肖紅林

【摘 要】目的：觀察并分析高位復(fù)雜性肛瘺內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位復(fù)雜性肛瘺患者為探究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對照組，予以對照組患者行切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)治療方式，予以觀察組患者內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)治療方式，觀察并對比兩組患者治療后的臨床成效以及并發(fā)癥狀況。結(jié)果：這兩組患者通過手術(shù)之后，全部被治愈，總療效為100%，其中觀察組患者手術(shù)之后的平均住院時間、創(chuàng)面恢復(fù)時間等都顯著低于對照組，存在明顯的差異（P<0.05）；另外，觀察組患者手術(shù)之后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對照組，存在明顯的差異（P<0.05）；對全部患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察組患者沒有任何一例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也沒有出現(xiàn)肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發(fā)癥，對照組有1例患者出現(xiàn)橋形愈合現(xiàn)象，通過處理痊愈。結(jié)論：對高位復(fù)雜性肛瘺患者采用內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的治療方式，具有明顯的臨床效果，而且有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使其創(chuàng)面快速恢復(fù)，值得在臨床領(lǐng)域不斷推廣與采納。

【關(guān)鍵詞】高位復(fù)雜性肛瘺；切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)；內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)

【中圖分類號】R657.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

目前，臨床上高位復(fù)雜性肛瘺的發(fā)病率較高，多發(fā)于青壯年，該疾病難以自然愈合，復(fù)發(fā)率較高。通常情況下此疾病的內(nèi)口在肛門后正中、前正中位置，伴有糖尿病、慢性腸炎等機(jī)體抵抗力低疾病的患者更易感染復(fù)發(fā)[1]。針對該疾病，臨床上主要采用切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)和內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)兩種治療方式。因此本文筆者選取我院的50例高位復(fù)雜性肛瘺患者進(jìn)行了相關(guān)研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2016年1月到2017年1月我院收治的50例高位復(fù)雜性肛瘺患者為探究對象，并將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對照組，其中觀察組有30例患者，有女性患者5例，有男性患者25例，年齡分布在20-50歲之間，平均年齡為（37.22±2.24）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（4.96±2.74）年；而對照組有20例患者，有女性患者4例，有男性患者16例，年齡分布在20-50歲之間，平均年齡為（37.22±2.24）歲，病程在3-10年之間，平均病程為（4.96±2.74）年。對這兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料進(jìn)行觀察與對比，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有任何意義（P>O.05）。

1.2 方法 予以對照組患者切縫內(nèi)口掛線引流術(shù)方式，主要對患者內(nèi)口掛線，切開肛瘺瘺管組織，再行切口全層縫合的手術(shù)方式；予以觀察組患者內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)治療方式，首先對患者進(jìn)行肛門指檢、肛門鏡檢查、探針檢查、美蘭染色等檢查，確定內(nèi)口部位，做1-4個放射狀切口作為輔助引流口，確保各個引流口控制在45度到60度之間，保證引流通暢又不至于皮損太過。適當(dāng)清理瘺管壁壞死組織，延長切口以利引流；各切口間予橡皮浮線引流，放置凡士林油紗予肛內(nèi)及切口部位，塔紗加壓包扎傷口，術(shù)畢臥床休息2小時。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的平均住院時間、創(chuàng)面恢復(fù)時間等指標(biāo)進(jìn)行觀察與比較[2]，將其數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄；并對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析與對比，記錄其數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本院在整個研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)。用表示計(jì)量資料，應(yīng)用t 值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行分析和對比

這兩組患者通過手術(shù)之后，全部被治愈，總療效為100%，而且沒有大出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生，其中觀察組患者手術(shù)之后的平均住院時間、創(chuàng)面恢復(fù)時間等都顯著低于對照組，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2 對兩組患者的并發(fā)癥進(jìn)行觀察與對比

觀察組患者手術(shù)后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對照組。早期對照組有10例患者括約肌功能正常，有10例患者輕度肛門失禁；觀察組有25例患者括約肌功能正常，有5例患者輕度肛門失禁，比較兩組數(shù)據(jù)，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）；對全部患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察組患者沒有任何一例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也沒有出現(xiàn)肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發(fā)癥，對照組有1例患者出現(xiàn)橋形愈合現(xiàn)象，通過處理痊愈。

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[3]，我國現(xiàn)階段的肛腸疾病的發(fā)病率達(dá)到50.12%左右，其中發(fā)病率最高的疾病為肛瘺疾病，該疾病的發(fā)病原因比較多，而且患病人數(shù)比較多，針對該疾病必須進(jìn)行有效的治療措施，現(xiàn)階段，臨床上采用內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)方式比較有效，對開展高位復(fù)雜性肛瘺內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的需要可以給予滿足。

通過本次研究表明，這兩組患者通過手術(shù)之后，全部被治愈，總療效為100%，而且沒有大出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生，其中觀察組患者手術(shù)之后的平均住院時間、創(chuàng)面恢復(fù)時間等都顯著低于對照組，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）；另外，觀察組患者手術(shù)之后的肛門括約肌功能損傷明顯低于對照組，存在明顯的差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）；對全部患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察組患者沒有任何一例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也沒有出現(xiàn)肛門失禁、肛門畸形以及肛門狹隘等并發(fā)癥，對照組有1例患者出現(xiàn)橋形愈合現(xiàn)象，通過處理痊愈。

總而言之，對高位復(fù)雜性肛瘺患者采用內(nèi)口掛線多切口浮線引流術(shù)的治療方式，具有明顯的臨床效果，而且有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使其創(chuàng)面快速恢復(fù)，值得在臨床領(lǐng)域不斷推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

田均，萬曉麗，譚大宏，等.瘺管切開掛線曠置引流術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺臨床觀察[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（3）：315-317.

莫波，郝志楠，馬娟，等.傳統(tǒng)切開掛線療法與瘺管曠置術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（13）：1809-1810.

王業(yè)皇，王可為.丁澤民切開掛線療法治療高位復(fù)雜性肛瘺臨證經(jīng)驗(yàn)探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2015，47（02）：1-4.