王友潔

自殺是指?jìng)€(gè)體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。根據(jù)專家對(duì)中國(guó)自殺者進(jìn)行的心理解剖分析，發(fā)現(xiàn)與國(guó)外相比，我國(guó)具有女性自殺率明顯高于男性的特點(diǎn)。關(guān)于我國(guó)婦女自殺比較多的問(wèn)題，有關(guān)專家認(rèn)為，主要原因是我國(guó)婦女整體面臨的壓力比較大，又容易受情緒影響。婦女除了要在工作中接受和男士一樣的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力之外，還要做好家庭主婦，有的婦女甚至受到家庭暴力的侵害。此外，婦女還受到來(lái)自子女方面的壓力，一旦子女學(xué)習(xí)、生活遇到問(wèn)題，做母親的就很容易自責(zé)，把責(zé)任攬?jiān)谧约荷砩稀?/p>

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，人們的各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神及心理衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越引起人們的廣泛關(guān)注。有關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，抑郁是與自殺關(guān)系最密切的心理問(wèn)題。抑郁癥是國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的心理障礙，導(dǎo)致巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，了解抑郁對(duì)于有效預(yù)防自殺事件的發(fā)生具有十分重要的意義。抑郁癥在我國(guó)的發(fā)病率為4%，自殺死亡人數(shù)中有29%為抑郁癥和其他心理問(wèn)題。因此提高抑郁癥的識(shí)別與治療水平是自殺預(yù)防工作的重要組成部分。

一 抑郁癥

抑郁癥是一組以心境低落為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，不僅見(jiàn)于精神科疾病，還常與內(nèi)科、神經(jīng)科、腫瘤科或其他疾病并存。中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD—3）中關(guān)于抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)共有9條，包括興趣喪失、精力減退、運(yùn)動(dòng)遲滯或激越、自我評(píng)價(jià)低或自責(zé)、思維遲緩、反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺自傷行為、睡眠障礙、胃口差或體重減輕、性欲減退，有4條即可確診。嚴(yán)重抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)是病人不能正常工作與生活。病程標(biāo)準(zhǔn)是符合以上標(biāo)準(zhǔn)至少兩周。最后還要排除器質(zhì)性精神障礙、酒精與成癮物質(zhì)所致抑郁。需要指出的是不能僅靠上述幾條來(lái)判斷所有的抑郁疾病。

二 抑郁癥的自我測(cè)試

對(duì)自己是否患有抑郁癥，可以通過(guò)一些量表的自我測(cè)試來(lái)進(jìn)行初步的判定。抑郁自評(píng)量表有許多，下表是一個(gè)常用的自測(cè)量表，有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分。其特點(diǎn)是使用簡(jiǎn)便，能相當(dāng)直觀地反映抑郁病人的主觀感受?？筛鶕?jù)1周或現(xiàn)在的感覺(jué)，把最適合自己情況的數(shù)字圈出來(lái)。20組都做完后，將各組的圈定分?jǐn)?shù)相加，便得到總分。將總分乘以1.25，就可以得到標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，抑郁標(biāo)準(zhǔn)分低于50分者為正常；50～60分者為輕度，61～70分者是中度，70分以上者是重度抑郁。當(dāng)自測(cè)分?jǐn)?shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)正常值，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

三 自殺前的癥狀

自殺一般不會(huì)突然發(fā)生，自殺者處于想死同時(shí)渴望被救助的矛盾心態(tài)時(shí)，從其行為與態(tài)度變化中可以看出蛛絲馬跡。但值得注意的是，每個(gè)人的表現(xiàn)都不會(huì)完全相同，下面是目前較為常用的且方便易行的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，有自殺傾向的人可能會(huì)在自殺前數(shù)天、數(shù)星期或數(shù)月有以下癥狀：（1）表示自己一事無(wú)成、沒(méi)有希望或感到絕望；（2）感到極度挫敗、羞恥或內(nèi)疚；（3）曾經(jīng)說(shuō)出或?qū)懗鱿胱詺ⅲ唬?）談及“死亡”、“離開(kāi)”及在不尋常情況下說(shuō)“再見(jiàn)”；（5） 將摯愛(ài)的物品送走；避開(kāi)朋友或親人，不想和人溝通或希望獨(dú)處；（6）性格或儀容劇變；（7）做出一些失去理智或怪異的行為；（8）情緒反復(fù)不定，由沮喪或低落變得異常平靜開(kāi)心。

四 自殺的防止

針對(duì)自殺事件，女性的自我保護(hù)應(yīng)當(dāng)從以下兩個(gè)方面著手：一是教育女性有效利用社會(huì)資源，及時(shí)尋求社會(huì)的支持，比如在感到比較壓抑的時(shí)候，尋求親友、家人的支持與幫助，適當(dāng)擴(kuò)展自己的興趣愛(ài)好；二是多參加一些社會(huì)活動(dòng)，不能把自己的精力與注意力完全放在丈夫和孩子身上。到目前為止，我們還未找到一個(gè)行之有效的降低自殺率的方法，但可以肯定的是，許多積極的因素可以預(yù)防人們產(chǎn)生自殺的想法和行為。這些積極的因素包括：良好的自信心、足夠的社會(huì)支持（特別是與家人和朋友的聯(lián)系）、穩(wěn)定而幸福的婚姻。

在網(wǎng)絡(luò)資訊迅猛傳遞的今天，一些有關(guān)自殺救助的網(wǎng)站也相繼開(kāi)通，例如，中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)（www.jswsfw.net/jingshen/ index. asp）等。

自殺是一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，自殺的預(yù)防更需要各方面的持續(xù)努力。生命只有一次，讓我們珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離傷害，共同享受美好的生活。