā)展提供更大的保障。

（作者單位：山東省滕州市中心人民醫(yī)院 ）